心理测验技能3级tg.ppt

第三章 心理测验技能,伊 丽,国家职业资格培训教程 心理咨询师（三级）,第一节 智力测验第二节 人格测验第三节 心理与行为问题评估第四节 应激及相关问题评估,什么是智力？智力的概念 智力结构理论 智力测验简介,第一单元 韦氏成人智力测验（WAIS-RC）第二单元 联合型瑞文测验（CRT）第三单元 中国比内测验,第一节 智力测验,第一单元 韦氏成人智力测验（Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS）,掌握韦氏测验的实施、记分及结果解释方法。测验材料 本教材选用的是龚耀先教授1981年修订的中文版本（WAIS-RC）。,一、学习目标,二、工作程序,本量表的全套材料,手册一本记录表格一份（分城市和农村两用）词汇卡一张（分城市和农村两用）填图测验卡和木块图测验图案共一本（分城市和农村两用）图片排列测验图卡一本（分城市和农村两用）红白二色立方体一盒（9块）图形拼凑碎片及摆放位置卡一张数字符号计分健一张,施测步骤填写基本情况，按测验的标准程序进行测验；一般按照先言语后操作的顺序进行，但在特殊情况下可适当改变；测验通常都是一次完成，对于容易疲劳或动作缓慢者也可分次完成；,适用范围 适用于16岁以上的受测者，分农村和城市用两式。,WAIS-RC 各分测验的主要内容及功能言语部分包括六个分测验：知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇。操作部分包括五个分测验：数字符号、填图、木块图、图片排列、图形拼凑。,测验的记分 原始分 原始分换算成量表分 换算成智商（IQ）：VIQ、PIQ、FIQ 智力量表得分表 结果的解释：（智力等级分布表）,韦氏测验的发展,1939年，韦克斯勒-贝勒维测验（WBI）1946年，韦克斯勒-贝勒维测验（WB）1949年，韦克斯勒儿童智力量表（WISC）1955年，韦克斯勒成人智力量表（WAIS）1967年，韦克斯勒学龄前及幼儿智力量表（WPPSI）1974年，韦克斯勒儿童智力量表修订版（WISC-R）1981年，韦克斯勒成人智力量表修订版（WAIS-R）1989年，韦克斯勒幼儿智力量表修订版（WPPSI-R）1991年和2003年，韦氏儿童智力量表第三版（WISC-）1997年和2008年，韦氏成人智力量表第三版（WAIS-）和第四版（WAIS-）2002年，韦氏学龄前及幼儿智力量表第三版（WPPSI-）,三、相关知识,关于韦氏智力测验,韦氏儿童智力量表修订本韦氏成人智力量表修订本韦氏学龄前及幼儿智力量表,对韦氏智力量表的评价,四、注意事项,5,第二单元 联合型瑞文测验（CRT）,掌握CRT的实施、记分及结果解释方法。,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施CRT是标准型与彩色型联合而成。六个单元，每单元12题。前三单元为彩色图案，后三单元为黑白图案。,适用范围,5至75岁以内的受测者皆可借此测验粗评智力等级。此测验可用于有言语障碍的智力测量。可用于不同语种、不同民族间的跨文化研究工具。,施测时，每个受测者发一本题册和一张答卷纸。,具体要求正常三年级以上的儿童与65以下的成人以团体施测，其他则以个别施测；示范测试方法，示范两题；时限：40分钟。20分钟及30分钟各报一次时间；幼儿及弱智者在个别施测时，A、Ab、B 系列全部完成，C、D、E 三单元如连续 3 题不通过，则该单元不再往下测。未测项目按不通过计，但A、Ab、B三单元不管做对多少都必须做完。,测验的记分原始分：1、0 二级评分，计算原始分数量表分：将原始分转换成相应的百分等级 百分等级转换为（IQ）分数,结果的解释,三、相关知识,英国心理学家瑞文（J.C.Raven）于1938年设计的一种非文字智力测验；联合型瑞文测验（城市儿童、农村儿童、成人常模），李丹、王栋等，1989年；以智力的二因素理论为基础，主要测量了一般因素（G因素）中的推断性能力（eductive ability）；英文原版的瑞文测验共包括：标准型、彩色型、高级型；标准型（SPM）测验中国城市修订版，张厚粲，1986年，适用于6岁到成人的受测者，它有5个黑白系列，共计60个项目；彩色型适用于儿童及智力落后的成人，分三个系列；瑞文高级推理能力测验修订版，难度大。理论基础：曾同C.Spearman工作，受其影响。,主测者逐字照读指导语，对受测者提问可以重复指导语，不应擅自补充或修改。团体施测时特别要防止相互抄袭或交谈，有条件的地方最好座位分开。团体施测对象如超过 30 人，除主测者外应增加主测者助理 12 人。每次施测团体应不超过 50 人。