《防癌筛查讲座》PPT课件.ppt

,肿瘤防火墙，为身体扫雷,我以前常说“我们太多的时间花在事业和金钱、没有足够地思考兴趣和理想。但是生病了，才知道最珍贵的是亲情和友情，最不能失去的是健康。”-“创新工场”董事长&CEO李开复患癌后感言,癌症发病现状,曾经熟悉的 他/她因罹患癌症而英年早逝,史蒂夫乔布斯著名企业家苹果公司创办人患胰腺癌2011年病逝享年56岁,罗 京著名播音员、主持人患淋巴癌 2009年病逝享年48岁,王均瑶著名企业家均瑶集团创始人患肠癌 2004年病逝享年38岁,李媛媛著名演员患宫颈癌2002年病逝享年41岁,梅艳芳著名演员、艺人患宫颈癌2003年病逝享年40岁,傅 彪著名演员患肝癌 2005年病逝享年42岁,陈晓旭著名演员患乳腺癌 2007年病逝享年42岁,数据来源：世界卫生组织2013世界癌症报告、中国肿瘤登记中心2015中国肿瘤登记报告,中国“癌情”三大特征,发病率高,年轻化,2012年全球癌症新增病例有一半发生在亚洲，其中大部分发生在中国大陆,中国肿瘤发病率35岁至39岁年龄段为87.07/10万，40岁至44岁年龄段几乎翻番，达到154.53/10万,死亡率高,我国癌症病人5年生存率仅30%，处于全球最低水平,有关广西的研究,40岁后肿瘤逐年增长,40岁进入了肿瘤发病高峰，且肿瘤风险随年龄增加呈几何倍数上升，65岁的老年人患肿瘤的几率是25岁年轻人的50多倍。,广西恶性肿瘤状况,自治区肿瘤防治办公室最新统计：广西2012年肿瘤登记数发病前10位的肿瘤中，肺癌居第一，肝癌次之，第三位是乳腺癌 肝癌、鼻咽癌死亡率高于全国水平,广西新闻网南宁讯（记者 韦夏）2010年2月26日，就去年一份关于如何发挥肿瘤专科医院在肿瘤规范化诊治中的作用及医保、新农合报销比例问题的政协提案，农工党广西区委调研组到广西医科大附属肿瘤医院进行调研。调研组了解到，广西恶性肿瘤的死亡率增幅排在全国第一位。上世纪70年代以来广西恶性肿瘤死亡率增加了3倍。,南宁市居民死亡原因：癌症居第一,2012年南宁居民单个病种死因中，恶性肿瘤占了总死亡人数的23.36%，位居第一，几乎是每4个人里就有一个因癌症而死。肝癌在恶性肿瘤死亡中居第一位，占恶性肿瘤死亡人数的29.79%。,肿瘤致病因素,遗传因素与环境因素在肿瘤发生中起协同作用，而环境因素更为重要。决定这种肿瘤的遗传因素是属于多基因的。目前发现不少肿瘤有家族史，如乳腺癌、胃肠癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等。,2013年5月14日，安吉丽娜朱莉在纽约时报上发文，表示已切除双乳腺：“我妈妈与癌症搏斗近十年，但还是在56岁时去世。我的医生估计，因为基因缺陷，我有87%患乳腺癌和50%罹患卵巢癌的风险”因此，2013年1月，安吉丽娜朱莉已经接受预防性的双侧乳腺切除术，并于9周后进行了乳房重建。她患乳腺癌的几率已经从87%下降到了5%以下。近期安吉丽娜朱莉宣布切除了卵巢及输卵管。,遗传基因,11,肿 瘤 致 病 因 素,环境因素 化学致癌因素 物理致癌因素 病毒和细菌致癌,中国工程院院士钟南山在接受媒体采访时指出，广东20年来肺癌年发病增长率达到100%，其中，空气污染是一个非常重要的原因！,美国癌症协会进行了对5万名成人从1981年到1998年的长期跟踪研究，研究发现，空气中PM2.5每增加10微克/立方米，心血管和肺癌死亡危险分别上升6%-8%。,环境恶化导致癌症高发,癌症很可怕癌症不必怕,1/3的肿瘤是可以预防的；1/3的肿瘤是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的；1/3的肿瘤可以通过治疗减轻痛苦、延长生命，提高患者的生活质量。世界卫生组织癌症报告,癌症防治的ABC三大技术,A:基因体检（一级预防）B:肿瘤标志物（二级预防）C:循环肿瘤细胞（CTC）检测（三级预防）,早，更早！精准，更精准！,自身免疫与肿瘤早期检查,NK Cell：Natural Killer Cell-自然杀伤细胞，体内最先自主对抗肿瘤的细胞自身对抗肿瘤重要细胞-身体特种兵危险因素（压力/不健康饮食/慢性炎症）-被策反的女特务,癌症预防第一道防线：基因体检,健康的路上充满了“陷阱”，一不小心就会掉下去。