帕金森病服药效果分析.ppt

帕金森病服药效果分析,据统计，我国帕金森病总人数已达250万人，55岁以上人群中100个人中就有一个是帕金森病患者。即便如此，帕金森病也并非为大家所熟悉，还是有无数患者不能得到及时确诊，走了无数弯路，耽误病情。,帕金森病是一种慢性、进展性的运动障碍疾病，典型症状有肢体不自主的静止性颤抖，肌肉变得僵硬、不柔软，面无表情或面部表情僵，好像戴了面具，无法做出自然的表情，字越写越小，走路身体前倾，不摆臂，小碎步，脚拖步等。,遇到这些症状，不要大意，到医院的神经科看，这病属于神经科疾病，神经内科或神经外科都可以，明确诊断才能明确治疗，少走弯路，少花冤枉钱。,一般诊断上写着帕金森病指的是原发性帕金森病，而写着帕金森病综合征，有多种可能性，列举常见的三种：继发性帕金森综合征、帕金森叠加综合征、遗传变性帕金森综合征等。,原发性帕金森病通常发展缓慢，服用美多巴、息宁、安坦、泰舒达、森福罗、珂丹等药物，有良好疗效，而帕金森病综合征，通常发展较快，少有患者对这些抗帕金森病药物有明显疗效。,今年58岁的许先生，在妻子的陪同下来我院找王学廉教授看病，患病2年多，一直在神经内科治疗，目前生活不能自理，手抖，走路前倾，平衡不稳，妻子描述，在家总是碰墙壁、碰门框，晚上起夜频繁，白天嗜睡等,王学廉教授根据许先生妻子的描述及所拍的脑核磁片子，诊断为帕金森病叠加综合征。,帕金森病叠加综合征与原发性帕金森病不同，临床表现除了具备帕金森病的临床特点外，尚有突出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等，受累部位范围较广，症状较重，对抗帕金森病药物反应不佳，主要包括以下几种：,（1）多系统萎缩（MSA）：目前分为两种类型，分别为帕金森综合征和小脑共济失调型，其中帕金森综合征型表现为运动迟缓等帕金森综合征症状，小脑共济失调型有突出的小脑损害，但无论何种类型，MSA首发症状多为自主神经症状，如便秘、体位性低血压，尿潴留（或膀胱残余尿增加），男性有勃起障碍等，可在出现帕金森综合征之前数年即存在。,（2）进行性核上性麻痹（PSP）以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、锥体外系肌僵直、步态障碍和轻度痴呆为主要临床特征。比原发性帕金森病的患者较早出现步态不稳、跌跤现象。,（3）皮质基底节变性（CBD）主要临床表现为运动减少、肌阵挛、姿势障碍、肢体肌张力增高（上肢多不对称）、皮层复合觉缺失、失用，异己肢感现象等。晚期可出现痴呆、步态不稳和平衡障碍。,（4）路易体痴呆（LBD）主要症状为波动性认知障碍，帕金森病样表现和幻觉。进行性加重的皮质性痴呆是其特征性症状，可伴发失语、失认、失用和空间定向障碍。部分以肌僵直、运动减少、姿势障碍、步态异常和震颤等帕金森病样表现为首发症状。,