《验光操作步骤》PPT课件.ppt
8/3/2023,Polo Qi,1,综合验光仪常规屈光检查Routine refraction of phoropter,8/3/2023,Polo Qi,2,1基础归零 球镜回零 柱镜焦度回零 柱镜轴位对准垂直向 内置辅镜回零 集合掣回零,8/3/2023,Polo Qi,3,2测定远光心距 瞳距尺 瞳距仪 电脑自动验光仪 综合验光仪视孔 测定原戴眼镜的光心距,8/3/2023,Polo Qi,4,3视孔位置调试 调试垂直对齐 测定和调试远光心距 调试镜眼距,8/3/2023,Polo Qi,5,4双眼置入客观检查球镜、柱镜和柱镜轴位 视网膜检影 电脑自动验光仪 焦度计测定,180置入程序：球镜、轴位、柱镜,+4.25+0.7590+5.00-0.75180,-0.25+0.7590+0.50-0.75180,8/3/2023,Polo Qi,6,-0.50+0.7590+0.25-0.75180,-0.75+0.7590-0.75180,-0.25+1.0090+0.75-1.00180,练习1,8/3/2023,Polo Qi,7,5.雾视法处理6.右眼散光盘检测7.右眼红绿视标检测18.右眼交叉圆柱透镜检测柱镜轴位9.右眼红绿视标检测210.右眼交叉圆柱透镜检测柱镜焦度,8/3/2023,Polo Qi,8,11.左眼散光盘检测12.左眼红绿视标检测113.左眼交叉圆柱透镜检测柱镜轴位14.左眼红绿视标检测215.左眼交叉圆柱透镜检测柱镜焦度16.双眼视力平衡检测,8/3/2023,Polo Qi,9,17.双眼红绿视标检测18.确定主视眼，适当调整双眼球镜焦度19.分别测定右眼、左眼视力和双眼视力20.试戴15min21.开具处方,8/3/2023,Polo Qi,10,雾 视 法 处 理Fogging,8/3/2023,Polo Qi,11,1.双眼内置辅镜片调整为平光“O”或“O”2.确认双眼矫正视力接近1.0或更好,右眼 左眼,8/3/2023,Polo Qi,12,3.显示单排0.3视力表视标4.近视眼逐步减去负球镜焦度约1.001.50D 远视眼逐步增加正球镜焦度约1.001.50D5.直至被测眼略感到视标模糊,0.3,0.3,8/3/2023,Polo Qi,13,6.原则上双眼雾视等量7.嘱被测双眼注视并努力分辨雾视视标3-5min8.若在雾视过程中被测眼能清晰分辨雾视视标 可对双眼同时酌情递增雾视透镜9.始终维持雾视视标处于模糊状态,8/3/2023,Polo Qi,14,散光盘视标检测astigmatic dials,8/3/2023,Polo Qi,15,1.双眼雾视处理完成 2.左眼视孔片调整为遮盖片“OC”3.右眼视孔片保留平光“O”或“O”4.将柱镜调整为0 5.右眼预置光度调整到球镜雾视0.50的状态,球镜预置-4.00,球镜预置+7.00,8/3/2023,Polo Qi,16,练习2,-0.50+0.7590+0.25-0.75180+0.75,180-1.00,+1.50+1.7590180+3.75,8/3/2023,Polo Qi,17,5.显示散光盘视标6.嘱被测者指出黑细而清晰的标线的方位7.确定矫正柱镜轴向,8/3/2023,Polo Qi,18,1）30规则 以清晰标线上较小的钟面读数乘以30即矫正圆柱透镜的轴位,清晰标线在钟面5-11矫正圆柱透镜轴位为：530=150,清晰标线在钟面2-8矫正圆柱透镜轴为：230=60,8/3/2023,Polo Qi,19,2）对称互换规则 以45和135为对称轴根据清晰标线所在的钟面读数方位判断矫正柱镜的轴位若清晰标线不止一条则进行必要的柱镜轴位修正,8/3/2023,Polo Qi,20,12,9（180）,11.5,9.5（165）,11,10（150）,10.5,10.5（135）,10,11（120）,9.5,11.5（105）,9,12（90）,清晰标线 矫正柱镜轴位,12,3（180）,12.5,2.5（15）,1,2（30）,1.5,1.5（45）,2,1（60）,2.5,12.5（75）,3,12（90）,清晰标线 矫正柱镜轴位,练习3,8/3/2023,Polo Qi,21,练习3,矫正柱镜轴位在75（12.5）清晰标线应该在2.5 1.