颈肩腰腿痛.ppt

办公室工作人员等白领阶层 易患颈肩腰腿痛！,珠海拱北广济门诊部中医康复理疗科 主任 李名权,为什么在如此优越的工作和生活条件下还会患这些疾病呢?通过对病因的分析，我们认为导致白领阶层此类疾病发病人数增高的主要原因是：长期久坐、伏案工作;过多地使用空调、风扇，户外活动和体育锻炼明显减少;工作紧张、休息睡眠明显减少;应酬多、高脂饮食、过度肥胖等等。,白领阶层所患颈肩腰腿痛性疾病的病种和症状也有其特殊性。,主要表现在以下几个方面：头痛颈肩部痛上肢痛腰背痛下肢痛脚痛全身性痛,1、头痛,以神经血管性头痛和紧张性头痛居多。多因为长期伏案低头工作、情绪紧张、睡眠少有关。主要表现为头痛，以持续性钝痛为主，疼痛位于头顶部、前额部位，可伴有头晕、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力减退，部分病人还可能有烦躁不安、易怒、情绪波动大、心慌、出虚汗等。,2、颈肩部痛,以颈部肌肉、筋膜慢性劳损为主，多因低头伏案工作、姿势不良，过多使用空调风扇后受凉所致。主要表现为颈肩部麻木、疼痛，可伴有头痛、头晕、背部酸沉及上肢麻木等症状。严重者可出现转头困难、颈部僵硬、起床困难。,3、上肢痛,由于上肢长期持续一个姿势，导致肌肉、肌腱、筋膜劳损，常见于长时间抄写、打电脑键盘、手握鼠标等工作中。表现为一侧(多见右侧)上肢酸沉疼痛、麻木无力、抬腕困难。同时，上肢痛也可由颈肩部病变所致。,4、腰背痛,如腰肌劳损，腰背肌筋膜炎、棘上韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出等。多因久坐、不良姿势、过多使用空调、风扇所致。表现为腰背部疼痛、酸沉、僵硬，不能久坐，弯腰困难等。部分腰背部疾病可同时出现下肢酸沉、麻木、疼痛等症状。,5、下肢痛,如腰椎间盘突出、臀部肌肉劳损、膝关节副韧带损伤等，多因不良姿势、受凉、受潮，也可由腰部病变所致。主要表现为下肢疼痛、麻木，膝关节疼痛、上下楼困难等。,6、脚痛,如跟痛症、风湿性或类风湿性关节痛、跖筋膜炎、痛风等。多因受凉、受潮有关。表现为踝关节或趾关节疼痛、足跟或足底部疼痛，行走困难。,7、全身性痛。,如风湿病、类风湿性病、多发性肌纤维炎、强直性脊柱炎等。也多因受凉、受潮有关。,近年来，由于工作节奏的不断加快，发病年轻化趋势愈发明显。办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、重体力劳动者，因长时间保持固定姿势，脊柱的老化速度加快，发病率极高！公务员和白领阶层患脊椎病的日渐增多。对于上述颈肩腰腿痛性疾病，预防胜过治疗。应注意休息，纠正不良姿势，加强户外活动和体育锻炼，一旦影响工作生活和学习时应及时去正规医院就诊。,颈椎病和腰椎病原本是老年常见病，但随着现代工作压力的不断加剧，人们的工作节奏越来越快，长时间保持相同固定姿势盯守在电脑前已成为广大上班族每天的必修课。从医学健康角度看，此举危害甚大现代医学研究表明，长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因！其根本原因是人体脊柱的退行性病变，也就是脊柱的老化，治疗不及时，会诱发高血压、脑中风、大小便失禁，甚至造成终身瘫痪！,颈肩腰腿痛的预防保健措施,一、避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势或重复同一动作，如打电脑、上网、打牌、麻将等，同一姿势持续3050分钟后，要做23分钟的头部和腰部放松运动，避免精神高度紧张；避免过度房事。,二、纠正不良姿势：1、坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量避免驼背、低头，不要伏在桌子上写；乘车时避免上下颠簸。