心理咨询知识和技巧.ppt
心理咨询相关知识和技巧,主要内容,一、心理咨询相关知识二、心理咨询的技巧,一、心理咨询相关知识,（一）几个概念心理咨询师的概念心理咨询师国家职业标准中的定义：心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。从业者需掌握的知识从业者使用的方法：标准化的技术和非标准化的技术，不包括药物的使用咨询师和求助者是求和帮的关系，解决的问题是心理问题,心理咨询的概念,罗杰斯：威尔森：陈仲庚（国内权威）：心理咨询就是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。广义的“心理咨询”概念，包括“狭义的心理咨询”和“心理治疗”这两门临床技术手段。,心理治疗概念,心理治疗：心理治疗师心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程。心理咨询V.S心理治疗比较,共有的：消除求助者的心理或行为问题,治疗特有的：强制矫正、规范化,咨询特有的:协助解决、不太规范,心理咨询,心理治疗,正常人：发展咨询健康咨询适应咨询,病人：神经症人格障碍人格成长,求助者概念,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,1，唯物主义观点：反对一切迷信、巫术,首先排除器质性病变、2、普遍联系观点(1)心身一体的观点(2)心理、生理和社会交互作用的观点：引起求助者心理困扰的因素是多方面的，是生理、心理和社会诸因素交互作用的结果。或一果多因，或一因多果，互为因果，错综复杂。(3)整体性观点：在整体的心理活动中，有一方面出现问题，“牵一发而动全身”；认知、情绪、情感、动机、行为永远是相互联系的；心理问题不是静止和孤立的；咨询多采用综合性治疗方法，称“整合心理咨询”。,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,3，限制性观点A咨询师的职责限制（只解决心理问题本身，但不包括引发心理问题的具体事件）B时间上的限制（每次50分钟较好，间隔一般为一周）,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,3,限制性观点C关系和感情限制超越咨询关系以外的任何形式的个人关系都在限制之列（包括咨询结束后不能以朋友关系进行往来）求助者提出的额外个人要求应该婉言谢绝禁止在咨询室之外进行任何咨询活动咨询师不能将个人的情绪带入咨询过程,3,限制性观点,C关系和感情限制心理咨询的魅力为什么有时会成为负担？心理咨询中应该怎样处理好来询者对咨询者的感情依恋？距离美、律师心理咨询人员为什么要有高度的职业自律精神？不可乘人之危，满足私欲 维也纳著名医师布洛伊尔的故事、史密斯博士是麻州著名心理咨询界的知名专家、乔安娜女士是波士顿一位颇有名气的心理医师,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,3，限制性观点D咨询目标限制心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题对咨询效果的预期也有限制，既不能太保守，也不能太冒进咨询目标要求：属于心理学的、积极的、具体可量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的。,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,4，历史、逻辑、现实相统一的发展观在咨询工作一开始，咨询师应该集中考虑求助者的心理问题有无个人史原因，若有个人史根源，考虑其个人史根源与现实症状之间有怎样的逻辑关系；咨询过程中要用发展的观点看待求助者。例如：如阳痿8年 癔症性瘫痪多年,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,5，中立性态度：不批评、不偏倚、不包办代替 意义;保证咨询师不把个人情绪带到咨询之中可增强求助者对自己的信任感，便于建立正常的咨询关系避免求助者过分依赖咨询师用好“理解”这个词：是中立态度最恰当的表达词,（二）心理咨询师的基本条件应有的思维方式与态度,6、保密原则 保密例外,（三）我国心理咨询的简史,1937年 丁瓒等人翻译青年期心理学，可看作我国临床心理学和心理咨询工作的开端20世纪50年代“综合快速疗法”治疗神经症和心身疾病70年代整个心理学在中国销声匿迹，只 钟友斌一人以精神科医生身份坚持工作80年代初 我国咨询心理学焕发生机和活力,（三）我国心理咨询的现状,1986年，北京市朝阳医院建立了改革开放后我国第一个心理咨询中心。心理咨询开始职业化（二级）六种可操作性指标社会化水平：医院、学校、热线电话社会效益：个人重获健康，家庭恢复和谐经济效益：直接的经济效益和间接的社会财富组织建设和信息沟通：学术组织、学术刊物（中国心理卫生杂志中国临床心理学杂志中国健康心理学杂志）社会的认可国家职业标准出台需求与咨询力量存在差距（例如汶川地震）,（四）心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,对象：1、精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群（发展性咨询）；2、精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群（心理健康咨询）；3、特殊对象，即临床治愈的精神病患者。,（四）心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,任务认识自己的内外世界纠正不合理的欲望和错误观念学会面对现实和应对现实使求助者学会理解他人使求助者增强自知之明协助求助者构建合理的行为模式,学会面对现实和应对现实,面对现实：,过去,现在,未来,过去是历史未来是希望只有现在才真正属于你并可把握的时空问题有它存在的理由和背景，有时可不 处理问题而处理背景。