医院霍乱防治应急预案.docx

XXXX医院霍乱防治应急预案霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是中华人民共和国传染病防治法规定的甲类传染病之一。为了迅速、准确、有效地防治霍乱，根据中华人民共和国传染病防治法、霍乱防治手册、全国突发公共卫生事件应急预案，XX省突发公共卫生事件应急预案，XX市霍乱防治应急预案,结合我院实际情况，特制定本防治预案。一、防治预案启动当有1例确诊霍乱病人时，立即启动本预案。二、机构与职责（一）霍乱防治领导小组及分工组长：XXX副组长：XXX成员：XXX1.根据疫情预测和变化情况，不定期召开会议，研究医院霍乱防治工作的重要决策。2 ,预警决定启动应急措施等级。3 .全面负责霍乱救治工作的组织管理。（二）霍乱防治协调办公室工作人员名单组长：XXX副组长：XXX成员：XXX主要工作职责：1.负责制定霍乱防治应急预案，并监督检查落实情况。4 .具体负责全院霍乱日常防治工作的组织管理。5 ,负责信息沟通与组织协调工作。6 .履行监督职能。（三）防治工作组1.综合协调组组长：XXX成员：XXX主要职责：负责统一组织指挥全院的霍乱防治工作，负责医疗、行政、后勤的统一指挥、协调和调度工作，做好疫情防治情况的上传下达，做好防治工作的经费安排。7 .监督检查组组长：XXX成员：XXX主要职责：负责定期开展监督检查，监督全院各科室、各小组的工作开展情况。8 .医疗救治组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX主要职责：负责全院医护人员的组织、调度和病人转运的指挥调度工作，负责霍乱工作的预防技术指导和培训，组织开展消毒工作，指导全院的预防隔离工作。负责对霍乱病人的诊断、会诊及医疗救治工作。9 .疫情预防控制组组长:XXX成员：XXX主要职责：及时收集、分析、整理、录入、统计、汇总病人疫情病情信息资料，认真核对上报数据，按规定时间准确将疫情病情信息网上和纸质报送上级卫生行政部门。10 医技协调组组长:XXX成员：XXX主要职责：负责霍乱病人的分诊及医技科室的协调、调度工作，做好霍乱病人的辅助检查工作，协助做好排查工作。11 后勤保障组：组长：XXX成员：XXX主要职责：负责疫情发生时做好相应后勤物资的保障及供应工作，同时负责相关人员的饮食起居等生活用品的供应。12 宣传报道组:组长：XXX成员：XXX主要职责：负责疫情信息整理、宣传及报道工作。（四）霍乱会诊中心人员名单XXX三、后备救治组（包括临床各科室主任，发生较大疫情时，全院动员）组长：XXX副组长：XXX成员：XXX四、霍乱病人的接送管理原则上就近治疗，接送病人的车辆由市120中心统一调度。急救车辆上配备：注射药品：林格氏液、生理盐水、5%碳酸氢钠液、10%氯化钾注射液、10%葡萄糖酸钙注射液、西地兰、速尿、左氧氟沙星注射液口服药品：四环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、ORS防护设备：隔离服、隔离鞋、口罩、帽子、手套消毒药品：0.2%0.5%过氧乙酸、2%漂白粉澄清液、干漂白粉五、预防措施（一）提高认识，加强领导，强化业务培训（一）健全组织（三）药械准备购置足量的消杀药品，配备必要的抢救治疗药械，包括饮水消毒药物、污物排泄物消毒药物、快速灭蝇灭蛆药物、必要的抢救治疗药品、器械和病床等。（四）开设肠道门诊在每年510月开设肠道门诊，开诊之前必须做好各项准备工作，包括诊疗室、观察室、药房以及专用厕所，指派专（兼）职医、护、检人员，配备专用医疗设备、抢救药品、消毒药械以及采集粪便标本的棉签和放置标本的碱性蛋白陈增菌液，制订严格的工作制度及隔离消毒制度，设置一定数量的隔离治疗病房。