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心肺复苏,Cardiopulmonary Resuscitation,C P R心肺复苏术概念:挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。通常联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法。,江苏省红十字会救护培训班,急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电,可以导致,呼吸心跳骤停原因*,江苏省红十字会救护培训班,呼吸心跳骤停,*原因：急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：心脏急症猝死（美国每天900人死于心脏急症猝死）,江苏省红十字会救护培训班,猝 死,*猝死:是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%80发生在院外,入院时其中95死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。事实上只有7的猝死者得以生还。,江苏省红十字会救护培训班,18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部 脑细胞死亡,一旦呼吸心跳停止,江苏省红十字会救护培训班,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,江苏省红十字会救护培训班,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，一电工被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。,江苏省红十字会救护培训班,2004年10月17“首都高校马拉松挑赛”，2人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面大学生猝死时的无奈与无助。,江苏省红十字会救护培训班,时间就是生命,第一目击(反应)者（first responder）,江苏省红十字会救护培训班,第一目击者,第一目击者 第一个看见的人在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人，平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人的人。,江苏省红十字会救护培训班,BLS,基本生命支持是CPR最重要、最基础、最核心的内容，在死亡边缘、在抢救生命的“黄金时刻”里最关键的抢救措施。目前把BLS技术确定为“生命链”的前三个主要内容。美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使用生命链（chain of survival），为四个互相联系的环节、序列、称四个早期。早期通路（呼救）早期心肺复苏早期除颤早期高级生命支持,江苏省红十字会救护培训班,呼吸心跳骤停的表现,意识丧失面色苍白呼吸停止,江苏省红十字会救护培训班,1.判断意识2.迅速呼救3.摆放体位4.打开气道 5.判断呼吸6.人工呼吸7.胸外按压,江苏省红十字会救护培训班,救护步骤,1.判断意识“喂！你怎么啦？”轻拍重唤,江苏省红十字会救护培训班,2.呼 救“来人啊！救命“120”专线,江苏省红十字会救护培训班,120电话需告之,意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？,3.心肺复苏（抢救）体位,地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲,江苏省红十字会救护培训班,仰卧体位（心肺复苏体位）,江苏省红十字会救护培训班,复原（昏迷）体位,侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压,江苏省红十字会救护培训班,复原（昏迷）体位,施救者体位,病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。,最初处置第一个ABC,Aairway 开放气道B breathing 人工呼吸C circulation 胸外心脏按压,江苏省红十字会救护培训班,4.打开气道 仰头举颏法,江苏省红十字会救护培训班,先解开衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道。防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者,江苏省红十字会救护培训班,5.判断呼吸,江苏省红十字会救护培训班,眼（看）、耳（听）、面（感）一看、二听、三感觉成人：有没有正常呼吸。儿童和婴儿：有无呼吸。保持气道开放位置时间：5Sec(最多不超过10Sec),江苏省红十字会救护培训班,6.人工呼吸,口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩,口对口人工呼吸,江苏省红十字会救护培训班,气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人）：看到胸廓起伏。500600ml。时间：大于一秒。吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。,江苏省红十字会救护培训班,口对鼻人工呼吸,江苏省红十字会救护培训班,口对鼻人工呼吸,气道畅通提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部,江苏省红十字会救护培训班,7.胸外按压 circulation,判断循环非专业人员可不触摸胸外心脏按压人工循环,江苏省红十字会救护培训班,判断脉搏-触摸颈动脉,江苏省红十字会救护培训班,喉结旁移23cm力量适中时间5-10Sec,胸外按压位置,胸骨下1/2段（剑突上二横指）,江苏省红十字会救护培训班,中指定位,救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。,江苏省红十字会救护培训班,掌根与胸骨长轴重合,另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,江苏省红十字会救护培训班,双掌根重叠,定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。,江苏省红十字会救护培训班,按压姿势,上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压45厘米。要点：垂直向 下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位,江苏省红十字会救护培训班,按压频率*,100次/min,江苏省红十字会救护培训班,按压深度*,4cm,按压与人工呼吸比例*,30：2,错误1.手掌交叉,江苏省红十字会救护培训班,错误2.肘部弯曲,江苏省红十字会救护培训班,错误3：掌根离开胸部,CPR,江苏省红十字会救护培训班,CPR步骤回顾,婴儿 儿童心 肺 复 苏 术,江苏省红十字会救护培训班,1.判断意识,儿童：呼喊、轻拍婴儿：拍击足底、捏掐上臂,2.迅速呼救3.摆放体位,4.打开气道-仰头举颏法,儿童头后仰60,婴儿头后仰30,成人头后仰90,5.判断呼吸,5秒，不超过10秒眼（看）、耳（听）、面（感）一看、二听、三感觉儿童和婴儿：有无呼吸。,6.人工呼吸,江苏省红十字会救护培训班,判断循环：触摸肱动脉（非专业人员，不必采用）,江苏省红十字会救护培训班,7.胸外按压,江苏省红十字会救护培训班,按压位置：婴儿胸部正中乳头连线下一指。按压深度：1/3-1/2胸腔厚度。儿童2.5-4cm婴儿1.5-2.5cm.,掌上胸外按压,江苏省红十字会救护培训班,托抱胸外按压,江苏省红十字会救护培训班,新生儿环抱胸外按压,江苏省红十字会救护培训班,成人、儿童、婴儿实施CPR比较表,江苏省红十字会救护培训班,CPR各步骤操作时间,心肺复苏有效的指征,1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟,心肺复苏终止条件,1.病人自主呼吸与脉搏恢复。2.有人或专业急救人员接替。3.医生已确认病人死亡。4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。,江苏省红十字会救护培训班,谢 谢！,
