《尿及体液检查习题》PPT课件.ppt

尿及体液检验习题,一、单选题 1、检查尿中管型最适宜标本为下列哪项？()A.首次晨尿标本 B.餐后尿标本 C.空腹尿标本 D.随机尿标本 2、尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者?()A尿酸结晶 B草酸钙和硫酸钙结晶 C亮氨酸或酪氨酸结晶 D胱氨酸结晶,2、正常人尿液检查，不可能出现下列哪项结果？()ARBC 01/HP BWBCl3HPC透明管型01LP D颗粒管型01LP 3、正常人尿量白天与夜间之比约为多少？()A23:1 B34:1 C45:1 D56:1,5、关于干化学法检查尿内红细胞，下列哪项是错误的？()A不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差 B干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白 C尿中含有易热酶，肌红蛋白或菌尿可引起假阴性 D大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性,6、慢性肾炎病人尿中不易见到的管型是下列哪项？()A脓细胞管型 B蜡样管型 C颗粒管型 D脂肪管型 31尿糖班氏试验检测中，试剂与标本的比例为多少？()A4:1 B8:1 C10:1 D15:1,18类固醇，儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用：()A40甲醛 B甲苯 C麝香草酚 D浓盐酸 19下列哪项不作为尿液肾功能检查的指标：A尿肌酐 B尿2微球蛋白 C尿素氮 D尿氨,20下列试验与尿液检查无关的是：APSP试验 BOB试验 C.Harrison试验 DPawdy试验,27尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为：A200g B400g C500g D1500g,23碱性尿中能见到的结晶为：A尿酸钠 B尿酸 C尿酸铵 O非结晶性尿酸盐 25肾小管病变时，易出现：A上皮细胞管型 BRBC管型 C透明管型 D颗粒管型,7、尿中胆红素是指的下列哪项？()：血红蛋白中珠蛋白的代谢产物 白细胞的代谢产物 血红蛋白中铁的代谢产物 肌红蛋白的代谢产物 8、提示肾脏存在实质性病变的管型是下列哪项？()透明管型 颗粒管型 细胞管型 脂肪管型,28下列说法正确的是：()A尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在 BDIC患者尿中可见血小板管型 C典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列 D尿蛋白定性阳性，则尿中应该有管型物质存在,32下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的?()A尿液标本须新鲜，不能含有强碱，强酸等药物 B一般来说当尿液PH7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加0.O05作为补偿 C新生儿尿比重不宜用干化学法检查 D多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常,33下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的?()A尿液PH影响蛋白的测定 B大剂量青霉素族药物易导致假阴性 C在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用加热乙酸法和双缩尿法进行定性、定量实验 D尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大,34关于尿胆原检查，错误的是：()A尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应 B尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定 C尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物 D操作完毕放置10min后，呈樱红色，报告阳性结果,35尿沉渣中的异形细脑，其特点错误的是：()ANC比值增大 B核膜不整，增厚 C细胞核仁基本不变 D可用巴氏或HE染色法镜检,37病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为下列哪项？