主测者和主测者助理在受测者进行前 5 题时，应进行巡视，对不能理解解题方式或前 5 题不能正确回答者，单独重复指导语。,四、注意事项,第三单元 中国比内测验,测验的实施吴天敏教授1982年完成的中文版第三次修订本，51个试题。适用范围：218岁，农村城市共用一套试题。,一、学习目标,二、工作程序,施测步骤让受测者或替受测者填明记录纸上的简历，并签上自己的姓名。施测时，先根据受测者的年龄从测验指导书的附表中查到开始的试题，然后按指导书的实施方法进行测验。对照记录纸，逐题熟读指导语，要求能在指导受测者做每个试题时，自然而准确地说出。受测者连续有 5 个题不通过时，停止测验。,测验的记分通过1题记1分。总分为通过的分数加上补加分数。根据受测者的实足年龄和总分，从指导书的智商表中即可查到相应的智商。超过15天按一月算，不足15天不计算。结果的解释 离差智商，但平均数100，标准差16。（智商分布表）,1905年 编制而成，30个项目。1908年 比内-西蒙量表，增加了一些新的测验项目，使总数达到59个。将测验成绩用“智力年龄”表示，并建立了常模。1911年 第三次修订 成人组1916年 推孟教授修订 首次引入比率智商的概念IQ，3-13岁1937年 第一次对斯坦福-比内量表修订，有L和M型两个等值量表构成，2-18岁1960年 推孟和梅里尔将1937年量表中的最佳项目合并成单一的量表，L-M型，样本的代表性更广泛，重大的改革是采用了韦氏量表的离差智商。1972年 有修订了一次，新常模。,三、相关知识,比内-西蒙量表的发展,1985年 桑代克、哈根、沙特勒等，斯坦福-比内量表第四版1924年 陆志韦先生根据1916年版本修订了中国比内-西蒙智力测验，适合江浙儿童。1936年 陆志韦、吴天敏第二次修订，使用范围扩大到北方，6-14岁。1982年 吴天敏第三版中国比内测验，扩大到2-18岁，放弃了比率智商，采用离差智商的计算方法求IQ。中国比内测验简编（简称简编）：由8个项目组成。,主测者对受测者必须保持一般的和善态度。对于受测者的有关试题内容的探索性问题，一概支吾过去，比如对他说：“你自己想一想”。施测时主测者与受测者对坐，主测者可将指导书立在面前，以免受测者窥视主测者的记录，思想受到扰乱。主测者必须按照各题的时限控制时间，不可随意延长或缩短。尽量记录受测者的原话，以便核查。测验中，凡属闲话，一概不说。,四、注意事项,第二节 人格测验,第一单元 明尼苏达多项个性调查表（MMPI）第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF）第三单元 艾森克人格问卷（EPQ）,专栏 34 自陈量表,自陈量表的编制方法逻辑分析法（EPPS、JAS、MAS）经验效标法（MMPI、CPI）因素分析法（16PF、EPQ）综合法（JPI）自陈量表的题目形式是非式折中是非式选择式文字等级式数字等级式,第一单元 明尼苏达多相人格测验（MMPI）,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施1943年明尼苏达大学 哈特卫、麦金利 经验效标法中文版修订：宋维真 1989年；566个自我报告形式的题目，其中16个为重复题；45分钟，90分钟，2小时；年满16岁、具有小学毕业以上文化水平、不影响测验结果的生理缺陷者均可测试。,施测MMPI有两种主要形式：卡片式适用于个别施测，手册式 既可个别施测，也可团体施测。录音带形式，人机对话形式。在进行测验前，主测者必须熟悉测验的全部材料，了解受测者的情况。如果只为了精神病临床诊断使用，可做前399题。在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给受测者听，并说明做完全部测验的大约多少时间。测验开始后，主测者要看一下每个受测者是否在答案纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是否符合，等等。,MMPI一共有566个条目，最常用的是前399个条目，包括14个分量表：其中10个为临床量表，4个为效度量表。,三、相关知识,临床量表是：1Hs（Hypochondriasis）疑病量表2D（Depression）抑郁量表3Hy（Hysteria）癔病量表4Pd（Psychopathic deviate）社会病态量表5Mf（Masculinity-femininity）男子气、女子气量表6Pa（Paranoia）偏执狂量表 7Pt（Psychasthenia）精神衰弱量表8Sc（Schizophrenia）精神分裂症量表9Ma（Hypomania）轻躁狂量表0Si（Social introversion）社会内向量表,效度量表是：1Q（Question）疑问量表。