《咳嗽非处方药》PPT课件.ppt
第六章 常用非处方药咳嗽、哮喘、荨麻疹、湿疹、肝炎用药,咳嗽西药非处方药,磷酸苯丙哌林片,合成类外周性镇咳药。通过抑制咳嗽反射弧中的感受器,传入神经和传出神经控制咳嗽,显效迅速,安全有效。为第一批甲类非处方药。临床应用:要用于刺激性干咳,对急、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽均可应用。用法与用量:口服,一次 1-2 片,一日 3 次。不良反应:偶有口干,乏力等。,【别名】枸橼酸喷托维林【性状】常用其枸橼酸盐,为白色或类白色的结晶性或颗粒性粉末;无臭,味苦.在水中易溶,在乙醇中溶解。【药理作用】对咳嗽中枢有选择性抑制作用,尚有轻度的阿托品样作用和局麻作用,大剂量对支气管平滑肌有解痉作用,故它兼有中枢性和末梢性镇咳作用。一次给药可持续4-6小时。【适应症】主要用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。【注意事项】1.偶有轻度头晕、口干、恶心、腹胀、便秘等不良反应,此乃因其阿托品样作用所致。2.青光眼及心功能不全伴有肺瘀血的病人忌用。3.痰多者宜与祛痰药合用。,咳必清,其他名称 羧甲基半胱氨酸;强利痰灵。适应症 为粘液调节剂,适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。它可使高粘度的粘蛋白产生减少、低粘度的唾液粘蛋白分泌增加,从而使痰的粘滞性降低而易于咳出。本品口服有效,起效快,服后4小时即可具明显疗效。不良反应 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等不良反应。注意事项:(1)服用本品时注意避免同时应用强镇咳药,以免稀化的痰液堵塞呼吸道。(2)有出血倾向的胃和十二指肠溃疡患者慎用。剂型 片剂,口服液。,羧甲司坦,【药理作用】为半合成的鸭嘴花碱衍生物,有较强的溶解粘痰作用,可使痰中的粘多糖纤维素或粘蛋白裂解,降低痰液粘度;还作用于气管、支气管腺体细胞分泌粘滞性较低的小分子粘蛋白,抑制粘多糖合成,使粘痰减少,从而稀释痰液,易于咳出。还可促进呼吸道粘膜的纤毛运动,并剌激胃粘膜,引起反射性的恶心祛痰作用。口服1h生效,维持6-8h,连服3-5d达到最佳效应。【适应证】适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液粘稠不易咯出的患者。【不良反应】偶有恶心、胃部不适,减量或停药后可消失。(1)胃炎患者或胃溃疡患者慎用。(2)偶见血清氨基转移酶短暂升高,但能自行恢复。【规格】片剂:8mg 针剂:4mg/2ml.,盐酸溴己新(必消痰,必嗽平),乙酰半胱氨酸(痰易净,易咳净),适应症:痰液溶解剂,适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。它能使痰中糖蛋白多肋链个的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咯出。尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。不良反应:偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。注意事项:应用时应临时溶解,剩余的溶液需保存在冰箱内,48小时内用完。支气管哮喘患者禁用。药物相互作用:可降低青霉素、头孢菌素、四环素等药效,不宣混合或并用。用法用量:口服:每次300毫克,每日3次。喷雾:10溶液(临用前用生理盐水配成),每次l3毫升,每日23次。剂型:喷雾剂,颗粒剂,咳嗽中成药非处方药,【组成】枇杷叶(清肺止咳,降逆止呕),苦杏仁(降气止咳平喘),川贝母(清热润肺,化痰止咳),麦冬(养阴生津,润肺清心,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽),地黄(鲜地黄为清热凉血药,熟地黄则为补益药),甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳),桔梗(入肺经,祛痰止咳),薄荷(发散风热,清利咽喉)【性状】棕褐色黏稠液体,芳香,味甜。