宫畸形及三维成像.ppt

子宫发育异常及三维成像,发生机制,1.子宫未发育或发育不良：先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫2.两个副中肾管融合障碍：双子宫、双角子宫3.副中肾管融合后吸收障碍：纵隔子宫三种机制可能同时存在，程度有轻有重，诊断会有一定困难,显示子宫的冠状切面是关键，所以需要三维超声成像才能清楚的显示。,1图,先天性无子宫,始基子宫,停留在胎儿期的子宫，子宫很小多数无宫腔，长径小于2cm，宫颈宫体分界不清，卵巢可正常。,幼稚子宫,停留在幼儿期的子宫，子宫明显小，前后径小于2cm，宫颈与宫体相当甚至大于宫体，内膜菲薄。,图6-726x30 x17,子宫大小26x30 x17,2.单角子宫和残角子宫,2.单角子宫和残角子宫,单角子宫旁可见纤维组织束与其相连,单角子宫和残角子宫,3.双子宫,两个完全分开的单角子宫，两个宫颈相邻但是完全分开。常伴阴道纵隔或斜隔。,3.双子宫,4.双角子宫,子宫体在宫颈内口以上部位分开，宫底部凹陷大于1cm。,？,完全性双角子宫双角子宫与双子宫的鉴别关键看宫体浆膜层凹陷的深度，而不是内部凹陷的深度，以宫颈内口分界。,？,不全双角子宫与不全纵隔子宫的鉴别关键点还是宫底浆膜层凹陷的深度，大于10mm,大于10mm：不全双角子宫小于10mm：不全纵隔子宫,5.纵隔子宫,6.弓形子宫,宫底部肌层增厚，向宫腔内轻度突出，大于5mm，小于10mm。,7.己烯雌酚相关的子宫畸形（T形子宫）,宫腔内容物,粘膜下肌瘤子宫内膜息肉宫内节育环早期妊娠,粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜息肉,分泌期,增生期,宫内节育环,宫内早孕,宫腔粘连,二维：内膜连续性中断三维：内膜局部缺失,病例：临床怀疑单角子宫,