《腹前外侧壁的解剖》PPT课件.ppt

腹前外侧壁的解剖,二、九分法,腹部的境界与分区,一、四分法,腹上区右季肋区左季肋区脐区右外侧区左外侧区腹下区右腹股沟区左腹股沟区,一、皮肤二、浅筋膜脐平面以下分为两层：,浅层：Camper筋膜深层：Scarpa筋膜,1.皮神经来自7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经的前皮支与外侧皮支。胸神经前支在胸、腹壁皮肤的分布呈节段性：T2胸骨角平面T4乳头平面T6剑突平面T8肋弓平面T10脐平面T12耻骨联合 与脐连线中点平面,2.浅动脉肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉的分支以及旋髂浅动脉和腹壁浅动脉。,3.浅静脉脐周静脉网,胸腹壁静脉 胸外侧静脉 腋静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,大隐静脉 股静脉,三、深筋膜四、腹前外侧壁的肌肉1.腹直肌,腱划,2.腹外斜肌腹外斜肌腱膜白线,腹外斜肌形成的结构:腹股沟管浅环腹股沟韧带腔隙韧带耻骨梳韧带,3.腹内斜肌,腹内斜肌形成的结构:腹股沟镰提睾肌,4.腹横肌,腹横肌形成的结构:腹股沟镰提睾肌,5.腹直肌鞘(1)构成(2)弓状线,腹直肌鞘,弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜,弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如,(3)腹直肌鞘的内容,腹壁下动脉,五、腹前外侧壁的神经、血管神经：第7-11对肋间神经、肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经。动脉：腹壁上动脉、腹壁下动脉、第10-11对肋间后动脉、肋下动脉、腰动脉、旋髂深动脉。,六、腹横筋膜腹股沟管深环,七、腹膜下筋膜八、壁腹膜,九、局部结构1.腹股沟管inguinal canal,(1)位置：位于腹股沟韧带内侧半上方。(2)构成：,四壁：,两环：,（3）内容：,前壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌下 部加强。后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强。上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。,浅环：皮下环，由腹外斜肌腱膜构成。深环：腹环，由腹横筋膜构成。,男性：精索女性：子宫圆韧带,2.腹股沟三角（Hesselbach三角）,由腹壁下动脉、腹直肌的外侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。,注意区分腹股沟直疝和斜疝,