【功能与主治】清肺润燥,止咳化痰。用于干咳,咽干,咽痛。【用法用量】口服,7岁以上儿童用量减半,37岁服1/3量。【注意事项】用于风热感冒。寒嗽及胃寒作呕者不宜。含蔗糖,糖尿病患者不宜。不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄者或婴儿慎用。,川贝清肺糖浆,养阴清肺膏,【组成】地黄(鲜地黄为清热凉血药,熟地黄则为补益药),玄参(咽喉肿痛),麦冬(养阴生津,润肺清心,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽),川贝母(清热润肺,化痰止咳),牡丹皮(利咽喉,清热凉血,活血散瘀),白芍(抗菌),薄荷(发散风热,清利咽喉),甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳)【性状】棕褐色半流体;有薄荷及牡丹皮的香气,味甜,有清凉感。【功能与主治】养阴润肺,清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛,干咳少痰。【注意事项】不宜食用辛辣油腻。咳嗽痰多者慎用。孕妇慎用。急性、慢性气管炎见上述症状者可服用。糖尿病患者慎用。,【组成】百合(甘凉清润,主入肺心,长于清肺润燥止咳),地黄(鲜地黄为清热凉血药,熟地黄则为补益药),麦冬(养阴生津,润肺清心,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽),玄参(咽喉肿痛),川贝母(清热润肺,化痰止咳),当归(归肝、心、脾经),白芍(抗菌),桔梗(入肺经,祛痰止咳),甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳)【性状】黑褐色水蜜丸或大蜜丸;微甜。【功能与主治】养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。【规格】大密丸每丸9克。【注意事项】忌油腻、腥冷辛辣食物和烟酒。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。【其他剂型】百合固金浓缩丸、百合固金口服液,百合固金丸,秋梨润肺膏,【组成】梨(生津、润燥、清热、化痰),百合(甘凉清润,主入肺心,长于清肺润燥止咳),麦冬(养阴生津,润肺清心,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽),川贝母(清热润肺,化痰止咳),款冬花(润肺下气,化痰止嗽)【性状】黑褐色黏稠的半流体,味甜。【功能】润肺止咳,生津利咽。【主治】用于久咳,痰少质黏,口燥咽干。临床上多用于阴虚肺热引起的咳嗽气短,痰少质黏,口燥咽干,喉痛声哑。【注意事项】1 忌烟、酒及辛辣食物;2 外感咳嗽,伴恶寒发热,头痛者不宜服用;3 痰湿壅盛患者不宜服用,其表现为痰多黏稠或稠厚成块;4 有支气管扩张,肺结核,肺心病的患者,应在医师指导下服用 5 服用三天,症状无改善,应去医院就诊 6 糖尿病患者服用前应向医师咨询。,二母宁嗽丸,【组成】川贝母(清热润肺,化痰止咳),知母(清热泻火,生津润燥,肺热咳嗽),石膏,栀子(泻火除烦,清热利湿,凉血解毒),黄芩(上呼吸道感染、肺热咳嗽),桑白皮(泻肺平喘,利水消肿),茯苓(痰饮咳逆),瓜萎子(肺热咳嗽,痰浊黄稠),陈皮(散肺气壅遏,用于肺气拥滞),枳实(麸炒),甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳),五味子(收敛固涩,益气生津,用于久嗽虚喘)。【性状】棕褐色蜜丸;气微香,味甜,味苦。【功能主治】清肺润燥,化痰止咳。用于燥热蕴肺,痰黄而粘不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。【适应症状】咳喘。