不能回答的问题，或用“？”代表2L（Lie）说谎分数3F（Validity）诈病量表4K（Correction）校正分量表,测验的记分直接数出Q的原始分数。若566题版本的超过30分，或399题版本超过22分，则答卷无效。按受测者性别分开。原始分：电脑记分，模板记分（14张）。用套版数出其它量表的原始分数（记分键）在5个量表的原始分数上分别加上一定比例的 K分（Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1.0K、Sc+1.0K、Ma+0.2K）原始分换算T分（查表）将各量表T分数（Hs、Pd、Pt、Sc、Ma为加K后的T分数）登记在剖析图上，各点相连即成为受测者人格特征的 剖析图。,结果解释：,只解释高分美国常模：T 70分中国常模：T 60分,MMPI的临床量表及其意义 1.疑病（Hs）：反映受测者对身体功能的不正常关心。疑病倾向、神经衰弱、躯体化障碍。2.抑郁（D）：与忧郁、淡漠、悲观、思想与行动缓慢有关。分数高者可能会自杀，常被诊断为抑郁性神经症和抑郁症。3.癔症（Hy）：用转换反应来对待压力或解决矛盾的倾向。表现为依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，自知力不完整。癔症。4.社会病态（Pd）：反映受测者性格的偏离。高分数的人常常不遵从社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击的观念，且不能从惩罚中吸取经验教训。人格异常，反社会人格、被动攻击人格。5.男子气-女子气（Mf）：主要反映性别色彩。男高分、女高分。极端高分情况，应考虑有性变态倾向或行为，同性恋。,6.偏执狂（Pa）：提示具有多疑、孤独、烦恼及过分敏感等。若70分存在偏执妄想，精神分裂症偏执型；偏执性精神病。7.精神衰弱（Pt）：紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内疚感等，经常自责、自罪，感到不如人和不安。8.精神分裂症（Sc）：表现异乎寻常的或分裂的生活方式，如不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩与情感脆弱等。80分者可表现妄想、幻觉、人格解体、行为异常等。精神分裂症。9.轻躁狂（Ma）：表现为联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂，情感多变。极高者表现为情绪紊乱、反复无常、行为冲动，也可有妄想。若90分可考虑躁狂症。10.社会内向（Si）：高分为内向、胆小、退缩，不善交际、屈服、过分控制、紧张、固执及自罪。低分为外向、爱交际、富于表情、好攻击、任性等。,MMPI的效度量表及其意义Q量表：高分表示逃避现实。若在前399题中原始分超过22分，或566题中超过30分，则提示临床量表不可信。L量表：是追求过分的尽善尽美的回答。L量表原始分超过10分，就不能信任MMPI的结果。F量表：分数高表示受测者不认真、理解错误，或在伪装疾病。如果测验有效，F量表是精神病程度的良好指标。K量表：是对测验态度的一种衡量，一是判别受测者测验态度是否隐瞒或防卫，二是修正临床量表的得分。,较为客观。用于鉴别各种精神病患者，与临床诊断的符合率较高。首次将效度量表纳入人格测验，成为解释的组成部分，提高了诊断价值。,对MMPI的评价,进行测验之前，一定要让受测者知道此测验的重要性以及对他的好处，以便受测者合作。如果有的受测者仍然轻率从事或不愿暴露自己，主测者就要凭自己的经验尽可能弄清情况，做好工作，争取合作，并详细记录测验时受测者的表现。应该向受测者讲清楚，如果他遇到什么问题不能回答，可以空下来，但不要让空着的问题太多。如果受测者问到，有些想法以前有过，而现在没有了，该如何回答，可以告诉他以目前的情况为准。如果受测者焦虑或情绪不稳定，经常表现出对完成这个任务不耐烦，这时可将测验分成几次完成。,四、注意事项,第二单元 卡氏16种人格因素测验（16PF）,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施卡特尔16种人格因素问卷（简称16PF）美国卡特尔（Raymond B.Cattell）教授，是用因素分析法编制问卷的典范。1988年，戴忠恒、祝蓓里，中文版。187道题。,凡是有相当于初中以上文化程度的青壮年和老年人都可以适用。16PF 属于团体实施的量表，当然也可以个别实施。