（五）强化疫情监测，腹泻病人登记、病原检索保证腹泻病人到肠道门诊就治，以减少污染和交叉感染的发生。肠道门诊医生对所有就诊的腹泻病人要进行专册登记，并对疑似病人、重点人群中的腹泻病人（包括饮食服务行业、流动人口及从疫区来的腹泻病人）采集粪便或/和呕吐物等标本采样送检。采用金标法作初筛。金标法初筛阳性标本进一步作常规细菌培养法。初筛阴性标本不再作常规细菌培养，但初筛数作统计上报。对疑似病人（无痛性水样便或米沿样便）在进行金标筛检同时，必须作常规细菌培养法。所有病人便样要同时作Ol群和0139的病原检测。七、预案分级依据收住的疑似霍乱病人数分为14级预案：1级预案：收住疑似霍乱病人数12个；2级预案：收住疑似霍乱病人数310个；3级预案：收住疑似霍乱病人数ll20个；4级预案：收住疑似霍乱病人数超过20个。1级预案为在院霍乱防治领导小组领导下及院霍乱医疗救护组指导下，在检验科、院感办及公共卫生科配合下，主要由感染性疾病科负责霍乱病人的诊治。2级预案为在1级预案的基础上，消化内科共同负责霍乱病人的诊治，必要时其他内科医务人员共同参加。3级预案为在2级预案基础上进行全院医务人员的调配参加霍乱病人的救治。4级预案为在3级预案基础上请求上级卫生部门的医疗人员力量、医疗设备、医疗经费等的支持。八、霍乱的处置（一）院外需转我院的腹泻病人在急诊科医务人员护送下，由车辆救护负责运送到我院肠道门诊（夜班运送到急诊科），须进行病情的简要书面介绍及化验单等交接班手续；根据病情应随带盛放吐泻物容器及消毒药械，防止沿途污染;并随带抢救器械及药品等。（二）自行来我院就诊的腹泻病人，由门诊护士专程带病人到肠道门诊就诊。（三）对来肠道门诊就诊的腹泻病人，接诊医护人员要认真、热情、耐心地对待病人，仔细询问病史，认真填写肠道门诊登记，腹泻病例100%做大便悬滴检查，对临床症状可疑者、外地就诊者、有流行病学史者IO0%做霍乱粪便培养。进行及时补液抢救等措施。大便常规、培养等化验检查要做好记录。发现疑似霍乱时，应迅速电话报告疫情及填写传染病报告卡，做好污染环境的彻底消毒。对霍乱病人的密切接触者也应进行留观，留便化验，登记，投放预防药物。对高度疑似霍乱病人，由肠道门诊或急诊科专人送到感染性疾病科住院治疗。（四）对来住院的疑似霍乱病人，感染科的医护人员要认真、热情、耐心地对待病人，尽心尽责，仔细询问病史,认真体检，做好有关的实验室检查及辅助检查，进行病情告知及健康教育。进行及时补液、消炎等措施。对确诊的霍乱病人要迅速电话报告疫情及填写传染病报告卡，做好污染环境的彻底消毒及隔离措施。（五）院肠道门诊在急诊科西侧。疑似病人收住急诊感染性疾病病人观察室，确诊病人收住感染性疾病科病房。普通腹泻病人收住消化内科及儿科病房。肠道门诊由感染性疾病科负责管理。九、报告程序与内容（一）强调首诊医师负责制和及时的首次报告。所有的首诊医师，尤其是肠道门诊医师、感染科医师及急诊科医师,在接诊疑似霍乱病人后，要及时请感染性疾病科的副主任医师以上医师会诊后，马上对疑似或确诊霍乱病人第一时间向公共卫生科及医务科报告，公共卫生科专人24小时值班。（二）公共卫生科随后立即报告分管院领导及医务科，马上通过国家疾病监测信息报告系统进行计算机网络直报，同时马上向区疾控中心及市卫健委报告。（三）医务科接到报告后，马上报告分管院领导。（四）如发现疑似霍乱病人拒绝住院或住院逃脱，应及时向公共卫生科报告，公共卫生科应及时向医务科及分管院领导、区疾控中心、市卫健委报告。（五）发生霍乱疫情时，肠道门诊、感染科病房、急诊科应于每日上午8：00、下午5：00之前填好临沂市霍乱病例及疑似病例救治情况一览表及时送交公共卫生科。公共卫生科汇总后及时送交区疾控中心。（六）发生霍乱疫情时，检验科要加强检验工作，及时认真检测，及时反馈，及时报告。对粪便的培养结果应18-24小时作出确诊报告，及时向主管医师及公共卫生科报告，专人把报告及时送达主管医师。