()A降低 B增高 C正常 D早期不正常,36关于尿中结晶，正确的是：()A尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩，磷中毒或白血病等 B亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义 C尿酸铵结晶是碱性尿液中惟一的尿酸盐结晶 D磷酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义,38脑脊液氯化物低于多少有可能导致中枢抑制使呼吸停止？()A65mmol/L B75 mmol/L C85 mmol/L D55 mmol/L 39漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主？()A淋巴细胞伴中性粒细胞 B淋巴细胞及间皮细胞 C淋巴细胞伴少量红细胞 D中性粒细胞为主,40渗出液中总蛋白/血清总蛋白比值应大于多少？()A0.5 B0.4 C0.3 D0.2 41渗出液蛋白定量值应大于多少？()A10g/L B20g/L C30g/L D5g/L,42当胸水CEA/血清CEA比值大于多少应高度怀疑是恶性胸水？()A0.5 B0.3 C0.1 D1,是非题 3肾小球、肾小管病变时，容易见到的管型是红细胞管型、粗颗粒管型和上皮细胞管型。()4自由水清除率比尿浓缩试验更能精确地反映肾实质损害程度()5尿中胆固醇结晶，多不在沉渣中，而在尿液表面的薄膜处。()6磺胺药物结晶常用鉴别试剂是对二甲氨基苯甲醛。()7等渗尿多见于早期肾功能不全，高渗尿多见于严重肾功能不全。(),8急性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病适宜作尿液浓缩稀释试验，尿毒症患者则不宜做。()9肾小球，肾小管发生病变时，尿-1微球蛋白显著降低。()10肾性蛋白尿包括体位性蛋白尿。()11膀胱结石成分主要为尿酸铵，草酸钙。肾结石成分与其大致相同。()12尿液pH为碱性，可加冰醋酸少许，置冰箱保存。(),16干化学试剂带法检查尿液中蛋白只能检测尿中的白蛋白，球蛋白检出率极低故观察肾病患者治疗及预后状态时不适用此法。()17干化学法分析仪利用检测亚硝酸盐来确定泌尿系是否有细菌感染，若阴性，则表示无细菌感染。()：18严重呕吐，腹泻时病人可出现酮尿。(),19尿比重恒定在1.010左右，一般表示肾无损害。()20血清脑脊液中红细胞皱缩能鉴别陈旧性或新鲜出血。()22漏出液LD血清LD比值O.6。()23渗出液LD血清LD比值等于0.6。(),24胸水进行细胞计数时应将全部有核细胞都列入细胞计数范围，包括间皮细胞。()25胆固醇结晶为无色透明四方形板状。()26胸水中常见夏科-雷登结晶。()27血性胸水中可见含铁血黄素细胞。(),28漏出液白细胞数常不超过90106/L。()29正常胃液中有大量乳酸。()30正常胃液中有极少量的红细胞。()31正常胃液PH为O.91.8。()32精液中的一些生化标志物可反映性腺功能。(),33精浆中的酸性磷酸酶，谷氨酰胺转肽酶反映前列腺功能。()34前列腺素反映前列腺功能。(),问答题:119简述尿管型形成的必要条件?120为什么在尿液分析中，特别是细菌、亚硝酸盐、尿蛋白、细胞、管型等有形成分的检查时，须用首次晨尿标本?121简述尿分析中GLU、BIL、KET、SG、BLD、PH、PRO、URO、NIT、LEU各项指标病理性改变的临床意义。122尿标本收集应注意什么?,126干化学法测定尿糖的影响因素有哪些?133简介尿蛋白加热醋酸法的注意事项。139混浊尿如何鉴别?161脑脊液细胞检查有何临床意义?162浆膜腔积液包括哪些液体?漏出液与渗出液的形成原因和鉴别点是什么?,166胸水显微镜检查包括哪些项目?173精液显微镜检查包括哪些项目?175何谓精子活动力?可分为几级?有何临床意义?176哪些疾病引起精子数量减少?,270粪便隐血试验的方法有哪些?请分别试述其原理。267粪便细胞成分包括哪些?说明其报告方式。273叙述阴道分泌物清洁度的分组标准。,案例分析,案例1.病人，女，52岁，反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适3年。1周前又出现尿频、尿急、尿痛和夜尿增多，下腹部不适，伴发热3天入院。体格检查：病人无贫血、黄疸，T 38.1；心肺未见异常；肝、脾未触及，腹水征（-）；双肾区及肋脊角叩痛（+）；双下肢无水肿。,实验室检查：WBC 13.0109/L，N 80，L 20；ESR 43mm/h。尿pH 5.5，尿比重1.006，蛋白（2+），NIT阳性，尿镜检WBC（3+），RBC（2+），尿上皮细胞（+），白细胞管型和颗粒管型34/LP。,实验室检查：血肌酐170/mol/L（44133mol/L），血尿素氮10.5mmol/L（3.613.6mmol/L）。血钾4.5mmol/L（3.55.5mmol/L），血钠132mmol/L（135145mmol/L）。肝功能、血脂、血糖、各型肝炎病毒标志物均正常。,问题,1、请解释实验室检查结果，病人可能的诊断是什么？2、进一步确诊还需要选择什么实验室检查？3、请评价病人肾功能损伤程度。,