2、立（站）：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；,3、行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。4、卧：合理应用枕头，避免高枕（但是亦不宜过低）。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个45厘米的毛巾；不宜半卧位看书或电视。,5、其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲下蹲，然后再搬取物品，否则容易损伤腰部，避免在腰椎侧弯或扭转时突然用力，必要时白天要用腰围保护，在家时可用热敷。,三、避免感受风寒湿邪：1、生活起居，工作环境要干燥温暖。2、淋雨后要及时更换衣服。3、剧烈活动和出汗后不要立即冲冷水澡。4、冬季的睡床要保证温暖，可使用电热毯。5、夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。,四、饮食方面的调节：避免吃过冷食物，可以多吃猪蹄配饮少量白酒或用排骨炖杜仲、三七，多喝牛奶、豆浆、骨头汤、乳酪以补充钙质，蛋类、蔬菜、水果等也可多吃点；戒烟及少喝酒也是很有必要的。,五、身体锻炼应坚持：1、伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。2、仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。3、倒行（但是要注意安全）。,4、缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。5、平时多散步，不宜做剧烈运动。6、双手摩擦后轻扣腰部。,及早发现，及时就医,除了注意日常保健、杜绝不良姿势外，还要及早发现、彻底治疗颈肩、背腰软组织劳损，防止其发展为颈腰椎病。而且不要迷信使用哪种药物可以治愈颈腰椎病，而是要到正规医院诊断，找到病因再对症治疗。,因此，一旦感觉长时间的颈背腰痛，而且通过上述手段也不能调节，就该到医院看看了。一般来说，如果没有四肢疼痛、麻木等症状，照个X光片就可以查看是否有颈腰椎病变了，有必要的可以做核磁等进一步检查。,颈肩腰腿痛的治疗,保守治疗：是治疗颈肩腰腿痛首选的疗法。包括针灸、推拿、理疗、牵引、注射疗法等。具有并发症和禁忌症少，安全，痛苦小，疗效显著的特点。,手术治疗：原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，是在保守治疗无效的情况下万不得已才采取的方法。,颈肩腰腿痛的保守疗法,目前医院多用牵引、推拿、针灸电疗、红外线疗法、热灸、磁疗等方法来治疗颈肩腰腿痛牵引、推拿能复位椎间盘、纠正脊椎生理曲线；针灸电疗，能恢复神经的功能，止疼痛；红外线疗法及热灸，能改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消骨刺；各种磁疗，能降低神经末梢兴奋性，加速缓解疼痛，消除炎症。几种方法配合治疗两三个疗程，一般可治颈肩腰腿痛病。,并且临床中很多医生在应用上述技术时，同时结合中医中药进行辨证施治内服外用，不但从中能活血化瘀，疏通经脉，激活机体的潜能，而且能全面提高人体的免疫力，促进自身抗病能力，这与中医“三分治七分养、标本兼治”的理念相吻合，深得患者的青睐。,吉大社区卫生服务中心康复医学科介绍,本科室由多名中医针灸推拿骨伤专业毕业的，具有十多年以上临床经验的主治医师以上职称的国家执业医师，综合运用针灸、推拿、理疗、注射、针刀、中医中药等康复医学的方法治疗颈肩腰腿痛、风湿及类风湿疾病。