【教学课件】第四章生产环境与健康.ppt

1,第四章 生产环境与健康,2,案例：一家1989年6月投产的村办企业，主要从事制鞋、箱包加工，30名工人在一间45平方米、无任何防护设施的库房，用以纯苯做溶剂的氯丁胶（俗称万能胶）为黏合剂制鞋。至1991年3月，先后有12名工人发生再生障碍性贫血，工龄最长者14个月，最短者4个月，作业场所苯浓度严重超标。,3,第一节 职业性有害因素与职业性损害,4,一、职业性有害因素（occupational hazards）概念：指在生产环境、生产过程和劳动过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。,5,化学因素物理因素生物因素,生产过程中存在的有害因素,6,化学因素 生产性毒物：生产性粉尘：物理因素 异常气象条件：异常气压：噪声、振动。,7,非电离辐射 电离辐射生物因素 细菌 病毒 霉菌,8,劳动过程中存在的有害因素 劳动组织不合理、劳动作息制度不合理；劳动强度过大或生产害额不当、安排的作业与生理状况不相适应，导致劳动者精神（心理）过度紧张等；劳动工具不科学、或长时间处于某种不良体位，导致个别器官或系统过度紧张等。,9,生产环境中存在的有害因素 厂房建筑布局不合理 自然环境中的有害因素,10,二、职业性损害 职业病（occupational disease)工作有关疾病（work-related disease）职业性外伤（occupational injuries）主要与接触机会、接触方式、接触时间和接触浓度（或强度）有关。,11,职业病 概念：职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性的病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称职业病。,12,俞某，女，21岁，该厂刷胶工（纯苯接触史），工龄8个月，因月经过多，于4月17日至卫生院门诊，诊治无效。4月19日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5月8日因大出血死亡。,13,职业病范围 医学上：泛指立法意义上：法定职业病依据经济条件、科技水平而定1957年：14种1987年：9大类102种2002年：10大类115种,14,职业病的特点（案例）病因明确 有明确的接触水平（剂量）-反应关系 接触同一职业有害因素人群中有一 定发病率，很少出现个别病例 如能早期发现、及时处理，预后较好。大多数职业病目前尚无特效治疗方法，发现愈晚，疗效愈差。,15,职业病的种类（P150）（1）尘肺13种（2）职业性放射性疾病11种（3）职业中毒56种（4）物理因素职业病5种（5）生物因素所致疾病3种（6）职业性皮肤病8种（7）职业性眼病3种（8）职业性耳鼻喉科疾病3种（9）职业性肿瘤8种（10）其他职业病5种,16,政策性、科学性必须综合以下三方面资料进行：病人的职业史职业病危害接触史和现场危害调查与评价情况临床表现及辅助检查结果等。处理：确诊治疗落实待遇,职业病的诊断与处理,17,工作有关疾病 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群中某些常见病的发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。,18,工作有关疾病的特点：多因素引起，职业性有害因素不是唯一因素；由于职业性有害因素影响，促使潜在的疾病暴露或病情加重；控制职业性有害因素或改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生；不属法定职业病，但不可忽视。,19,过度接触矽尘,接触粉尘作业,矽 肺,职 业 病,唯一病因,非唯一病因,工作有关疾病,呼吸道炎症,一般人群,人群高发,职业病与工作有关疾病区别,20,职业性外伤 又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤。工伤可造成缺勤及残废，重则导致死亡。,21,三、职业性损害的防制,22,职业性有害因素 概念、分类职业性损害职业性损害的防制,小 结,职 业 病工作有关疾病职业性外伤,概念分类特点诊断及处理,