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第一章 运动系统 locomotor system,第一节 概述,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,3,一 运动系统组成,运动系统,骨,骨连结,骨骼肌,每一块骨均为一器官,骨与骨之间的连接装置,全身骨通过骨连结构成骨骼，形成人体的支架,附着于骨骼上的肌，是运动的动力,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,4,二 主要功能,1.运动2.支持3.保护,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,5,三 肌性/骨性标志,在体表能看到或摸到的肌和骨的突起及凹陷等，分别称为肌性/骨性标志确定内脏器官、血管和神经的位置确定针灸取穴的部位,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,6,第二节 骨学,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,7,一 骨学总论,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,8,颅骨（29/听小骨6）,上肢骨（64）,下肢骨（62）,成人骨（206）,躯干骨（51）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,9,骨的形态,1.长骨 long bone2.短骨 short bone3.扁骨 flat bone4.不规则骨 irregular bone,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,10,1.长骨 long bone,长管状，分布于四肢在运动中起杠杆作用一体两端 体骨干（骨髓腔、滋养孔）端骺（骺软骨、骺线）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,11,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,12,2.短骨 short bone,立方形多位于既承受重量又运动复杂的部位如：腕骨、跗骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,13,3.扁骨 flat bone,板状，分布于头、胸等处常构成骨性腔的壁，对腔内器官起保护作用,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,14,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,15,4.不规则骨 irregular bone,形态不规则如：椎骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,16,5.含气骨,有些不规则骨，内有含气的腔如：上颌骨发音时能起共鸣作用减轻骨的重量,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,17,6.籽骨 sesamod bone,在某些肌腱或韧带内多位于手掌和足底着力点形如豆状在运动中使肌腱较灵活地滑动于骨面，减少摩擦并改变骨骼肌的牵引方向如：髌骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,18,骨的构造,1.骨质 bone substance2.骨膜 periosteum3.骨髓 bone marrow4.关节软骨 articular cartilage5.神经、血管,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,19,1.骨质 bone substance,骨密质 dense bone致密坚硬，抗压、扭曲力强构成长骨干以及其他类型骨和长骨骺的外层骨松质 cancellous bone由许多片状和杆状的骨小梁交织成网，呈海棉状分布于长骨骺及其他类型骨的内部骨小梁的排列方式与承受的压力和张力方向一致,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,20,内板薄，外板厚；内板容易损伤,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,21,2.骨膜 periosteum,组成：致密结缔组织包裹除关节面以外的整个骨面内含丰富的神经血管，感觉敏锐对骨的营养、生长有重要作用成骨细胞破骨细胞,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,22,3.骨髓 bone marrow,柔软而富有血液的组织充填于于长骨骨髓腔以及骨松质腔隙内红骨髓 red bone marrow内含大量不同发育阶段的红细胞、白细胞，具有造血功能黄骨髓 yellow bone marrow内含大量脂肪组织,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,23,红骨髓 red bone marrow,胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓黄骨髓，红骨髓仍继续保留于各种类型骨的松质内，继续造血大量失血和贫血时，黄骨髓红骨髓，恢复造血功能,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,24,4.关节软骨 articular cartilage,由透明软骨构成作用：减少摩擦增强关节灵活性,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,25,骨的理化特性,成人骨：1/3有机质（骨胶原纤维）韧性、弹性 2/3无机质硬度、脆性小儿骨无机质少，有机质多，弹性大而硬度小，易发生变形（青枝骨折/greenstick fracture）老年人骨无机质多，有机质少，易发生骨折骨钙、磷储备仓库,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,26,骨的X线解剖,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,27,二 骨学各论,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,28,颅骨（29/听小骨6）,上肢骨（64）,下肢骨（62）,成人骨（206）,躯干骨（51）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,29,躯干骨 bones of trunk,椎骨 26,肋 122,胸骨 1,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,30,A 椎骨 vertebrate,幼儿期，椎骨总数为3334 颈椎：7 胸椎：12 腰椎：5 骶椎：5 尾椎：45成年，5块骶椎 1块骶骨45块尾椎 1块尾骨，总数为26,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,31,1.椎骨的一般形态,椎体 vertebral body椎弓 vertebral arch,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,32,椎体 vertebral body,位于椎骨的前方中部，呈短圆柱状内部为骨松质；表面有薄层的骨密质为椎骨负重的主要部分，其面积和体积的大小和承重正相关,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,33,椎弓 vertebral arch,椎弓根椎弓板椎孔椎管横突棘突,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,34,椎上、下切迹上、下关节突椎间孔横突棘突,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,35,2.