清晰标线为两根2.5和3 矫正柱镜轴位调整为12.25（82）2.清晰标线为两根2.5和2矫正柱镜轴位调整为12.75（68）,8/3/2023,Polo Qi,22,8.轴位确定后 以0.25D/次为梯度递增柱镜焦度9.直至散光盘各方位的标线象同样清晰为止,8/3/2023,Polo Qi,23,红绿视标检测red-green testing,8/3/2023,Polo Qi,24,1.通过散光盘视标试验 右眼散光基本上矫正2.左眼保持遮盖为“OC”3.右眼视孔片保持平光“O”或“O”4.显示附带数字视标的红绿视标 或选择在0.60.8E视标上迭加左红右绿的背景视标,8/3/2023,Polo Qi,25,5.处在低度雾视状态的被测眼应该感到红视标较亮去雾视的过程是加负减正的过程,8/3/2023,Polo Qi,26,6.近视（1）旋动辅镜手轮，选择+.12辅镜置于眼前,8/3/2023,Polo Qi,27,（2）增加-0.25D 询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（3）若仍是红视标比绿视标亮 将+.12辅镜撤去 询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（4）若仍是红视标比绿视标亮 酌情依次重复步骤（1）（2）和步骤（3）口诀为：近视加加减 直至红绿视标亮度相同,8/3/2023,Polo Qi,28,练习4,1801.加+0.121802.加-0.251803.减+0.12180,8/3/2023,Polo Qi,29,7.远视（1）旋动辅镜手轮，选择+.12辅镜置于眼前（2）降低球镜+0.25D（3）若仍是红视标比绿视标亮 将+.12辅镜撤去 询问被测者：红视标亮还是绿视标亮（4）若仍是红视标比绿视标亮 酌情依次重复步骤（1）（2）和步骤（3）口诀为：远视加减减 直至红绿视标亮度相同,8/3/2023,Polo Qi,30,练习4,+4.50-0.75901.加+0.12+4.62-0.75902.减+0.25+4.37-0.75903.减+0.12+4.25-0.7590,8/3/2023,Polo Qi,31,8.当被测眼诉红绿视标亮度相近时 初步确定并记录被测眼的屈光处方,8/3/2023,Polo Qi,32,交叉圆柱透镜检测柱镜轴位Jackson cross cylinder,8/3/2023,Polo Qi,33,1.经过散光盘视标检测和红绿视标检测 右眼已预置适当球柱镜组合2.左眼视孔片保持为遮盖片“OC”3.右眼视孔片保持为平光“O”或“O”4.开启蜂窝状视标,8/3/2023,Polo Qi,34,5.将右侧交叉圆柱透镜转到视孔前,8/3/2023,Polo Qi,35,6.转动交叉圆柱透镜的外环，使其手轮轴向 A 与柱镜试片的轴向重合，当二者重合时 发出轻微的咔啦声,8/3/2023,Polo Qi,36,7.调整交叉圆柱透镜，使其负轴近水平向，设为A面 嘱被测者注意视标的清晰度8.旋转手轮，翻转交叉圆柱透镜使其B面向前 令被测者比较A、B两面的清晰度,A面向前,旋转手轮,B面向前,8/3/2023,Polo Qi,37,9.