iSTAT血气仪系统讲解.ppt

i-STAT系统讲解,广州百墺特生物科技有限公司高婷2008-08-07,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,讲解大纲,POCT的概念i-STAT系统概述及操作注意事项i-STAT系统故障及结果分析Q&A,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,POCT的概念,1995年，美国临床化学协会（AACC）年会：在靠近病人的地方，在极短的时间内，以混合型实验室的形式，获得准确测量结果的装置与仪器。即POCT（Point-of-Care Testing）现在的定义：在任何地方的患者床边所完成的检测；或医护人员在何处决策，就在何处进行的检测。在采样现场（床边）即刻进行分析，快速得到检验结果。它不仅快速而且是现场分析，这是其他检验方法所无法实现的。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,临床检验的设备,越来越方便快捷！越来越符合临床需求！,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,i-STAT与传统分析仪的相比,一样的技术,只是变小了！,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,从抽血到检测所需的时间,我们没有时间！推荐所有的检测项目均立即执行！,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,POCTi-STAT的特点,就地检测检验实施地点无严格要求。操作简单操作人可为临床医护，也可为专业检验人员。检测多项测试卡种类齐全，可检测血气、生化、电解质、血凝及心肌标志物，可根据临床不同科室需求选择。无需维护一次性电极，减少维护成本（人力、物力及财力），更不会因蛋白漂移而导致测试结果不准确。样本量少仅需95l，特别适用于新生儿科。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,POCTi-STAT的优势,无需抗凝不会因抗凝剂而导致测试结果不准确。即刻结果缩短检测流程时间（TAT），2分钟之内出结果，特别适用于急诊、ICU、新生儿科、麻醉科等科室。结果准确质控（QC）通过美国FDA及ISO国际认证，为临床提供准确检测信息。床旁定点监测更快捷、更准确！降低总体医疗成本！,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,i-STAT系统组成,打印机,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,i-STAT分析仪的基本结构,红外线传输窗,数字键,对应键,清除键,液晶屏幕,显示键,确认键,小数点键,打印键,插片口,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,测试卡的基本结构,电极,定标液袋（下有小钩针）,蓝色标记物,注样口,锁盖,密封垫,气囊,标签,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,测试卡储存及使用要求,在恒温（冰箱内冷藏）2-8下保存至有效期，具体参见包装袋。从冰箱取出后，室温下，单片 需要至少 复温5分钟 后方可做测试，整盒（25片装）需要 至少复温1个小时后方可使用。卡片从冰箱取出 复温后，不可再放回冰箱，应该在14天 内用完。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,测试卡操作图示,只可拿包装袋的边缘,将测试卡倒入手心,注意手的位置,排除空气，弃第一滴血,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,测试卡操作图示,注入血样的正确姿势,注入至蓝色标记物处,将卡片水平插入分析仪,等待测试结果,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,血样注入位置图示,选用2CC注射器，采样后拔掉针头，旋转扭动推注器将血样注入至，注样口血样需呈拱形,迅速卡上锁盖。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,测试卡操作要点,只可拿测试卡外包装的边缘部分，严禁捏外包装的中间部分，否则小钩针会将测试卡中间的定标液袋刺破，导致卡片浪费。严禁接触测试卡电极部位，否则会将电极污染，影响最终检测结果。注入血样前，需排尽注射器内所有气体，并将注样器放在双手间，注射口朝上朝下各揉搓5秒钟，弃去前1-2滴血，否则气体进入测试卡后，会导致血样不能通过电极，无法进行检测，即废片。盖锁盖时，需按下锁盖外缘部位，严禁按密封垫位置，否则会压迫测试卡内气囊而导致废片。,精密的测试卡！细心的操作！熟能生巧！,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,分析仪工作环境要求,大气温度：16-30 大气湿度：90%电池电量：7.5 8.2V,温度过高或过低湿度过高 电池电量过低,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,i-STAT检测操作流程,按DIS键开机,运行SIM（若屏幕提示）,PASS后，查看分析仪状态,确定电量充足，进行检测,水平插入测试卡，屏幕提示LCK,输入操作者工号并确认（重复两次），不输入则按两次ENT,输入患者代码并确认（重复两次），不输入则按两次ENT,按PAGE对应翻页键，输入患者体温及吸氧浓度并确认,连续三次ENT后，输入血样种类,按PAGE对应翻页键，屏幕倒数2分钟,等待检测结果并打印,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,分析仪屏幕提示,LCK,SIM,BAT,SFT,提示分析仪锁定。在分析仪测试运行过程中会出现该提示。此时强行拔出测试卡片或电子模拟器会严重损毁分析仪内部构件。,提示需运行电子模拟器。当超过机器内部设定的运行电子模拟器时段后，出现该提示。,低电量提示。当电池组电压低于7.4V时出现。在使用锂电池时仍可检测4050个血气项目。,提示当前所使用软件即将过期失效。在使用的软件即将到期失效前15天首次出现该提示。,在操作过程中出现黑屏：不要强行拔出卡片或模拟器，更换电池开机后，再拿出卡片或模拟器，否则也可能造成机器内部严重损伤，收费维修。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,一般故障及处理,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,1-14 分析仪的条件相关20-49 卡片相关错误50-97 电子、机械、软件方面的错误 规范的储存和操作可大大降低故障发生率 有疑问请和我们联系,影响K 结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,i-STAT和检验科仪器相比K偏低的原因,标本不同 i-STAT是全血，而大生化机器是离心后的血清或血浆，血清K浓度大于血浆及全血0.10.7mmol/L。细胞内K浓度是细胞外的20倍，血液凝固及离心后，血小板破裂释放出一部分K+，导致血清或血浆K浓度高。测血钾时，标本一定不能溶血，轻微溶血（500mgHb/L）就可引起血钾升高3%。标本被冷藏如果分析前全血标本被冷藏过，则细胞糖酵解被抑制，不能维持内外平衡，而造成细胞内钾外移,使测定结果增高。在25存放1.5小时，血清钾会增高0.2mmol/L，4存放5小时会增高2 mmol/L。,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,影响其他电解质结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,影响血气结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,影响乳酸结果的因素,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,时间决定乳酸检测的准确性！越快速越准确！最佳是床旁检测！,导致检测结果改变的原因,结果改变,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,结果出*的原因,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,传感器问题此类问题通常为一次性，若三张以上测试卡出*，必须调查原因。若总发生率增高到10%以上，应追查原因。接触方面问题错误的标本类型错误的抗凝剂：只能用新鲜全血或肝素抗凝的全血陈旧的血浆：可能含有代谢产物而干扰了传感器不正当的标本处理若空气泡阻塞在氧传感器，PO将标以*,保持简单,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,请记住:新鲜全血（不需抗凝）普通塑料注射器小心而规范的操作立即进行测试 您的结果将永远正确！,Q&A,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,BIOTEC Biotechnology Co.Ltd.,