本测验每一测题有三个可供选择的答案（A、B、C），答卷纸上相应地附有三个方格，请受测者将所选择的答案以“”为符号，填到相应的方格内。按此规则，对答卷纸上方的四个“例题”进行练习。测验没有时限，但受测者应以直觉性的反应，依次作答，无须迟疑不决，拖延时间。,应当记住的是：每一测题只能选择一个答案；不可漏掉任何测题；尽量不选择中性答案；有些题目受测者可能从未思考过，或者感到不大容易回答。对于这样的题目，同样要求受测者作出一种倾向性的选择。,测验的记分每一测题有 a、b、c 三个答案，分别记为 0、1、2 分或 2、1、0 分。聪慧性（因素B）有正确答案。原始分：一般用模版记分，模版有两张，每张可为8个量表记分；标准拾分：通过查常模表将原始分换算成标准10分;按各量表标准拾分在剖析图上找到相应圆点，将各点连接成曲线，即可得到受测者的人格剖析图。结果的解释13 分为低分，810 分为高分。,次元人格因素及特殊演算公式的应用 1次元人格因素适应与焦虑性内向与外向性感情用事与安详机警性怯懦与果断性 2特殊演算公式的应用心理健康者的人格因素从事专业而有成就者的人格因素创造能力强者的人格因素在新环境中有成长能力者的人格因素,16PF是美国伊利诺州立大学人格及能力测验研究所的教授卡特尔经几十年的研究和实验，用因素分析统计法慎重确定和编制而成的。可作为了解心理障碍的个性原因及心理疾病诊断的重要手段，也可用于人才的选拔。16PF英文原版有5种版本：A、B为全版本，C、D为缩减本，E本适合于文化水平较低者。,三、相关知识,关于16PF,卡特尔是人格特质理论的主要代表人物，对人格理论的发展作出了很大的贡献。人格基本结构的单元是特质。特质是从人的行为推论而得来的。每个人的独特的特质称为“个别特质”；一个社区或集团成员共同具有的特质称为“共同特质”。卡特尔把人的个性结构分为表面特质和根源特质。表面特质是指一个人经常发生的、从外部可直接观察到；根源特质是通过因素分析方法发现的；,卡特尔的人格理论,卡特尔从许多人的行为表现中，共抽取出16种根源特质，称为“个性因素”。还认为，在16种根源特质中，有的起源于体质因素，称为“素质特质”；有的起源于环境因素，称为“环境铸模性特质”。这两种特质又都同动力特质、能力特质和气质特质有关。,卡特尔的人格理论,动力特质：朝一定的目标行动，是人格的动机性因素。能力特质：决定工作的效率，最为重要的是智慧。气质特质：是遗传而来的因素，决定一个人对情境作出反应时所表现的能力强弱、速度快慢和情绪状况，与情绪有关。,卡特尔人格特质因素的理解,卡特尔的人格理论 特质构造之间的关系,因素A乐群性：高分者外向、热情、乐群，术语称环性情感或高情感；低分者缄默、孤独、冷淡。因素B 聪慧性：高分者聪明、富有才识、善于抽象思维；低分者迟钝、学识浅薄。因素C 稳定性：高分者情绪稳定而成熟；低分者情绪激动不稳定。因素E 恃强性：高分者好强、固执、独立、积极，称支配性；低分者谦逊、通融，称顺从性。因素F 兴奋性：高分者轻松兴奋、随遇而安；低分者严肃、审慎、冷静、寡言。,16个因素的名称和高分、低分人格特征,因素G 有恒性：高分者有恒负责、做事尽职、重良心；低分者苟且敷衍、缺乏奉公守法精神、原则性差。因素H 敢为性：高分者冒险敢为，少有顾忌，主动性强；低分者畏怯畏缩、缺乏自信。因素I 敏感性：高分者敏感、感情用事；低分者理智、着重实际、自食其力。因素L 怀疑性：高分者怀疑、刚愎、固执己见；低分者信赖随和、易与人相处，称放松。因素M 幻想性：高分者富于幻想、狂放任性；低分者现实、合乎成规、力求完善合理，称实际性。因素N 世故性：高分者精明能干、世故、善于处世，称机灵性；低分者坦白、直率、天真，称朴实性。,因素O 忧虑性：高分者忧虑抑郁、烦恼自忧、沮丧悲观，称易于内疚；低分者安详、沉着、有自信心。因素Q1 实验性：高分者自由、开放、激进，不拘泥于现实；低分者保守、尊重传统观念与道德准则，称保守性。因素Q2 独立性：高分者自主自强、当机立断；低分者依赖、随群、附众。因素Q3 自律性：高分者知己知彼、自律严谨；低分者矛盾冲突、不顾大体，不能自制、松懈，随心所欲。因素Q4 紧张性：高分者紧张困扰、激动挣扎，疲乏、心神不定；低分者心平气和、闲散宁静、知足常乐。,测验过程中必须使用经协作组修订过的卡氏16种人格因素问题和答卷纸，不得改变任一测题的语句，或者超出范围给予受测者以帮助。187个有关兴趣和态度的问题。每个人对问题会有不同的看法，回答也是不同的，并没有“对”与“不对”之分，让受测者不要有所顾虑。测验时，先完成答案纸上的4个例题。受测者掌握了答题方式后，方可进行正式测验。确保受测者每题只选择一个答案，没有遗漏任何测题，并尽量不选择中性答案。