,通宣理肺丸,药物组成紫苏叶(清痰利肺、咳嗽、气喘)、前胡(疏散风热,降气化痰)、桔梗(入肺经,祛痰止咳)、苦杏仁(降气止咳平喘)、麻黄(归肺,发汗散寒,宣肺平喘)、甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳)、陈皮(归肺经,痰多咳嗽)、半夏(主入脾胃兼入肺,痰多咳嗽气逆)、枳壳、黄芩(上呼吸道感染、肺热咳嗽)。作用与用途解表散寒,宣肺止嗽。适用于感冒咳嗽,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。注意事项风热感冒及阴虚咳嗽者忌服。忌食生冷粘腻的食物。密封贮藏。制剂蜜丸剂,每丸重6g。,橘红片,【主要成分】化橘红(散寒,燥湿,利气,消痰,用于风寒咳嗽、喉痒痰多),陈皮(归肺经,痰多咳嗽),半夏(主入脾胃兼入肺,痰多咳嗽气逆),茯苓(痰饮咳逆),甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳),桔梗(入肺经,祛痰止咳),苦杏仁(降气止咳平喘),紫苏子(炒)(清痰利肺、咳嗽、气喘),紫菀(温肺下气,祛痰止咳),款冬花(润肺下气,化痰止嗽),瓜蒌皮(肺热咳嗽,痰浊黄稠),浙贝母(止咳化痰、清热散结,主治上呼吸道感染,咽喉肿痛、支气管炎、肺热咳嗽、痰多),地黄(鲜地黄为清热凉血药,熟地黄则为补益药),麦冬(养阴生津,润肺清心,用于肺燥干咳,虚痨咳嗽),石膏。【性状】黄褐色的片:气香,味微甘、苦。【主治】化痰,止咳。用于咳嗽痰多,痰不易咯出。,川贝止咳露,【组成】川贝母(清热润肺,化痰止咳),枇杷叶(清肺止咳,降逆止呕),百部(润肺下气止咳用于新旧咳嗽,肺痨咳嗽,百日咳),前胡(疏散风热,降气化痰),桔梗(入肺经,祛痰止咳),桑白皮(泻肺平喘,利水消肿),薄荷脑(发散风热,清利咽喉)【性状】本品为棕黄色的液体;气芳香,味甜凉、微苦。【功能与主治】止咳祛痰。用于肺热咳嗽,痰多色黄。【注意事项】忌生冷、油腻饮食。含蔗糖,糖尿病患者不宜。,小儿咳喘冲剂,组成 麻黄(归肺,发汗散寒,宣肺平喘)、金银花(咽喉肿痛)、苦杏仁(降气止咳平喘)、板蓝根(清热解毒、凉血消肿、利咽)、石膏、甘草(补脾益气,清热解毒,祛痰止咳)、瓜蒌(肺热咳嗽,痰浊黄稠)。性状本品为黄棕色的颗粒;味甜、微苦、辛。功能主治宣肺,止咳,平喘。用于上呼吸道感染,气管炎,肺炎,咳嗽有痰,气促。适应症小儿咳喘。注意事项1)表虚自汗者不宜。2)由于气虚的喘咳不宜。,哮喘西药非处方药,盐酸氯丙那林,【作用与用途】具有显著的扩张支气管的作用,并有祛痰作用,对心血管影响小,吸收好,见效快,气雾吸入515分钟起效,可维持34小时,适用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。【用法与用量】舌下含服每次10毫克,每日34次。喷雾吸入每日34次。【不良反应】可出现恶心、心悸、手抖等。【注意事项】高血压、冠心病、心功能不全、甲状腺功能亢进者慎用;在非处方药中推荐使用片剂,剂量受限。【剂型】剂型有片剂每片10毫克,气雾喷雾剂1%溶液。,二羟丙茶碱片,【药理毒理】对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,其作用机制与茶碱相同,平喘作用比茶碱稍弱,心脏兴奋作用为氨茶碱的1/201/10,对心脏和神经系统的影响较少,尤适用于伴心动过速的哮喘患者。【适应症】支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状。尤适用于不能耐受茶碱的哮喘病例。【不良反应】类似茶碱,剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。【禁忌】活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【注意事项】1.哮喘急性严重发作的患者不首选。2.茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化,患者心率和(或)心律的任何改变均应密切注意。3.高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。