【教学课件】第17章其他细菌.ppt

第17章其他细菌,空肠弯曲菌 幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌,革兰阴性无芽胞,学习要求,【熟悉】1）铜绿假单胞菌的生物学特性和致病性；2）流感嗜血杆菌生物学特性、致病性和免疫性和防治；3）嗜肺军团菌生物学特性和致病性；4）百日咳鲍特菌生物学特性、致病性和免疫性；【了解】以上细菌的抗原结构，致病物质，微生物学检查和防治以及李斯特菌、气单胞菌；,第一节 假单胞菌属(Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,生物学特性,直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻,诊断与防治,标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养。预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,第二节 嗜血杆菌属(Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,卫星现象（satellite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,致病物质,荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶,所致疾病,诊断与防治,痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,第三节 军团菌属（Legionella）,嗜肺军团菌（L.pneumophila),生物学特性,革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感,致病物质与所致疾病,微荚膜菌毛毒素多种酶,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗：首选红霉素,直接法荧光抗体染色,第四节 鲍特菌属(Bordetella),百日咳鲍特菌(B.pertussis),生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基：马铃薯、甘油、血液菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环相菌、相相,致病物质,不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,1-6 weeks,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,