,医生简介,毕业于湖北中医学院针灸骨伤专业，曾在三甲医院从事针灸推拿工作多年，多次担任湖北省体工队随对医生，负责运动员赛场损伤治疗，对于急慢性筋骨损伤有深入研究。又多次赴上海，北京学习银质针和疼痛治疗技术，善于将传统方法与现代理论相结合，在各级专刊发表论文多篇。主治：颈椎病、肩周炎，腰椎间盘突出，各关节紊乱，急性腰扭伤，腰肌劳损，骨质增生，退化性关节炎，痛风，腱鞘炎，骨质疏松症，膝痛等。,李名权 中医针灸骨伤科 主 治 医 师 全 科 医 师,李月松 中医针灸骨伤科 主治医师 全科医师毕业于黑龙江省中医药大学。世代中医，祖上为清代御医黄元御的门人，家学渊源。曾在基层医院当任针灸科主任，从事中医针灸工作十余载，积累了丰富的临床经验。多次前往各地中医院进修学习，博采众长，精勤不倦，形成了自己独特的治疗风格。擅长运用针灸、中药与食疗相结合的方法治疗：脑中风、面瘫、腰腿痛、颈椎病、肩周炎、慢性疲劳综合症、头痛、肥胖症、心脏病、肠胃虚弱、月经不调等慢性疾病。,乐洪瑀中医针灸骨伤科 主治医师 全科医师 毕业于湖北中医学院针灸骨伤专业，曾在湖北省中医药研究院骨伤研究所工作多年。从事中医推拿针灸工作十余载，积累了丰富的经验，勤求古训，博采众长，善于运用中医药加导引治疗颈肩腰腿痛，自树一帜，取得了满意的临床疗效，深受患者好评；正脊疗法独特，有多篇学术论文在专业期刊发表，对小儿推拿经验丰富。擅长主治：失眠、头痛、颈肩腰腿痛、脊源性疾病、痛风、跟痛症、椎间盘突出症、面瘫、三叉神经痛及各种急忙性筋骨痛症，老年性筋骨痛；儿童厌食、消化不良、便秘腹泻、发热、发育不良、夜啼等儿童常见疾病的保健治疗。,特色疗法,介绍一种治疗“落枕”的简便方法,假如右侧的颈脖子僵直，就伸出左手，半握拳，拳心向下，用左手大拇指去推顶右拳的食指与中指、中指与无名指(即第四指)之间指缝凹陷处的指根骨。如左侧颈脖子僵直，则相反。一推一顶为一次，只要十几次，颈脖子的僵直状况就会很快得到缓解。,介绍一套简便的颈椎操。,这套操只有五个动作。预备姿势或坐或立都行，头要正直，挺胸拔颈，心境要平静，没有焦虑。第一节，头缓缓地向前下方低，尽量拉长颈椎骨，直到下巴紧贴前胸，然后慢慢恢复原状；第二节，将头缓缓地向后仰，尽力拉长脖子，好像要将后脑勺放到肩背上，再慢慢 复原；第三节，头先向左侧靠，力求将耳朵贴近在肩上(但不能耸肩)，再复原；,第四节，头向右侧靠，尽量将右耳朵贴近右肩，再复原。第五节，摇头晃脑，要逆时针或顺时针地慢悠悠地摇头晃脑，要像古人读书那样。在生活中，摇头晃脑还是自得其乐和心理兴奋的一种反映呢。就这样连续做23次，也不过35分钟。此操要求一次做完，动作一定要缓慢，早晚各做一遍。,治疗的误区,1、盲目按摩 很多人颈肩腰腿痛时会去按摩。推拿、按摩确实能舒经活络、松弛肌肉，缓解疼痛。但按摩、推拿的手法如果不当，一味用蛮力，不但缓解不了病情，还会导致肌肉、韧带受伤，加重病情，因此，推拿按摩一定要到正规医院找专业医生。,2、症状稍缓停止治疗 许多颈肩腰腿痛患者治疗后感觉自己的症状明显改善，就擅自终止治疗。可是，不久后颈肩腰腿部又会酸胀、疲劳，活动受限，病情反而加重。坚持按疗程治疗是关键。,3、腰痛厉害做手术 腰椎的活动量较大，手术后这个部位会变得脆弱，病人还可能失去弯腰的能力。另外，如果手术定位不准确、腰椎间盘摘除不彻底，常会导致颈腰痛复发，要再次手术。因此只有在保守治疗无效的情况下根据病情需要最后不得不用的一种方法。,健康格言,必须明白：是自己创造了自己身体每一个“疾病”，掌握了自己的身体，也就掌握了自己的生活。给身体提供了足够的能量就会彻底改变自己生活。！,健康格言,年轻时放弃健康获取财富，年老时会放弃一切财富去恢复健康！,健康“1+0”工程,健康,事业,财富,爱好,亲情,爱情,谢谢！祝您健康！,