一旦掉下去，不是每个人都能顺利地爬上来！,健康的路上充满了“陷阱”,小心“陷阱”，请绕道前行！,基因体检让我们及时避开健康陷阱,这烟，你还敢多抽么？,这实在是一个老生常谈的问题。尽管已经在香烟包装上印上了骷髅头，可还是有无数人在挑战“我不会患上肺癌”这个命题。但是对于携带了CYP1A1、CYP2A13、GSTM1、eNOS等肺癌风险型基因的人来说，吸烟是在挑战自己生命的极限。,这酒，你还敢喝多么？,乙醇脱氢酶（ALDH2）、乙醛脱氢酶（ADH2）是饮酒能力的方向标。该基因的缺陷将导致饮酒时血压中乙醛的积聚，而乙醛正是醉酒的原因，高浓度的乙醛对肝脏的损害很大。所以，携带ALDH2、ADH2这些风险型基因的人，一定要少喝酒，最好不喝酒。,癌症预防第二道防线：肿瘤标志物筛查,对癌症的知识不了解，没有及时发现；发现了一些症状或者一些早期表现，没有在意；忽视癌症筛查或早诊早治。,中国癌症病人中，60%80%发现时就已经进入中晚期！,根本原因：发现癌症太晚了！,五年生存率：指患癌后，经综合治疗，5年后仍生存的人，继续生存下去的概率和正常人一样。,美国66%日本81.6%,癌症治愈率可期,阿姆斯特朗：1996年查出睾丸癌，经过治疗后重返赛场，成就环法自行车赛“七冠王”霸业！王楠：2005年发现患甲状腺癌，经及时治疗后痊愈，2008年奥运会取得一金一银的辉煌战绩后功成身退。蔡琴：2000年发现乳腺癌，由于发现和治疗及时，顺利痊愈，她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人！汪明荃、罗家英夫妇：汪1994年患甲状腺癌，2002年再次患乳腺癌，罗2005年发现肝癌，两人至今仍活跃在演艺界。,早，更早！精准，更精准！,癌变的过程,细胞突变,潜伏癌细胞,遗传突变,促癌物作用,癌细胞增殖,分子警察,免疫逃逸、生长失控,致癌物:射线、染料、亚硝胺类、黄曲霉素、HBV病毒等,肿瘤浸润转移,肿瘤发现的措施肿瘤标志物检测 医学影像学内窥镜检查病理切片,癌症的蛛丝马迹：肿瘤标志物,肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）：由肿瘤细胞产生的，存在于细胞、组织或体液中，可用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在（或在某一脏器存在）的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。,技术核心,防癌筛查可以发现10毫米以下的癌症。发现这样的癌症是幸运的，也不可怕，有很高几率可以治愈。如果采用正确的生活方式，一般不会复发。而传统的物理检查方式，筛查的目标是异常肿块，通常都是在癌症晚期检测出来。而15毫米以上的癌症在医学上已经进入晚期，难以治愈。,毫米的差别，就是生死的差别！,防癌检测项目及临床意义,中山大学，百年学府全国一流综合性大学最权威的肿瘤科研机构最权威的肿瘤医疗服务系统 国内最先进的检测技术中心最大的第三方检测中心ISO15189规范质量管理体系全国5000余家医院，80%三甲医院提供服务。,走进“达安”实力强大,拥有国际权威标准的医学实验室：达安在全国8个通过CAP、ISO15189认证或按其标准设计的大型实验室，保证客户检测结果的正确性。,检测技术实力,肿瘤风险人群30岁以上人群有家族病史的人群在污染环境中长期生活、工作的人群长期吸烟、酗酒的人群长期承受超负荷，工作压力和精神压力大的人群长期失眠、经常熬夜、生活不规律的人群根治术后防复发的人群滥用药物的人群,疑有肿瘤症状的人原因不明的疼痛及体重减轻伤口长期不愈疣或黑痣发生明显变化持续性消化不良、便血、血尿持续性嘶哑、干咳及吞咽困难月经期异常大出血、月经期外或绝经后出血耳、鼻分泌物带血、视觉障碍、听力下降、常出现耳鸣现象出现肿块或可触及的硬结、硬变肝硬化患者大于50岁的男性前列腺增生患者,防癌检测适用人群,推荐关注微博/微信/书籍,铺天盖地的养生信息，该相信谁？营养类：营养师 顾中一,于康儿科类：崔玉涛（崔玉涛图解家庭育儿百科1-9册）妇科类：北京协和张羽只有医生知道1-2-3册微信公众号：丁香妈妈，一小时爸爸，急诊夜鹰，培儿屋 爱和自由，初心心理,健康生活指南,谢谢,祝大家身体健康！,