,应对现实：感性反应激情美艺术感性反应正确理解，是对外部世界的情绪化反应，如果一个成人不分场合和时间，一律采取情感式的反应，只能认定他有心理问题理性反应理智真科学是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部世界；是一个人心理成熟的表现；在心理健康人群中表现最广泛；使人最准确地判断形势，最完善地形成决策，最有效地应对事件。悟性反应虔诚善人文是超感性和理性的反应形式；用超脱的态度用哲理把事物看穿；把外界事物与自己剥离开，以此摆脱不必要地烦恼。,（四）心理咨询的对象、任务、分类和一般程序,分类按性质分：发展心理咨询和健康心理咨询按规模分：个人心理咨询和团体心理咨询按咨询的时程分：短程（13周内）、中程（13月内）和长程（3月以上）心理咨询按咨询形式分：门诊心理咨询、电话心理咨询、书信心理咨询、网络心理咨询,（五）心理咨询理念,心理咨询重要的是理念，其次是技巧所谓心理咨询的理念，是指作为咨询工作者有什么样的思想去指导心理咨询，它是一个系统的、完整的理论思想。心理咨询的目的是引导和支持来访者重构自己(通俗话，使来访者比原来生活得更轻松、更快活、更自信）。这是一个助人自助的过程，咨询者要帮助来访者认识和运用自身的资源、构建积极的生活理念，提高生活质量。,心理咨询追求的意境是什么？,心理咨询不同于一般的安慰，它不仅要使人开心，更要使人成长开心只是心理咨询的前奏曲，使人成长才是心理咨询的主旋律使人产生登天的感觉用马斯洛的话来讲，心理咨询就是要使人获得“顶峰体验”（peak experience）,心理咨询之高明之处何在？,心理咨询不是支配来访者，而是去扶植来访者心理咨询之妙，就在于它帮助了一个人，却让那人感到自己帮助了自己，这是心理咨询之高明所在。,心理咨询的“三条生命线”,主线：来访者的心理问题是否得到科学有效地解决。1求助者的问题是否是心理问题收集资料、评估诊断2、有没有能力解决这些问题确定咨询目标3、怎样解决这些问题制定咨询方案4、是不是运用了心理学的方法实施咨询计划5、问题是否得到解决评估效果,心理咨询基本技能,心理学的理论知识,心理咨询的“三条生命线”,一条辅线：来访者的利益是否得到最大保护。1、咨询师的职责与权限2、求助者的权利及知情同意3、遵守职业道德,心理咨询的“三条生命线”,另一条辅线：心理咨询者的身心健康是否得到较好的维护。1、坚持咨询理念2、坚持原则：价值中立原则、保密和保密例外、避免双重关系、自我保护、必要时转介、定时进行督导3、咨询师自我保健：保护你自己的感觉道，回避不必要的伤害，注意休息；别忘了，你也是来访者！找到表达途径，自我心理干预；你是团队中的一员：寻求感情支持,（六）怎样才能成为一名优秀的心理咨询师,知识技能素质三者关系：知识是最表层的，技能师中间层的，素质是最内层的。素质包括：品格、自我平衡的能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、“自知之明”“将自己当成别人，将别人当成自己，将别人当成别人，将自己当成自己。”,小结,心理咨询是一种特殊的助人的职业，是人与人之间的心灵交流、思想沟通、经验相遇心理咨询的过程是咨询师知识、技能、素质对求助者全面作用的过程，是协助求助者解决心理问题、完善个性的过程心理咨询的过程是咨询师个人成长的过程,二、心理咨询技巧,心理疏导的理论基础情绪与躯体功能条件反射和学习理论语言在治疗中的重要作用认知可改变情绪和行为神经系统的巨大潜能和可塑性,二、心理咨询的技巧,1、建立良好疏导关系的基本技巧2、明确心理问题的技巧3、改变认知技巧4、识别阻抗的技巧5、心理疏导和思想工作相结合,二心理咨询的技巧,1、建立良好疏导关系的基本技巧接纳尊重热情真诚可信积极关注倾听共情,共情：不是从客观或外在的标准来看来访者的心理，而是咨询者放下自己个人的参考标准，设身处地的从来访者的角度看待问题。三个步骤：1.咨询者从来访者内心的参照系出发，设身处地的体验来访者的内心痛苦；2.以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；3.引导来访者对其感受作进一步的思考。,二心理咨询的技巧,2、明确心理问题的技巧详细询问痛苦及迫切需要解决的问题（异常的心理行为表现）、产生的原因确定问题是否属适合心理辅导排除神经症、精神疾病，明确是一般心理问题还是严重心理问题,二心理咨询的技巧,心理问题原因：生物学因素：年龄 性别 身体疾病 遗传因素,二心理咨询的技巧,社会因素：家庭经济状况 家庭教养方式 人际关系不良 军事环境 工作压力 缺乏社会支持 负性生活事件,二心理咨询的技巧,心理因素 个性特征 自我意识偏差 归因错误 动机冲突(双趋式、双避式、趋避试、双趋双避式)存在错误认知 对挫折耐受差 缺乏解决问题的策略和技巧,二心理咨询的技巧,2、明确心理问题的技巧会谈技巧：听比说重要 非批判性态度 灵活运用会谈计划 区别情绪和行为 控制会谈技巧：释义、中断、引导、情感反射,二、心理咨询的技巧,2、明确心理问题的技巧提问的技巧避免“为什么”的问题（具有暗示性）避免多重选择性问题（为封闭性）避免多重问题（不知所措)避免责备性问题(产生防御心理）避免解释性问题（减少自我探索）避免诱导性问题（随着医生意思回答）避免抽象性问题（无法回答，使谈话陷入僵局）,二、心理咨询的技巧,3、改变认知的技巧 启发验证（讲故事）正确归因 客观描述：虽然但是“产婆术”式辩论,二、心理咨询的技巧,4、识别阻抗的技巧沉默、寡言、赘言理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问外归因、健忘、顺从、控制话题迟到早退、诱惑咨询师、请客、送礼,二、心理咨询的技巧,5、心理疏导和思想工作相结合心理学是专门研究人的心理现象及其活动规 律的科学思想政治工作是用正确的思想武装人的头脑，主要用于对人的教育和管理人的思想和心理在本质上是一致的，它们都是对客观现实的一种反映形式。从广义上讲，思想属于心理现象的一部分，是心理现象的高层次。,
