心电图导联及心电图机的使用.ppt

心电图导联及心电图机的使用,北京协和医学院护理学院 11本 陈晨,目录,心电图的产生原理 常规导联肢体导联、胸前导联 其他导联 心电图机的管理制度 心电图操作流程,心电图的产生原理,心脏在机械性收缩之前，心肌首先发生电活动，这个电活动可通过心脏周围的导电组织和体液传到体表，使身体不同部位的表面发生电位差别。将测量电极置于体表的一定部位，即可引导出心脏兴奋过程中发生的电变化，用仪器把这些在整个心动周期中不断变化的电位曲线描记下来，就形成的心电图。,常规导联,心电图导联：指将检测电极放置在人体表面的不同部 位，并通过导线与心电图机相连构成不同的电路连接 方式。常规心电图记录的导联：标准导联、单极肢体导联、单极心前导联 导联轴：某个导联的正负两电极所在地之间的假想连 线称为导联的导联轴,常规导联标准（双极肢体）导联,导联：左上肢接正极，右上肢接负极 导联：左下肢接正极，右上肢接负极 导联：左下肢接正极，左上肢接负极,常规导联单极（加压）肢体导联,导联avR：右上肢接正极，左上、左下肢共同连接负极 导联avL：左上肢接正极，右上、左下肢共同连接负极 导联avF：左下肢接正极，左上、右上肢共同连接负极,常规导联肢体导联的意义,反应心脏冠状面（额面）的情况 I、II、AVL导联是从心脏左侧观测心脏电活动 III、AVF导联是从心脏下面观测心脏电活动 avR导联是从右心房方向观测心脏电活动,常规导联单极心前导联,常规导联单极心前导联的意义,反应心脏水平面的情况,常规导联,12导联的记录排列形式,其他导联,诊断后壁心肌梗塞常选用V7-V9导联：V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左肩胛骨线V4水平处；V9位于脊旁线V4水平处。诊断右心病变有时需要选用V3R-V6R导联，放置右胸部 与V3-V6对称处。,心电图机管理制度,1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。,心电图机管理制度（续）,6、定期保养：（1）固定班次日班每日清洁保养一次（2）保养人每周清洁保养一次并记录（3）设备科定期检修7、及时检修：使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。,心电图操作流程,一、评估：1、病人评估：核对病人床头卡及腕带，了解病人病情，判断病人神志、生命体征，评估病人的合作程度、皮肤情况、营养状况，排除半小时内饱餐、吸烟、剧烈运动及进食热饮料，避免情绪激动、紧张，保持静息状态。2、环境评估：整洁整齐、光线明亮，温度适宜，屏风或床帘遮挡，保护病人隐私，无手机等电磁波干扰。,心电图操作流程（续）,二、准备：1、护士准备：着装整齐整洁，洗手、戴口罩，态度和蔼。2、病人准备：核对病人床头卡及腕带，清醒病人解释操作目的、取得配合，摆放合适体位，嘱患者在检查中四肢平放、肌肉放松；保持平静呼吸；身体不要移动，局部皮肤清洁。3、物品准备：心电图机、生理盐水、盛有棉球的治疗碗、弯钳、心电图申请单、清洁纱布、弯盘，必要时备屏风。,心电图操作流程（续）,三、操作过程：1、携用物至床边，再次核对，向清醒病人解释取得配合。2、连接电源，开机，检查机器性能，查看有无心电图纸，输入患者信息。3、暴露两手腕内侧、两下肢内踝、胸部，用生理盐水棉球擦拭两手腕内侧上方约3cm、两内踝上部约7cm。4、正确连接导联电极 5、向病人说明注意事项，观察病情，注意保暖。,心电图操作流程（续）,6、记录心电图波形，按“START”键打印心电图。7、长按2S开关键关机，第3次核对病人。8、擦拭病人皮肤，观察皮肤情况，及时处理并发症。9、协助病人取舒适体位，整理床单位。四、整理：1、用物、物品处理，在心电图纸上标记床号、姓名。2、洗手、记录。,