,四、注意事项,第三单元 艾森克人格问卷（EPQ）,掌握 EPQ 的施测与记分方法。掌握 EPQ 的剖析图分析方法。,一、学习目标,英国艾森克及夫人根据因素分析法编制，1975年。艾森克人格问卷（EPQ）龚耀先 1984年修订中文版，88个条目。精神质（P）、内外向（E）神经质（N）、说谎（L）成人问卷用于调查16岁以上成人；幼年问卷用于7至15岁。,二、工作程序,测验的实施,对每个项目必须作回答，且只能回答是或否。发卷后，向受测者说明方法，然后逐条回答，这是纸笔测验的一种。记分：原始分：统计出受测者在各量表上获得的总分（粗分）；标准分：按年龄和性别常模换算出标准T分；绘制 EPQ 量表剖析图。,结果的解释EPQ 量表剖析图 中间型（43.3 56.7）倾向型（38.5 43.3或56.7 61.5）典型型（38.5 或 61.5）E 和 N 的关系图,量表的简要解释E（内向-外向）：分数高表示人格外向，可能是好交际，渴望刺激和冒险，情感易于冲动。分数低表示人格内向，可能是好静，富于内省，除了亲密的朋友之外，对一般人缄默冷淡，不喜欢刺激，喜欢有秩序的生活方式，情绪比较稳定。,三、相关知识,关于EPQ的发展,N（神经质）：反映的是正常行为，并非指神经症。分数高者常常焦虑、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡，遇到刺激有强烈的情绪反应，以至出现不够理智的行为。分数低者情绪反应缓慢且轻微，很容易恢复平静，他们通常是稳重、性情温和、善于自我控制。P（精神质）：并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。高分者可能是孤独、不关心他人，难以适应外部环境，不近人情，感觉迟钝，与他人不友好，喜欢寻衅搅扰，喜欢干奇特的事情，并且不顾危险。低分者能与人相处，能较好地适应环境，态度温和、不粗暴、善从人意。,每一项目只要求受测者回答一个“是”或“否”，一定要作一回答，而且只能回答是或否，不可遗漏任何一题的回答。在问卷上印有指导语，在实施时必须让受测者读懂指导语。,四、注意事项,第三节 心理与行为问题评估,第一单元 90项症状清单（SCL-90）第二单元 抑郁自评量表（SDS）第三单元 焦虑自评量表（SAS）,90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表。现版本由德若伽提斯（）编制于1975年。SCL90共有90个条目，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。,第一单元 90项症状清单（SCL-90）,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施,在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。在综合性医院中，了解躯体疾病求助者的精神症状。调查不同职业群体的心理卫生问题。,适用范围,开始评定前，由主测者把总的评定方法和要求向受测者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定。每个项目均采用级评分制。具体是：没有：自觉无该项症状（问题）。很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。,施测步骤,对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向的方式把问题本身的意思告诉他。评定的时间范围是“现在”或“最近一星期”的实际感觉。评定结束时，由本人或主测者逐一核对，凡有遗漏或者重复评定的，均应提醒受测者再考虑评定，以免影响分析的准确性。,测验的记分 SCL-90 的统计指标主要为两项：总分和因子分。总分：90个单项分相加之和。总均分：总分/90。阳性项目数：单项分2 的项目数。阴性项目数：单项分1 的项目数。阳性项目均分：(总分-阴性项目数)/阳性项目数。因子分：共包括10个因子。组成某一因子的各项目总分 因子分=组成某一因子的项目数,结果的解释 按全国常模结果，总分超过 160 分，或阳性项目数超过 43 项，或任一因子分超过 2 分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。,关于SCL-90,90项症状清单（SCL-90），又名症状自评量表，有时也叫做Hopkins症状清单（HSCL）。现版本由L.R.Derogatis 编制于1973年。