心脏大血管的影像学解剖.ppt

广东药科大学附属第一医院连南医院冼炜斌,心脏（大血管）的影像解剖,心脏（大血管）的位置,心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间。心脏是倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。心尖钝圆，朝向左前下方，与胸前壁邻近。心底较宽，有大血管由此出入，朝向右后上方，与食管等后纵隔的器官相邻。,心脏（大血管）的空间解剖,心脏分右心房、右心室、左心房和左心室四个心腔右心偏前，左心偏后，心房位于心室的后方,正位时心前下部为右心室，左后下部为左心室，后上部分为左心房，右心缘为右心房,心脏正位,心脏瓣膜,心脏血流走行,心脏(大血管)检查方法,普通X线检查 透视：多方位观察；实时观察搏动情况 摄片：后前位；右前斜位；左前斜位；侧位；食管吞钡心血管造影及数字减影心血管造影（DSA）CTMRI,心脏（大血管）正常X线改变后前位,右 1/3；左 2/3右缘：上 主动脉和上腔静脉 下 右心房、下腔静脉左缘：上 主动脉弓 中 肺动脉段（心腰）下 左心室,心脏（大血管）正常X线改变后前位,升主动脉及上腔静脉,右心房,下腔静脉,主动脉弓,肺动脉段,左心室,心脏(大血管)正常X线表现右前斜位,前缘：升主动脉 肺动脉 右心室 左心室后缘：左心房 右心房心前间隙 心后间隙食管压迹：主动脉弓 左支气管 左心房,心脏(大血管)正常X线表现右前斜位,左心房,右心室,左心室,食管吞钡右前斜位片,主动脉弓压迹,左主支气管压迹,左心房压迹,心脏(大血管)正常X线表现左前斜位,前：右心房 右心室后：左心房 左心室主动脉全貌,前：升主动脉 右心室 胸骨后区后：左心房 左心室心后食管前间隙,心脏(大血管)正常X线表现左侧位,心脏(大血管)正常X线表现左侧位,右心室,左心房,左心室,心脏(大血管)正常X线表现搏动,规则、有节律性心左缘的搏动主要代表左心室的搏动，心右缘的搏动代表右心房的搏动左心室与肺动脉段的搏动方向相反，两者的交点称为相反搏动点，是衡量左、右心室增大的一个重要标志相反搏动点上移，表明左心室可能膨隆，相反搏动点下移，表明右心室可能膨隆。,相反搏动点,影响心脏形态的生理因素,体型 斜位心 横位心 垂位心年龄 呼吸体位,斜位心:体格适中(健壮型)，胸廓形态介于其他两型之间，心呈斜位，心纵轴与水平面的夹角约45，心与膈接触面适中，心胸比率约0.5，心腰平直。,横位心多见于矮胖体格的人，心纵轴与水平面的夹角小(小于45)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。,垂位心即体格瘦长(无力型)，胸廓狭长，膈位置低，心影较小而狭长，呈垂位，心纵轴与水平面的夹角大于45，心与膈接触面小，心胸比率小于0.5，肺动脉段较长、稍突。,影响心脏形态的生理因素,体型：年龄：儿童为球形心 老年人多为横位心 呼吸：深吸气时为垂位心 深呼气时为横位心 体位：平卧时心影增大，呈横位心,心胸比率的计算,心脏（大血管）的CT断层解剖1,心脏（大血管）的CT断层解剖2,心脏（大血管）的CT断层解剖3,心脏（大血管）的CT断层解剖4,心脏（大血管）的CT断层解剖5,心脏（大血管）的CT断层解剖6,心脏（大血管）的CT断层解剖7,心脏（大血管）的CT断层解剖8,心脏（大血管）的CT断层解剖9,冠状1,冠状2,冠状3,冠状4,冠状5,冠状6,冠状7,矢状1,矢状2,矢状3,矢状4,矢状5,矢状6,冠状动脉,实体心脏（猪）前面,实体心脏（猪）后面,实体心脏（猪）左侧位,实体心脏（猪）内侧1,实体心脏（猪）内侧2,实体心脏（猪）内侧3,实体心脏（猪）内侧4,