第二篇传出神经系统药理学.ppt

第 二 篇 传出神经系统药理学,Pharmacology of Efferent nervous system,概 论,NS,中枢神经系统,外周神经系统,传入神经,传出神经,植物神经,运动神经,交感神经,副交感神经,节前NF,节后NF,节后NF,节前NF,sympathetic,.,ACh,N1,.,NA,-R,Para,sympathetic,somatic,N2-R,.,ACh,ACh,ACh,ACh,M-R,Adrenal medulla,胆碱能神经(Cholinergic nerve)去甲肾上腺素能神经(Noradrenergic nerve),也称肾上腺素能神经(adrenergic nerve)非肾上腺素能非胆碱能神经(Nonadrenergic and non-cholinergic,NANC)(ATP、5-HT、DA、VIP、NPY、GABA),传出神经系统的递质,乙酰胆碱(Acetylcholine，ACh)去甲肾上腺素(Norepinephrine，NA)多巴胺(Dopamine，DA),传出神经系统的受体,受体的分类 1.胆碱受体:能选择性地与ACh结合的受体。分为二类：M受体:对毒蕈碱（muscarine）敏感。目前公认的 亚型有：M1、M2、M3 受体。N受体:对烟碱（nicotine）敏感。N1受体 位于神经节，N2受体 位于骨骼肌。,2.肾上腺素受体:能选择性地与 NA 或 Adr 结合的受体。分二大类：,受体,2 受体,1 受体,受体,1 受体,2 受体,3.多巴胺受体 能选择性地与 DA 结合的受体。分为：D1 受体 位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌处的多巴胺受体。D2 受体 位于交感神经节及突触前膜的多巴胺受体。,受体的分布及其效应,心脏:受体、M 受体血管：受体、受体平滑肌（气管和支气管,胃肠道,子宫 和膀胱）：、M 受体眼睛：、M 受体腺体（汗腺，唾液腺）：、M受体代谢,去甲肾上腺素能神经兴奋的效应,心血管：兴奋 抑制 平滑肌：抑制 兴奋 瞳孔：扩大 缩小 睫状肌：松弛 痉挛 腺体：分泌 分泌 代谢：提高,胆碱能神经兴奋的效应,突触前受体对神经递质释放的调节,2受体 M 受体 D2 受体 2 受体 正反馈调节,负反馈调节,（抑制神经递质的释放）,（增加神经递质的释放）,突触前受体的类型,自身受体 突触内自身调节 同源受体 非突触调节 异源受体 跨突触调节,传出神经系统药物的作用方式和分类,1.作用方式：1）直接作用于受体 2）影响递质：生物合成、代谢、转化、贮存和释放2.分类：1)拟似药（去甲肾上腺素药、胆碱药）2)拮抗药,