调整柱镜试片的方向 确定面清晰 旋动柱镜试片的轴向手轮 向交叉柱镜的红点向作调整，口诀：随红调整,8/3/2023,Polo Qi,38,柱镜轴向刻度,柱镜轴向手轮,柱镜轴向游标,8/3/2023,Polo Qi,39,10.柱镜试片轴向调整的量 试片柱镜1.00D 口诀：进十退五 试片柱镜1.00D 口诀：进五退二11.重复8 10项操作 直至翻转交叉柱镜的两个面有同样的清晰度,8/3/2023,Polo Qi,40,交叉圆柱透镜检测柱镜焦量Jackson cross cylinder,8/3/2023,Polo Qi,41,1.经过交叉柱镜的调整试片柱镜的轴向 已与眼的散光轴向重合2.右眼视孔片保持为平光“O”或“O”3.左眼视孔片保持为遮盖片“OC”4.开启斑点状（蜂窝状）视标,8/3/2023,Polo Qi,42,5.转动交叉柱镜外环使正负柱镜的轴向与柱镜试片 的轴向重合，二者重合时发出轻微的咔啦声6.将交叉柱镜的负柱镜的轴向近水平向，设为A面将交叉柱镜的负柱镜的轴向近垂直向，设为B面,8/3/2023,Polo Qi,43,第一步：确定有无误差7.旋转手轮翻转交叉柱镜 令被测者比较A、B两面的清晰度8.若A、B两面的清晰度相同 证实原试片柱镜的焦量适当,检测结束,8/3/2023,Polo Qi,44,第二步：确定误差的量值9.若A、B两面的清晰度不同 确定清晰面将清晰面的交叉柱镜移开 令被测者比较镜片移开前后的清晰度（反复比较）,8/3/2023,Polo Qi,45,10.三种可能（1）若覆盖交叉柱镜模糊，移开后清晰证实原试片柱镜误矫-0.25D，无须调整（2）若覆盖交叉柱镜清晰，移开后模糊 证实原试片柱镜误矫-0.25D（3）若覆盖交叉柱镜与移开后一样清晰 证实原试片柱镜误矫=-0.25D,8/3/2023,Polo Qi,46,第三步：确定过矫欠矫11.欠矫 若清晰面为交叉柱镜负柱镜轴向（红点）与柱镜 试片的轴向重合时，证实原试片柱镜欠矫过矫若清晰面为交叉柱镜正柱镜轴向（白点）与柱镜 试片的轴向重合时，证实原试片柱镜过矫,8/3/2023,Polo Qi,47,第四步：柱镜焦度误矫的调整方法12.试片柱镜误矫-0.25D调整方法(1)柱镜欠矫-0.25D 1)先将球镜试片的焦度减去-0.25D 2)再将柱镜试片的焦度增加-0.50D,8/3/2023,Polo Qi,48,(2)柱镜过矫-0.25D 1)先将柱镜试片的焦度减去-0.50D 2)再将球镜试片的焦度增加-0.25D口诀：欠矫减球，过矫减柱,8/3/2023,Polo Qi,49,13.柱镜试片误矫=-0.25D调整方法(1)柱镜欠矫-0.25D 1）球镜加+0.12D 若球镜已加+0.12D，先减-0.25D 再撤去+0.12D（口诀：欠矫减减）2）柱镜加-0.25D,8/3/2023,Polo Qi,50,(2)柱镜过矫-0.25D 1）柱镜先减-0.25D 2）球镜加+0.12D，再加-0.25D(口诀：过矫加加)若球镜已加+0.12D，则撤去+0.12D,8/3/2023,Polo Qi,51,调整柱镜试片的焦度,柱镜焦度手轮,柱镜焦度读窗,8/3/2023,Polo Qi,52,双 眼 屈 光 平 衡 检 测binocular power balance,8/3/2023,Polo Qi,53,棱镜分视检测prism divide visual,8/3/2023,Polo Qi,54,1.双眼屈光不正已分别单独被球柱面试片组合矫正2.双眼视孔置于无镜片或平光镜片（0或0）状态3.开启斑点状视标（蜂窝状视标）4.将双侧旋转棱镜转到双眼视孔位,8/3/2023,Polo Qi,55,5.将双侧棱镜刻度0位旋到水平向发生“咔哒”声 证实棱镜刻度0位已精确固定,8/3/2023,Polo Qi,56,6.