黎辉大庆油田总医院.ppt

黎辉大庆油田总医院,大庆油田总医院STEMI项目汇报,STEMI工作汇报-成绩可喜，仍有遗憾,目前29例病人未网报，其Vision支架18例,目前29例病人未网报，其Vision支架18例,目前29例病人未网报，其Vision支架18例,STEMI工作汇报-入组晚,2012年4月29日开始入选第一例病人,STEMI工作汇报-上升快,五个月后跃居填报VISION第一名,我们的STEMI入组晚,2012年4月29日入组第一例病人 错过了年初寒冷季节急性心肌梗塞高发时期 入组时间有三个月心肌梗塞的低发季节,我们的STEMIPCI,2012年大庆油田总医院导管室工作量统计表,我们的STEMI裸支架使用率高,大庆油田总医院2008年-2012年支架使用情况统计表,我们的STEMI对VISION支架有信心,2008-2012共501例,裸支架,初步统计3.4%,MACE事件,我们的STEMI心脏中心,大庆地区能行急诊PCI的主要心脏中心三个病区，一个心脏监护中心，一个心导管室床位总共146张，医护人员130余名，平均住院天数4.74天1998年开始冠脉介入治疗，1999年开始常规急诊PCI。2012年出院患者总人数达6838人次，PCI数1312例,我们的STEMI目标3天出院,急诊手术启动快速不常规使用抗生素及低分子肝素常规使用静点药物辅助检查结果完成快、回报快规范病人院内药物治疗及出院指导院外随访、建立病人管理网络,我们的STEMId-b时间,2010年统计我科d-b时间为100分钟急诊-CCU时间为15分钟手术人员24小时待命，急诊启动时间最长为30分钟知情同意时间不确定，大约10分钟至一小时不等,我们的STEMI项目专人管理,我们的STEMI随访队伍专业,随访中心多年来负责我科承接的各种临床试验目前有一名主任医师在在佐治亚大学学习开展慢性病管理工作有心脏康复门诊管理慢性病患者专职护士专门进行建立患者档案、随访、资料统计,我们的STEMI数据库健全,中脑卒中,中糖尿病,我们的STEMI进程中的问题,新问题：一部分资料补录中（人员和网站的原因）,因科内工作安排，填表医生工作变动，延 误填表时间网站故障，近一个月无法填表,问题一：如何谈知情同意书,文化层次低，沟通困难 医疗知识匮乏，难以抉择对“研究”“试验”反感,大环境导致患者不选PCI患者生死攸关，不能参加研究项目,知情同意为入选的关键问题,问题二：如何筛选免费支架病人,患者均为突然发病，不能马上提供贫困证明，怎么办?贫困证明是否可后补?一部分人信用缺失，出院后不再提供贫困证明，怎么办?,插曲,病人已经参加你们的试验研究了，为什么还花这麽多钱？,啊？,问题三：随访中的困难（化验单项目及溯源）,化验单项目较开题时增多部分外地患者，本院门诊随访困难各地化验单标准各异门诊及外院化验单无法溯源,如何缩短d-b时间,院前延误（EMS120就近原则、120医生素质等）病人原因（大环境、知识水平、经济情况）,借STEMI规范化救治项目之东风，御“心”风，正己惠人,期待下一季,