各部椎骨的特征,颈椎 cervical vertebrae胸椎 thoracic vertebrae腰椎 lumbar vertebrae骶骨 sacrum尾骨 coccyx,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,36,颈椎(7)cervical vertebrae,横突孔（椎动静脉）椎体小，椎孔较大，呈三角形C26棘突短，末端分叉C7棘突最长，末端不分叉上下关节面基本呈水平位,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,37,C1/寰椎 atlas,无椎体、棘突和关节突前弓齿突凹后弓侧块上关节凹枕骨髁,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,38,C2/枢椎 axis,齿突,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,39,C7/隆椎 vertebra prominens,古称大椎棘突特长（体表标志）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,40,胸椎(12)thoracic vertebrae,椎体肋凹 横突肋凹棘突较长，伸向后下方，互相掩盖，呈叠瓦状,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,41,上下关节面基本呈额状位椎孔椭圆形,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,42,腰椎(5)lumbar vertebrae,椎体肥厚,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,43,棘突呈板状，直伸向后，棘突间隙较大上下关节面基本呈矢状位,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,44,骶骨 sacrum,略呈三角形，底上尖下，由5个骶椎融合而成骶骨底的前缘向前突出，称岬，为女性骨盆测量的重要标志骶前孔,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,45,耳状面 骶髂关节骶管骶管裂孔骶角骶正中嵴骶后孔,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,46,尾骨 coccyx,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,47,B 胸骨 sternum,扁骨位于胸前壁正中胸骨柄 颈静脉切迹胸骨体剑突,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,48,胸骨角 sternum angle,胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前的横行突起平对第2肋正对T4下缘水平气管分叉处,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,49,C 肋 ribs,肋=肋骨+肋软骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,50,上肢骨 bones of upper limb,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,51,上肢骨（64）,上肢带骨 22,自由上肢骨 302,锁骨 2,肩胛骨 2,肱骨 2,桡骨 2,尺骨 2,手骨 272,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,52,1.锁骨 clavicle,位于胸廓前上部两侧，全长皮下均可触及，为重要的骨性标志呈“S”形，上面光滑，下面粗糙，内2/3凸向前，外1/3后凸，中外1/3处较细，易骨折内侧段胸锁乳突肌、胸大肌；外侧段三角肌、斜方肌前上方仅有皮肤覆盖，后下方有臂丛神经、锁骨下动脉，其间有锁骨下肌,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,53,锁骨的肌肉附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,54,2.肩胛骨 scapula,位于背部外上方介于第27肋骨之间三角形的扁骨3缘3角2面,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,55,3缘,上缘 喙突（锁骨外1/3下方）内侧缘 薄而长外侧缘 稍肥厚,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,56,3角,上角 第2肋下角 第7肋外角 最肥厚 关节盂,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,57,2面,前面肩胛下窝后面肩胛冈肩峰冈上、下窝,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,58,左侧肩胛骨外侧面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,59,肩胛骨的肌附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,60,3.肱骨 humerus,肱骨头大小结节结节间沟大小结节嵴解剖颈外科颈三角肌粗隆桡神经沟,肱骨小头肱骨滑车冠状窝鹰嘴窝外上髁内上髁尺神经沟,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,61,左侧肱骨的肌附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,62,4.桡骨 radius,桡骨头关节凹环状关节面桡骨颈桡骨粗隆尺切迹桡骨茎突腕关节面桡骨上细下粗桡骨体三棱柱形,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,63,5.尺骨 ulna,滑车切迹尺骨鹰嘴尺骨冠突桡切迹尺骨粗隆尺骨头尺骨茎突 位置较桡骨茎突高12cm尺骨上粗下细尺骨体三棱柱形,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,64,左侧尺桡骨肌附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,65,6.手骨 bones of hand,腕骨 82,掌骨 52,指骨 142,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,66,腕骨(8)carpal bones,手舟骨月骨三角骨豌豆骨大多角骨小多角骨头状骨钩骨,舟月三角豆大小头状钩,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,67,掌骨(5)metacarpal bones,底体头,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,68,指骨(14)phalanges of fingers,远节指骨中节指骨近节指骨底体滑车甲粗隆,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,69,手骨背面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,70,下肢骨 bones of lower limb,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,71,下肢骨（62）,下肢带骨 2 髋骨,自由下肢骨 302,股骨 2,髌骨 2,胫骨 2,腓骨 2,足骨 262,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,72,1.髋骨 hip bone,形状不规则的扁骨闭孔髋臼幼儿髋骨组成：髂骨 ilium 坐骨 ischium 耻骨 pubis1516岁，软骨骨化融合,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,73,髂骨 ilium,构成髋骨的后上部 髂骨体 髂骨翼髂嵴两侧髂嵴最高点连线L4棘突髂前上、下棘髂后上、下棘髂结节髂前上棘后方57cm处，髂嵴向外侧的突起,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,74,坐骨 ischium,构成髋骨的后下部 坐骨体坐骨支坐骨结节（体与支交会处较肥厚粗糙）坐骨棘坐骨大切迹坐骨小切迹,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,75,耻骨 pubis,构成髋骨的前下部耻骨体耻骨（上下）支髂耻隆起耻骨联合面耻骨梳耻骨结节,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,76,2.股骨 femur,人体最长骨，1/4身高股骨头股骨颈大、小粗隆转子间线（嵴）颈干角（130）粗线臀肌粗隆内外侧髁内外上髁髁间窝,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,77,右股骨肌附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,78,3.髌骨 patella,全身最大的籽骨位于股四头肌腱内上宽下窄前面粗糙后面光滑（关节面）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,79,4.