最早的版本编于1954年，称为“不适感量表”；至1965年，发展为64项的HSCL；70年代初，Derogatis 编制了58项版本，HSCL-58，这是在SCL-90问世前应用和研究得最广的版本。近年，Derogatis 又编制了一个51项的文本，称为“简易症状问卷”（BSI）。但尚难以作出正确评价。SCL-90 在国外应用广泛，20世纪80年代引入我国，随即广泛应用。,三、相关知识,各因子名称、项目及解释,量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者中的应用受到了一定限制。筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不说明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。,四、注意事项,第二单元 抑郁自评量表（SDS）,SDS共有 20 个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为 4 级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。评定对象为具有抑郁症状的成年人。,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施,评定的等级标准为：“1”没有或很少时间有；“2”是小部分时间有；“3”是相当时间有；“4”是绝大部分或全部时间都有。,评定前，一定要让受测者把整个量表的填写方法及每条问题的涵义弄清楚，然后独立地自我评定。,评定的时间范围是最近一周的实际感觉。评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时，主测者应仔细检查并提醒受测者不要漏评项目或者在某一项目上重复评定。,测验的记分 总粗分：20 个项目各项得分相加。标准分：总粗分1.25 取整。结果的解释中国常模划界分为 53 分。5362 分为轻度抑郁，6372 分为中度抑郁，72 分以上为重度抑郁。,三、相关知识,SDS由 1965年编制。1.病人的筛选、情绪状态的评定等；2.使用简单、分析方便；3.评估疗效；,四、注意事项,SDS主要适用于具有抑郁症状的成年人，对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人评定有困难。关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。,第三单元 焦虑自评量表（SAS）,SAS 由 1971年编制。有20个反应焦虑主观感受的项目。每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。,一、学习目标,二、工作程序,测验的实施,适用具有焦虑症状的成年人，可评定焦虑症状的轻重程度。评定的时间范围是最近一周的实际感觉。评定时，应让自评者理解反向记分的各题，如不能理解会直接影响统计结果。评定结束时，工作人员逐项核对，不要遗漏或者重复评定。,测验的实施,测验的记分 总粗分：20个项目各项得分相加。标准分：总粗分1.25，取整。结果的解释 中国常模划界分为50分。5059 分为轻度焦虑，6069 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑。,SAS能较好地反映有焦虑倾向的精神病求助者的主观感受。焦虑是心理咨询门诊中较常见的一种情绪障碍，因此，SAS可作为了解焦虑症状的自评工具。,三、相关知识,四、注意事项,由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。,第四节 应激及相关问题评估,第一单元 生活事件量表（LES）第二单元 社会支持评定量表（SSRS）第三单元 应对方式问卷（CSQ）,第一单元 生活事件量表（LES）,生活事件量表（Life Event Scale，LES）有多个版本，这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的。LES含有48条我国较常见的生活事件，包括三方面的问题。一是家庭生活方面（28条），二是工作学习方面（13条），三是社交及其它方面（7条）。,一、学习目标,二、工作程序,掌握LES的实施与记分方法。,测验的实施,LES适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。