4.大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。,硫酸沙丁胺醇,【其他名称】硫酸舒喘灵,阿布叔醇,嗽必妥,羟甲叔丁肾上腺素【适应证】选择性2受体激动剂,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎患者。选择性激动支气管平滑肌的2受体,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状,有较强的支所管扩张作用。【不良反应】常见的反应有震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。较少见的反应有头晕、目眩、口咽发干。剂量过大时,可见心动过速和血压波动。一般减量即恢复正常,反应严重时应停药【剂型】片剂,控释片,缓释片,胶囊剂,色甘酸钠,作用和用途-止喘作用。稳定肥大细胞膜,阻止细胞膜裂解和脱颗粒,从而抑制组胺、5HT的释放。主要用于预防季节性哮喘发作,但奏效慢,数日甚至数周后才收到防治效果,对正在发作哮喘者无效。可用于预防支气管哮喘发作和过敏性鼻炎。剂型-胶囊(粉末)、气雾剂、水溶液(滴鼻用)。-吸入后有咽喉刺激感,口干、呛咳、胸闷、恶心、头痛、皮疹等。不良反应-1.起效时间一般在连用3-5天后出现,故在哮喘发病前1-2周开始用药;或对急性发作者头几天应用异丙肾上腺素或舒喘灵等解痉剂,待症状控制后可单独用本药,保持一段时间维持量,以免复发;2.孕妇慎用;3.气雾剂为混悬型,用前必须摇匀,哮喘中成药非处方药,苏子降气丸,【药物组成】紫苏子(降气消痰,平喘)、厚朴(胸满喘咳)、前胡(肺热痰郁;咳喘痰多)、甘草(清热解毒,祛痰止咳)、姜半夏(梅核气)、陈皮(肺气拥滞)、沉香(气逆喘息)、当归(咳逆上气。当归成分正丁烯夫内酯和藁本内酯对气管平滑肌具有松弛作用;并能对抗组胺-乙酰胆碱引起的支气管哮喘)。【性状】淡黄色或浅褐色的水丸;气微香,味甜。【作用类别】咳嗽类非处方药药品。【功能与主治】降气化痰。用于痰多色白、咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧。【注意事项】1.阴虚燥咳者忌服,其表现为干咳少痰、咽干咽痛、口干舌燥。2.有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病的患者及孕妇,应在医师指导下服用。,止嗽定喘口服液(化痰止咳平喘药),主要成分:麻黄(胸闷喘咳),苦杏仁(咳嗽气喘),甘草(祛痰止咳),石膏。性状:棕黄色的液体;气微香,味甜、微酸、涩。功能主治:清肺热,平喘咳。用于发热口渴,咳嗽痰黄,喘促,胸闷。注意事项:1.风寒,虚喘者禁用;2.高血压、心脏病患者慎用;3.因含蔗糖,糖尿病患者慎用;4.急性支气管炎见上述症状者亦可服用。,肝炎西药非处方药,葡醛内酯,其他名称:肝泰乐适应证:本品系肝病辅助药,用于肝病的铺助治疗。进入机体后在酶的催化下,内酯环被打开,变为葡糖醛酸而发挥作用,可降低肝淀粉酶的活性,阻止肝糖原分解,使肝糖原含量增加,脂肪贮量减少;并能与肝内及肠内的毒物结合,使之变为无毒的葡糖醛酸结合物而排出,有保肝及解毒作用。用于急慢性肝炎的辅助治疗。不良反应:偶有面红、轻微胃肠不适等副作用,减量或停药后即消失。,肌苷片,【药品名称】化学名称为-D-核糖次黄嘌呤【药理毒理】能直接透过细胞膜进入体细胞,活化丙酮酸氧化酶类,从而使处于低能缺氧状态下的细胞能继续顺利进行代谢,并参与人体能量代谢与蛋白质的合成。【适应症】临床用于白细胞或血小板减少症,各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患;中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患。,齐墩果酸片,【药理作用】对肝损伤有一定的保护作用,可使升高的血清丙氨酸氨基转移酶下降,促进肝细胞再生,加速坏死组织的修复。【适 应 症】用于急慢性肝炎的辅助治疗。【不良反应】少数患者有口干,腹泻,上腹部不适感,经对症处理中消失。