胫骨 tibia,位于小腿内侧部主要承重骨内、外髁间隆起胫骨粗隆内踝腓切迹胫骨体呈三棱柱形，前缘和内侧面紧贴皮下,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,80,胫骨上面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,81,5.腓骨 fibula,位于小腿外侧常作为骨移植取材部位腓骨头腓骨颈外踝外踝比内踝稍微低,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,82,右侧胫腓骨肌附着,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,83,6.足骨 bones of foot,跗骨 72,跖骨 52,趾骨 142,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,84,跗骨(7)tarsal bones,距骨跟骨骰骨足舟骨楔骨,跟上距前舟内中外楔骰,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,85,距骨 talus,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,86,跟骨calcaneus,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,87,跖骨(5)metatarsal bones,底体头第5跖骨粗隆 第5跖骨底向外侧的突起,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,88,趾骨(14)phalanges of toes,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,89,足骨侧面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,90,颅骨 cranial bones,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,91,概述,1.脑颅骨（8）：位于颅后上部，围成颅腔2.面颅骨（15）：颅的前下部，形成颜面的基本轮廓，并参与构成口腔、鼻腔、眶3.听小骨（6）：与听觉有关除下颌骨和舌骨外，彼此间不能活动,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,92,1.脑颅骨（8）bones of cerebral cranium,额骨(1)frontal bone位于颅的上部内含空腔额窦顶骨(2)parietal bone枕骨(1)occipital bone,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,93,蝶骨(1)sphenoid bone位于颅底中部 枕骨的前方蝶骨体蝶窦,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,94,蝶骨上面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,95,筛骨(1)ethmoid bone位于颅底，蝶骨的前方，左右眶之间筛窦（筛小房）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,96,筛骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,97,颞骨(2)temporal bone位于颅的两侧参与颅底和颅腔侧壁的构成颞骨岩部（参与构成颅底的部分），内含前庭蜗器,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,98,颞骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,99,2.面颅骨（15）bones of facial cranium,上颌骨(2)maxilla位颅面中央上颌窦牙槽鼻骨(2)nasal bone构成外鼻的骨性基础,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,100,上颌骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,101,颧骨(2)zygomatic bone颧弓泪骨(2)lacrimal bone参与构成泪囊窝下鼻甲(2)Inferior nasal concha贴附于上颌骨内侧面,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,102,腭骨(2)palatine bone位于上颌骨后方 犁骨(1)vomer垂直位斜方形骨板构成骨性鼻中隔的后下部,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,103,下颌骨(1)mandible,下颌体马蹄铁形牙槽颏孔体的外侧面约对第2前磨牙根处，为神经血管穿出处下颌支,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,104,下颌支冠突髁突下颌头下颌切迹咬肌粗隆,下颌骨外侧面观,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,105,下颌骨内侧面观,下颌孔下颌管,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,106,舌骨 hyoid bone,位于下颌骨下后方与颅骨之间借韧带和肌相连舌骨体舌骨大角舌骨小角,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,107,3.颅的整体观,颅盖 calvaria眉弓冠状缝矢状缝人字缝,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,108,颅底内面观,颅前窝Anterior cranial fossa颅中窝Middle cranial fossa颅后窝Posterior cranial fossa,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,109,颅前窝 Anterior cranial fossa,筛板筛孔嗅神经（嗅丝）,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,110,颅中窝 Middle cranial fossa,蝶骨体垂体窝视神经管眶上裂圆孔卵圆孔棘孔脑膜中动脉沟,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,111,颅后窝 Posterior cranial fossa,枕骨大孔斜坡舌下神经管枕内隆突横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门 内耳道,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,112,颅底外面观,鼻后孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突乳突茎乳孔下颌窝关节结节枕外隆突,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,113,颅的前面观,眶 orbit骨性鼻腔Bony nasal cavity鼻旁窦Paranasal sinuses,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,114,眶 orbit,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,115,骨性鼻腔 Bony nasal cavity,上方以筛板与颅腔相隔下方以硬腭骨板与口腔分界两侧邻接筛窦、眶和上颌窦被骨性鼻中隔分为左右两半,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,116,骨性鼻中隔,筛骨垂直板犁骨,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,117,鼻甲/道,上鼻甲/道中鼻甲/道下鼻甲/道,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,118,鼻旁窦 Paranasal sinuses,鼻腔周围的颅骨，有些含气的腔，与鼻腔相通，称鼻旁窦共4对，包括：A.额窦B.上颌窦C.筛窦D.蝶窦,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,119,CHENHUA,HUMAN ANATOMY,120,颅的侧面观,外耳门 外耳道颧弓颞窝翼点在颞窝区内，额、顶、颞、蝶四骨会合处，骨质薄弱，其内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折时，容易损伤该动脉引起颅内血肿,