（1）神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；（2）指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；（3）甄别高危人群，预防精神和心身疾病，对LES高者加强预防工作；（4）指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康，提高生活质量。,根据调查者的要求，将某一时间范围内（通常为一年内）的事件记录下来。根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事?影响程度如何?影响持续的时间有多久?,测验的记分一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数；长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为 1 次，超过半年记为 2 次。影响程度分为 5 级，从毫无影响、轻度、中度、重度、极重，分别记 0、1、2、3、4 分。影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以上共 4 个等级，分别记 1、2、3、4 分。,生活事件刺激量的计算方法：1某事件刺激量 该事件发生次数该事件影响程度分该事件持续时间分2正性事件刺激量全部好事刺激量之和3负性事件刺激量全部坏事刺激量之和4生活事件总刺激量正性事件刺激量+负性事件刺激量,结果的解释,LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过 20分；99%的不超过 32 分。负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大；正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。,自20世纪30年代 H.Selye 提出应激的概念以来，生活事件备受关注。从60年代起，人们对各种生活事件的“客观定量”有了较多的研究兴趣。其中最有代表性的人物是美国的Holmes TH。杨德森按事件的影响程度、持续时间和发生次数的记分最有特色。强调根据受测者的主观感受对生活事件作定性和定量评定，又对正性、负性生活事件作了区分。,三、相关知识,LES的目的和背景,对生活事件量表的评价 该量表在心理健康领域已广泛运用。但是，从心理评估技术角度看，该类量表并非十分完善。一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估，而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差；二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定，易受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响，如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等，使结果的可靠性受到影响。近年来，有研究者采用即时记录发生的生活事件及身心状态的方法，作为生活事件量表评定的补充，使生活事件评定结果更为可靠。,注意调查的时间范围，只计研究所规定的时限内发生的生活事件。例如过去3个月、或半年、或一年内，即某年某月某日至某年某月某日间，曾否发生下列事件。为了保证该生活事件确在评定要求的时限内，对每项作肯定回答(即曾发生)的事件，还要让受检者说明具体的发生时间，以便核查。这样做的另一优点在于还可将一次收集的资料(例如一年内)，作多种时限的处理(如3个月内、6个月内和一年内)。但调查时间不宜过长，以免因记忆不可靠影响资料的准确性。一般应向受检者本人进行调查，如果从知情者那里获得资料，应说明资料来源、知情者和受检者的关系。评定中应取询问法，如果是让受检者自行填写，亦在备注中说明。,四、注意事项,第二单元 社会支持评定量表（SSRS）,测验的实施社会支持评定量表由肖水源于1986年编制，该量表共有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）三个维度。,一、学习目标,二、工作程序,掌握社会支持评定量表的实施与记分方法。,适用范围 了解受测者社会支持的特点及其与心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。施测步骤 实施测验时，请受检者按各个问题的具体要求，根据实际情况填写，并要求其合作。,测验的记分 条目记分方法（1）第 14，810 条：每条只选一项，选择 1、2、3、4 项分别记 1、2、3、4 分。