《包生绦虫》PPT课件.ppt

包生绦虫（Echinococcus granulosus）寄生于犬、狼等食肉动物的小肠内，幼虫寄生于人、牛、羊、猪等动物体内，引起棘球蚴病（又称包虫病）。严重威胁人兽健康，是一种重要的人兽共患寄生虫病。,三、细粒棘球绦虫（包生绦虫）,一、形态：1成虫：虫体微小，长约27mm，由头节、颈节和链体组成，头节梨形，具有顶突及4个吸盘，顶突上有大小两圈小钩，头节后为颈节，链体包括幼节、成节和孕节各一节，成节内有雌雄两套生殖系统。2虫卵：与猪带绦虫卵相似，难以区别：,3棘球蚴：圆形的囊状体，大小随寄生的时间、部位和宿主的不同而异，囊内充满液体，无色透明，内含蛋白质、酶及无机盐。外层：为角皮层，无细胞结构。内层：为胚层（又称生发层），有 许多细胞核。,囊壁,胚层：向内长出许多原头节和生发囊。生发囊：仅有一层胚层，内含多个原头节，(原头节、生发囊及胚层，脱落的碎片可进一步发育，形成子囊)子囊：内又可长出原头节、生发囊及孙囊。,棘球蚴模式图,从胚层上脱落的原头节，生发囊和子囊、漂浮在囊液中，称为棘球蚴砂。有时，棘球蚴通过囊壁向外衍生，称为外生现象。二、生活史：成虫寄生在犬、狼等食肉动物的小肠上段，孕节或虫卵随宿主的粪便排出。,寄生于犬、狼的小肠，脱落 人食入，消化成 虫虫卵或孕节六钩蚴在小肠孵出 的孕节、虫卵随粪便排出 液作用 5个钻入肠壁随血流肝、肺等处棘球蚴 月 成虫寿命：5个月6个月,包生绦虫生活史,三、致病：棘球蚴对人体的致病是多方面的，严重程度取决于其体积大小，寄生部位和数量多少。1肝棘球蚴病：症状：肝肿大，肝区疼痛，消化不良，恶心、呕吐等。2肺棘球蚴病：症状：咳嗽、咯血、胸痛等。,3骨棘球蚴病：症状：骨折（病理性）4脑棘球蚴病：症状：头痛、呕吐、癫痫、瘫痪、昏迷等。5荨麻疹：渗出的囊液引起过敏反应所致。6过敏性休克：囊壁破裂，大量的囊液流入腹腔，引起型变态反应。,四、诊断：(1)皮内试验：是目前的主要诊断方法。(2)IHA：是目前推广、应用的主要方法，阳性率可达82%。(3)ELISA：,五、流行：包虫病为世界性分布，遍及各大洲，在我国，主要分布于西部和北部的广大农牧区。严重危害人体健康，妨碍畜牧业发展的人兽共患寄生虫病。1传染源：主要为狗，牧区多养狗来看护畜群。,2病畜的内脏处理不当：病死的家畜尸体抛在野外，任狗、狼吞食，造成狗的感染率很高，牧区污染严重。3卫生习惯不良：是感染本病的主要原因。,六、防治：1加强卫生宣传，注意个人卫生。2严格处理病畜的尸体及内脏。3捕杀病狗：4治疗病人：目前一般以手术为主。(1)吡奎酮：对肝、肺棘球蚴病有一定疗效。,(2)甲苯咪唑：(3)丙硫咪唑：（首选）疗效好，副作用轻。复习思考题1包生绦虫的成虫及棘球蚴有哪些特征？2试述包生绦虫的生活史？3包生绦虫的致病因素是什么？,患者男性，49岁，青岛市区出生，司机。1993年2月，患者感到饭后2小时左右在右腹部有钝痛感。没有明显的发热、畏寒、皮疹、体重减轻、恶心、呕吐或特异性食物过敏等症状。平时喜饮凉水。自诉在“文革”期间去过西北某建设兵团劳动三年，主要工作是养猪，也经常和狗起玩耍。体检：血压11070mmHg（14.79.33kPa），呼吸16次分，脉搏82次分，体温正常，体重60kg。腹部柔软，右上腹突出，有中度压痛，肝大肋下1cm，叩诊时肝大9cm，肠鸣音正常。,化验：血红蛋白15.6g，白细胞计数9600mm3，白细胞分类正常；尿检查正常，腹部平片见有一钙化囊，肝扫描时，在腹部平片有钙化囊的位置处见一缺损区，大约8cm大小。胃肠钡餐检查，钡剂灌肠以胆道检查正常。寄生虫抗原皮内试验为阳性。1据病例分析，患者很可能是患哪种寄生虫病?2该种病是如何感染的?3据体检和化验，该病在治疗中应注意什么?4如何预防此病，应采取哪些措施?,1临床症状和X线图象表明，患者很可能患棘球蚴病。根据病人在棘球蚴病流行区工作的经历；皮内试验阳性，患者是棘球蚴病是无疑的，系在西北劳动时感染的。2病人是通过与该虫终宿主犬接触误食了细粒棘球绦虫卵而感染的。,3各钙化的囊一般是安全的囊，肝扫描并不能显示未钙化囊。所以最好是定期连续观察，但应注意防止撞击性运动。阿苯达唑（丙硫咪唑）治疗可杀幼虫、可以在外科手术前应用。4要治疗病犬、消灭传染源，因犬粪中含大量的细粒棘球绦虫卵，防止犬吃未熟的兽类的抛弃脏器。,