《多血管瘘手术》PPT课件.ppt

多血管瘘技术及其应用,主讲人：沈向真,前 言,在动物营养代谢研究中需要深入研究机体组织器官的代谢变化;同时，在各种药物代谢研 究中，也有重要应用价值。采用多血管瘘技术可以定量地研究各种营养物质、活性物质和药物在体内的变化，比较全面地评价机体的代谢状况，对研究工作具有重要意义。,我们研究小组先后用了26头试验动物，成功地建立了这一手术方法。血瘘管畅通时间平均达60天，最长达90天。,术前动物准备,动物禁食24h 手术部位的脱毛,麻醉方法,颈静脉注射pentathione sodium进行诱导麻醉，剂量为20mg/kgBW，然后进行气管插管；维持麻醉使用nitrous oxidehalothane 混合物进行吸入麻醉；使用监护仪对动物心电、血压和呼吸进行监护,血管瘘材料的选择,1）组织相容性，即不被血管壁排斥；2）不引起血液凝固；3）长期置入体内不变质。,常用材料聚乙烯、硅胶和特氟龙,1）硅胶和特氟龙与组织的相容性最好，但硅胶比较软，与血管壁的摩擦阻力大，不容易插得深，适合做瘘管的前部。2）特氟龙较硬，容易插得深，但是容易刺破血管，适合做动脉血管瘘。3）聚乙烯的硬度介于两者之间，适于做静脉和动脉血管瘘,血管导管的准备,所有导管使用前进行消毒；导管在插入前用100U/ml肝素钠生理盐水充满导管。,胃肠道的血管灌流情况与取血样的血管瘘位置,肝静脉瘘管安装,在距最后肋骨2-3cm处切一长25cm与肋骨平行的切口,暴露肝脏；将肝脏稍往下拉开反转，暴露肝的脏面,根据肝静脉的投影，确定部位并由此插入肝静脉瘘管；,门静脉导管的安装,插入方法有三种：1）肝叶实质插入 2）肝门处直接插入 3）沿门静脉分枝向前插入,肠系膜静脉血瘘管的安装,M1导管接近门脉，插入点距肠系膜静脉与门脉交汇处约10cm,保证导管的前端距交汇处约1cm；M2导管在M1后方至少1个弓形肠系膜静脉弯曲以上,股动脉瘘管的安装,于股内侧中部切开皮肤，切口长5cm将股动脉导管插入深度约18cm，根据动物个体大小确定插入深度，使导管末端的位置在肾动脉与髂部的交汇处,将导管引出皮肤外，以便于采样，同时减少微生物的感染机会。,术后护理,每隔12小时需用肝素钠生理盐水疏通血管导管术后动物单栏单独饲养，连续三天注射抗生素每天对切口及导管外露部分消毒，防止污染术后7-10天拆除皮肤缝线。,物质净流量计算方法,全血或血浆中某物质净流量=（静脉浓度-动脉浓度）全血流量或血浆流量,血流量的比较,1）利用染料稀释法，如对氨基马尿酸（p-aminohippuric,PAH）2)超声波多普勒血流仪,Thank You!,