（2）第 5 条分 A、B、C、D、E 五项记总分，每项从无到全力支持分别记 14 分，即无记 1 分，极少记 2 分，一般记 3 分，全力支持记 4 分。（3）第 6、7 条如回答“无任何来源”则记 0 分，回答“下列来源”者，有几个来源就记几分。,量表的统计指标（1）总分：即10个条目评分之和。（2）维度分：客观支持分：2、6、7条评分之和。主观支持分：1、3、4、5条评分之和。对支持的利用度：第8、9、10条评分之和。,量表设计的理论基础 一般认为，社会支持从性质上可以分为两类，一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助、社会网络、团体关系的存在和参与，如家庭、婚姻、朋友、同事等；另一类是主观的、体验到的情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持、理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。除实际的客观支持和对支持的主观体验外，量表的编制者(1987)还提出，社会支持的研究还应包括个体对支持的利用情况。而人与人的支持是二个相互作用的过程，一个人在支持别人的同时，也为获得别人的支持打下了基础。因此，对社会支持的评定有必要把对支持的利用情况作为社会支持的第三个维度。,三、相关知识,第三单元 应对方式问卷（CSQ）,测验的实施由肖计划等参照国内外应对研究的问卷内容以及有关“应对”的理论，根据我国文化背景编制而成。该量表包括62个条目，共分为6个分量表，分别为：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化。,一、学习目标,二、工作程序,掌握应对方式问卷的记分与统计指标。,适用范围（1）文化程度在初中和初中以上；（2）年龄14岁以上；（3）除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍患者。它可解释个体或群体的应对方式类型和应对行为特点，比较不同个体或群体的应对行为差异，并且不同类型的应对方式还可以反映人的心理发展成熟的程度。,施测步骤“应对方式问卷”为自陈式个体应对行为评定量表。检查者将该问卷发给受检者后，要求受检者首先认真阅读指导语，然后根据自己的实际情况，逐条回答问卷每个项目提及的问题。答完问题后，当场收回。每个条目有两个答案，“是”、“否”，如果选择“是”，则请继续对后面的“有效”、“比较有效”、“无效”作出评估；如果选择“否”，则请继续下一个条目。,测验的记分量表分记分方法：“应对方式问卷”有六个分量表，每个分量表由若干个条目组成，每个条目只有两个答案，“是”和“否”。计分分两种情况；,计算各分量表的因子分因子分计算方法如下：,表3-11“应对方式问卷”（第三版）分量表条目构成,注：各分量表项目没有“-”者，选“是”得1分；有“-”者，选“否”得1分。,量表的编制及各分量表的意义 应对因子间的相关分析发现“解决问题”与“退避”两个应对因子的负相关程度最高。以此作为六个应对因子关系序列的两极，然后根据各因子与“解决问题”应对因子相关系数的大小排序，可将六个应对因子排出下列关系序列图：退避幻想自责求助合理化解决问题,三、相关知识,不同形式的组合与解释：“解决问题求助”，成熟型：在生活中表现出一种成熟稳定的人格特征和行为方式。“退避自责”，不成熟型：表现出一种神经症性的人格特点，其情绪和行为均缺乏稳定性。“合理化”，混合型：在应对行为上表现出一种矛盾的心态和两面性的人格特点。,量表的应用价值 1可以作为不同群体的应对行为研究的标准化工具之一；2由于良好的应对方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到心理平衡，保护精神健康的作用。因此，评估个体或某个群体的应对行为，有助于为心理健康保健工作提供依据；3用于不同群体应对行为类型和特点研究，为不同专业领域选拔人才提供帮助；4用于不同群体应对行为类型和特点研究，为培养人才提供帮助；5用于各种心理障碍的行为研究，为心理治疗和康复治疗提供指导；6用于各种有心理问题人的行为研究，为提高和改善人的应对水平提供帮助。,本量表的评定的时间范围是指受检者近两年来的应对行为状况。,四、注意事项,存在的问题及其严重程度：SCL-90社会因素：LES SSRS人格及认知方面：EPQ 16PF CSQ神经症性障碍：SAS SDS精神病性：MMPI智力问题，记忆障碍等：WAIS 比内测验 CRT,本章小结,谢谢!,预祝大家考试成功！,