个别患者出现血小板轻度减少,停药后可恢复。【注意事项】过敏者禁用。应该在医师确诊患者为肝炎后作为肝病的辅助治疗药物。定期进行肝功能检查。如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。,荨麻疹西药非处方药,【其他名称】苯那君,可他敏【适应证】能消除各种过敏症状。其中枢抑制作用显著,但不及盐酸异丙嗪;尚具有镇静、防晕动及止吐作用,也有抗胆碱作用,可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病,如荨麻疹、虫咬症;亦用于晕动症,恶心、呕吐。【不良反应】常见中枢抑制作用,如嗜睡、头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹上区不适等。少见的不良反应有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道在给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。,盐酸苯海拉明,扑尔敏,【适应症】用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等。【禁忌】癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用,高空作业,机器操作者禁用.【不良反应】有轻微口干、眩晕、恶心、嗜睡,心悸或皮肤淤斑,出血倾向,但都很少见.【注意事项】1.幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。2.老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等,故应慎用。3.本品易致中枢兴奋而诱发癫痫,故癫痫病人忌用。【药物相互作用】本品与镇静药,催眠药及安定药合用时,均可加深中枢抑制作用.,荨麻疹中成药非处方药,防风通圣丸,【成份】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、川芎、当归、黄芩、连翘、甘草、滑石、桔梗、石膏、白术(炒)、白芍。【性状】白色至灰色光亮的水丸;味甘、咸、微苦。【作用类别】荨麻疹类非处方药药品。【功能主治】解表通里,清热解毒。用于荨麻疹,湿疹,大便秘结。用于腹部皮下脂肪充盈,即以脐部为中心的膨满型(腹型)肥胖。适用于经常便秘并且有高血压倾向的人。防风通圣丸可以把体内食毒和水毒通过发汗、利尿、泻下作用进行排泄、发散,同时又具有解毒,治疗便秘;麻黄、防风、荆芥、薄荷具有从体表发汗的作用;滑石、白术因利尿作用而治水毒;黄芩、石膏、黑山栀子消炎;黄芩、桔梗、连翘消火解毒;当归、芍药、川芎养血活血,有抑制代谢作用,故用于治肥胖症。,肤痒冲剂,主要成分:苍耳子(散风除湿通窍),地肤子(清热利湿,祛风止痒。用于风疹,湿疹,皮肤瘙痒),川芎(行气药;祛风药;活血药),红花(活血通经,祛瘀止痛),白英(清热利湿,解毒消肿)。性状:黄棕色的颗粒,味甜,微苦。功能主治:祛风活血,除湿止痒。用于皮肤瘙痒病,荨麻疹。,湿疹西药非处方药,曲安奈德,【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A【适应证】适用于各种皮肤病、支气管哮喘、过敏性鼻炎、关节痛、肩周炎、急性扭伤、慢性腰腿痛、腱鞘炎及眼科炎症等。【注意事项】1.关节腔内注射可能引起关节损害。2.长期用于眼部可引起眼内压升高。3.用前应摇匀,不可用于静脉注射。4.病毒性、结核性或急性化脓性眼病忌用。5.孕妇不宜长期使用。【不良反应】全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍、双颊潮红等。,湿疹中成药非处方药,二妙丸,分类:中成药 皮肤科 皮肤科用药 主要成份:黄柏、苍术作用用途:清热燥湿。用于热下注所致足膝肿痛,下肢丹毒,白带、阴囊湿疹、淋痛。可用于风湿性关节炎(偏于湿热的),妇女盆腔炎、急性尿路感染、脚癣及湿疹。不良反应:忌食辛辣。,