医生资格考试第八版大纲.docx
医生资格考试第八版大纲实践技能1 .痛经：辨证论治中删除阳虚内寒证证型2 ,肺胀：痰浊圈市证中"脉小滑"修改为"脉滑"3,带下过多：脾虚证、阴虚夹湿证辨证要点修改脾虚证：带下色白或淡黄，质黏稠改为"稀薄，如涕如唾”阴虚夹湿证：带下赤白，质稍黏无臭改为"带下色黄或赤白相兼，质稍黏，有臭味"4.绝经前后诸症：肾阴阳俱虚辨证要点改为：绝经前后，乍寒乍热，烘热汗出，月经紊乱，量少或多，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，五心烦热，舌淡，苔薄，脉沉弱。笔试1.流行性脑脊髓膜炎：要点一病原学删去"在我国长期流行的菌群9O%以上为A群，B群和C群散发，但随着A群菌苗的广泛预防接种,近年B群在有些地区有上升趋势，C群流行也增多，毒力较强，可致暴发型流脑。”要点二4.流行特征删去:带菌率达52%以上"2,肝炎：慢性重型肝炎【慢性急性（亚急性）肝衰竭】改为慢性重型肝炎【慢加急性（亚急性）肝衰竭】3 .癫狂：癫病狂病都改为*证4 .乳痈：乳汁郁积改为乳汁淤积5 .痛经：辨证论治中删除阳虚内寒证证型实践技能1 .支气管哮喘（内科）中医辨证论治：发作期的热哮证选方改为"定喘汤加减"。2 肺炎中医辨证论治：热陷心包证的选方"葛蒲郁金汤”改为菖蒲郁金汤"。3 .慢性髓细胞白血病西医治疗：化学治疗中，"别瞟吟醇"改为"别瞟醇"。4原发免疫性血小板减少症（内科）中医辨证论治：血热妄行证的选方改为“犀角地黄汤加减"。5 .急性乳腺炎中医辨证论治：正虚毒恋证的治法改为“益吊口营，托毒生肌”。增加"气血凝滞证"证候：大量使用抗生素或过用寒凉中药后，乳房结块，质硬不消，微痛不热，皮色不变或暗红，日久不消，无明显全身症状；舌质瘀紫，苔薄白，脉弦涩。治法：疏肝活血，温阳散结。方药：四逆散加味。6 .肠梗阻中医辨证论治：气滞血瘀证的选方改为“桃核承气汤加减"。7 ,甲状腺腺瘤中医辨证论治：肝肾亏虚证的选方改为“知柏地黄丸合消痕丸加减。8 .排卵障碍性异常子宫出血中医辨证论治：无排卵性异常子宫出血（崩漏）：脾虚证的选方改为"固本止崩汤或固冲汤"。排卵性异常子宫出血（月经不调）一排卵性月经过多（月经过多）：气虚证的选方改为"举元煎或安冲汤加升麻"。9 .闭经中医辨证论治：痰湿阻滞证的选方改为“丹溪治湿痰方或苍附导痰丸合佛手散加减"。增加两个证型：1）肝肾阴虚证证候：年满16周岁尚未行经,或初潮较晚，月经量少色鲜红，周期延后渐致经闭，头晕耳鸣，腰腿酸软，两目干涩，面色少华。舌质红，苔少或薄黄，脉弦细或沉细弱。治法：滋补肝肾，养血调经。方药：育阴汤去海螺帽、牡蛎，加当归、菟丝子。熟地黄白芍续断桑寄生杜仲山萸肉山药龟甲阿胶2）寒凝血瘀证证候：月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白。舌紫暗，苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，活血通经。方药：温经汤。当归吴茱萸桂枝白芍川苜生姜牡丹皮半夏麦冬人参阿胶甘草10 .盆腔炎性疾病中医辨证论治：盆腔炎性疾病后遗证第一个证型寒湿瘀阻证的选方不变，名称、证候与治法改为：寒湿凝滞证证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒,得热痛缓，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓，神疲乏力，腰舐冷痛，小便频数，婚久不孕；舌暗红，苔白腻，脉沉迟。治法：祛寒除湿，活血化瘀。增加一个证型：湿热瘀结证证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰舐，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便澹，或秘结，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：银甲丸或当归芍药散。金银花连翘升麻红藤蒲公英生鳖甲紫花地丁生蒲黄椿根皮大青叶西茵陈琥珀末桔梗11 .子宫肌瘤中医辨证论治：痰湿瘀阻证的选方改为“苍附导痰丸合桂枝茯苓丸加减"。笔试1 .扩张性心肌病改为"扩张型心肌病"。2 ,慢性髓细胞白血病西医治疗：化学治疗中，"别瞟吟醇"改为"别瞟醇。3 .聚证中医辨证论治：肝郁气滞证的选方改为"逍遥散"。4獗证中医辨证论治：血厥实证：证候中舌红"改为"舌暗红"，方药改为"通瘀煎或羚角钩藤汤加减"。5 .甲状腺腺瘤中医辨证论治：肝肾亏虚证的选方改为“知柏地黄丸加减”。6 .急性胰腺炎中医辨证论治改为：肝郁气滞证证候：上腹或近两胁处胀痛、窜痛持续不断，阵阵加剧，按之痛重，恶心呕吐，大便不畅，发热，口苦纳呆，舌质淡红或暗红，苔薄，脉弦。治法：疏肝利胆，彳亍气止痛。方药：柴胡疏肝散合清胰汤加减。肝胆湿热证证候：上腹疼痛，绞痛、窜痛或牵引肩背，脱腹胀满拒按，常有口苦口干，恶心呕吐，不欲进食，身目发黄，尿色黄，大便秘结或不畅。舌质红润或红暗，苔黄腻，脉弦滑或弦数。治法：清热化湿，疏肝利胆。方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减。热毒内结证证候：高热不退，神志昏迷，或谑妄狂躁。腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，皮肤瘀斑，齿龈出血，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔燥黄或灰黑，脉细数。治法：清热泻火解毒。方药：黄连解毒汤加减。7 .动脉硬化性闭塞症中医辨证论治：脾肾阳虚证的选方改为"八珍汤合右归丸"。8 .正常产褥产褥期临床表现：恶露分类删除“浆液恶露"，白色恶露持续时间改为"约持续3周干净"。9 .子宫肌瘤中医辨证论治：痰湿瘀阻证的选方改为“苍附导痰丸合桂枝茯苓丸"。10 .支气管哮喘3困）中医辨证论治：外寒内热证的名称改为“虚实夹杂证"。IL肾病综合征（JlM）中医辨证论治：分类不再按照急性期、恢复期，7个证型的分类改为：常证：风水相博、湿热内侵、阴虚邪恋、气虚邪恋。变证：邪陷心肝、水凌心肺、水毒内闭。