旋动棱镜底位手轮(1)逆时针旋动右侧棱镜底位手轮使右侧底位标记对准刻度盘0位下方两格(2)逆时针旋动左侧棱镜底位手轮使左侧底位标记对准刻度盘0位上方两格,8/3/2023,Polo Qi,57,8/3/2023,Polo Qi,58,8/3/2023,Polo Qi,59,7.嘱双眼同时注视视标 看到上下两个分视视标比较两眼所见视标的清晰度右眼所见为上方视标 左眼所见为下方视标(1)诉上方视标较清晰将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉下方视标较清晰将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D8.重复上述步骤7 直至确认双眼清晰度相同,8/3/2023,Polo Qi,60,右眼减-0.25加+0.25,左眼减-0.25加+0.25,8/3/2023,Polo Qi,61,偏振分视检测polarization divide visual,8/3/2023,Polo Qi,62,1.双眼屈光不正已分别单独被球柱面试片组合矫正2.旋转视孔手轮，使双眼视孔前置偏振滤镜3.开启偏振字母视标或偏振红绿视标4.嘱被测者双眼同时注视视标,8/3/2023,Polo Qi,63,5.偏振字母视标试验(1)诉上排视标较下排视标清晰将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉下排视标较上排视标清晰将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D6.重复上述步骤5直至确认上下视标清晰度相同,8/3/2023,Polo Qi,64,右眼减-0.25加+0.25,左眼减-0.25加+0.25,8/3/2023,Polo Qi,65,6.偏振红绿视标试验四种可能(1)诉绿9视标和红5(8)视标底色亮将右眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D(2)诉绿3视标和红6视标底色亮将左眼的球面试片减-0.25D或加+0.25D,8/3/2023,Polo Qi,66,(3)诉红6 视标和红5（8）视标底色亮将双眼的球面试片加-0.25D或减+0.25D(4)四视标亮度相同7.重复上述步骤5或6 直至确认四视标亮度相同,8/3/2023,Polo Qi,67,左右眼加-0.25或减+0.25,右眼减-0.25加+0.25,左眼减-0.25加+0.25,8/3/2023,Polo Qi,68,表 现原 因绿9、红5清晰右近视过矫、左欠、正矫绿3、红6清晰左近视过矫、右欠、正矫红6、红5清晰双眼欠矫 绿9、红6、绿3、红5 一样清晰 双眼正矫或过矫,8/3/2023,Polo Qi,69,调 整 步 骤 modulation procedures,8/3/2023,Polo Qi,70,1.移去双眼旋转棱镜或偏振滤镜 双眼置无镜或平光镜片（0，0）2.将双眼的球面试片减-1.00D或加+1.00D3.投射红绿视标 双眼逐步同步加-0.25D或减+0.25D直至双眼红绿视标亮度平衡,8/3/2023,Polo Qi,71,三种可能,主视眼视孔覆盖+0.12双眼减-0.25，主视眼减+0.12 主视眼、辅助眼视孔均覆盖+0.12双眼减-0.25，双眼减+0.12 辅助眼视孔覆盖+0.12辅助眼减-0.25，辅助眼减+0.12,4.确定主视眼，适当调整双眼球镜焦度,8/3/2023,Polo Qi,72,5.开启0.6-1.5视力视标分别测定记录右眼、左眼视力和双眼视力6.试戴15min7.开具处方,8/3/2023,Polo Qi,73,姓名 性别 年龄 No.,球镜,柱镜,轴向,移心H,棱镜V,移心V,近加,棱镜H,右,左,远光心距,近光心距,矫正视力,双眼矫正视力,验光师.,/,/,/,
