《骨科体格检查》PPT课件.ppt

骨科体格检查,青岛大学医学院附属医院骨科,体格检查的目的,确定患者主诉的部位确定患者主诉的程度确定产生症状的原因,骨科查体的原则,充分暴露的原则局部与全身结合的原则对比的原则主动检查与被动检查结合的原则,骨科查体的顺序,视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等触 疼痛和肿块动 主动运动、被动运动量 肢体长度 患肢和健肢同一位置 骨性标志 肢体周径 两侧同一部位测定 轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线 关节运动幅度 视觉估计、量角器、X线片 畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻,颈胸椎和上肢的检查,颈椎的检查,视 生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形触 棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上窝有无压痛,颈椎的检查,动,颈椎的特殊试验,Spurling testEaten signAddison sign,胸椎的检查,视 生理弯曲、有无侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形触 棘突和棘突旁有无压痛动 量 侧弯的距离,胸椎的特殊试验,拾物试验,肩关节检查法,肩关节是个四联关节视 肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟有无压痛,肩关节检查法,动,肩关节的特殊试验,Dugass signYergasons signDawbarns sign痛弧征（60120度）,肘关节的检查法,三个关节组成视 鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻触 桡骨头动量 轴线,肘关节的特殊试验,Mills sign,腕关节和手部的检查法,视 鼻烟窝、畸形触 压痛和叩痛动,腕关节和手部的特殊实验,Finkel-stein test夹纸试验,腰骶部和下肢的检查,腰骶部、骨盆的检查法,视 生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行触 压痛和叩痛动,腰骶部、骨盆的特殊试验,Thomas signGaenslen signStraight leg raising test4字试验骨盆挤压分离试验,髋关节检查法,视 肿胀、畸形、步态、股三角肿胀触 压痛和叩痛动,髋关节的特殊试验,足跟叩击试验Trendelenburg signThomas signAllis sign髂胫束试验4字试验,膝关节检查法,视 股四头肌萎缩、肿胀、畸形触 压痛和叩痛动,膝关节的特殊试验,浮髌试验髌骨磨擦试验McMurry sign研磨试验抽屉试验Lachmans Test内外翻试验,踝和足的检查法,视 肿胀、畸形触 压痛和叩痛动,踝和足的特殊试验,前足挤压试验小腿三头肌挤压试验,神经系统检查,感觉平面,肌力、肌张力检查,六级肌力肌张力减弱和亢进,运动检查,运动检查,反射检查,浅反射 腹壁反射、提睾反射、肛门反射深反射 肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射病理反射,