《骨盆矫正技术》PPT课件.ppt
骨盆矫正技术,陈朝晖北京中医药大学骨研所,（一）骨性标志,1静态触诊 髂后上棘：患者坐位，头前屈，检查者拇指、食指所示即为前后上棘（图）。,第一骶结节 腰5棘突下方的骨性 突起即为第一骶结节。,第二骶结节 双侧髂后上棘连线中 点即为第二骶椎棘突，或称第二骶结节（图）。坐骨结节,（二）髂骨偏位,髂骨的前后方向旋转判定 病人俯卧，检查者拇指同样放于髂后上棘，观察在上下方向上哪个拇指更高（图）。是否有一个拇指更靠近第五腰椎棘突（图）？这将有助于判断髂骨的上下偏位。,如果右边拇指高于左边，就可以假定右侧的髂骨向上偏位了。如果髂骨的确有向上偏位，那么它就同时存在前旋。因而我们可以诊断为AS。拇指低的一侧可以看做是向下偏位。如果的确是向下偏位的话，髂骨就会后旋，这种情况就是髂骨的PI偏位。,髂骨的内旋与外旋检查者拇指同样放于髂后上棘，观察在前后方向上哪个拇指更靠后（图）。这将明确In和Ex偏位的诊断。,对于髂骨的In和Ex偏位来说，基本参照点是第二骶结节。观察第二骶结节到拇指的距离，Ex侧更远一些。,（三）患者体位,医者在矫正床的床头放置一枕头，让患者侧卧位，面朝医者。医者让患者下侧的肢体伸直，上方的肢体屈髋屈膝，踝关节放置在下侧肢体膝关节的后方。,医者轻拽下方上肢的手腕，让下方的肩部稍向下向前，让上方的肩部稍向后，避免脊柱扭曲。患者的头部放在高低适当的枕头上，要求：眼睛向前平视，颈部伸直。,（四）髂骨矫正法,编码：PIP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.H矫正手：矫正师下手C.P.接触点：豆状骨S.C.P.髂后上嵴后下方Stab.矫正师一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定。L.O.C.由后往前，由下向上,骨盆PI矫正,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师下手由后向前、由下向上赶紧皮肤，推压矫正侧髂后上嵴后下方。,骨盆PI矫正,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。（3）矫正手由后往前，由下向上发力，完成矫正。,骨盆AS矫正,编码：ASP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.H矫正手：矫正师下手C.P.接触点：豆状骨S.C.P.坐骨结节Stab.矫正师一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定。L.O.C.由后向前,骨盆AS矫正,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师上手由后向前、由上向下赶紧皮肤，推压矫正侧坐骨结节后方。,骨盆AS矫正,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。（3）矫正手由后向前发力，完成矫正。,骨盆IN矫正,编码：INP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.H矫正手：矫正师下手C.P.接触点：下手的豆状骨。S.C.P.髂后上嵴内侧缘Stab.矫正师上手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由内向外Torque.顺关节面旋转发力。左侧IN，旋转发力；右侧IN,旋转发力。,具体步骤：(1)患者侧卧，矫正师下手由内向外赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内侧。,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。（3）矫正手顺关节面旋转发力。左侧IN，逆时针旋转发力；右侧IN,顺时针旋转发力，完成矫正。,骨盆PIIN矫正,编码：PIINP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.P.接触点：矫正师下手的豆状骨。手指方向：指向患侧髂嵴S.C.P.髂后上嵴内下方Stab.矫正师上手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前，由下向上，由内向外。Torque.顺关节面旋转发力。,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘。,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱。（3）矫正手顺关节面旋转发力。发力方向：由后向前，由下向上，左侧PIIN，逆时针旋转发力；右侧PIIN,顺时针旋转发力，完成矫正。,骨盆ASIN矫正,编码：ASINP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.P.接触点：矫正师下手的豆状骨。手指方向：指向矫正师S.C.P.坐骨嵴内侧方Stab.矫正师上手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前，由内向外Torque.旋转发力。,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师矫正手由内下向外上方赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的内下缘。,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正手旋转发力。发力方向：由后向前，由内向外，旋转发力，完成矫正。,编码：PIEXP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.P.接触点：矫正师下手的豆状骨。手指方向：指向对侧髂嵴S.C.P.髂后上嵴外下方Stab.矫正师上手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前，由下向上，由外向内Torque.旋转发力。左侧PIEX，顺时针旋转发力；右侧PIEX，逆时针旋转发力。,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师矫正手由外下向内上方赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧髂后上嵴的外下缘。,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正手旋转发力。发力方向：由后向前，由下向上，由外向内，旋转发力，完成矫正。,编码：ASEXP.P.侧卧位，患侧朝上D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.P.接触点：矫正师下手的豆状骨。手指方向：指向对侧髂嵴S.C.P.坐骨嵴外侧Stab.同上L.O.C.由后向前，由外向内Torque.旋转向上发力。左侧ASEX，顺时针旋转发力；右侧ASEX，逆时针旋转发力。,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师矫正手赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧坐骨嵴外侧。,（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正手旋转发力。发力方向：由后向前，由下向上，由外向内，旋转发力，完成矫正。,骶骨基底向后矫正技术,编码：BPP.P.侧卧位。D.S.矫正床的侧方，面对患者。C.P.接触点：矫正师下手的豆状骨。手指方向：指尖朝脊柱方向S.C.P.第二骶结节Stab.矫正师上手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正师以一侧大腿压住患者大腿上方外侧固定。L.O.C.由后向前，通过腰骶关节平面。,具体步骤：（1）患者侧卧，矫正师矫正手由下向上赶紧皮肤，掌根部压置于矫正侧第二骶结节后方。（2）矫正师以一侧大腿压住患者上方腿部外侧固定，一手放在患者肩部，并略向后向上推压肩部以拉伸脊柱，矫正手由后向前发力，完成矫正。,
