大咯血低血容量休克 ppt课件.ppt

江苏省人民医院急救中心 仝瀚文,大咯血！,低血容量休克？,叶内型肺隔离症,叶内型肺隔离症？,大咯血！,低血容量休克？,罕见！,支气管动脉解剖变异？,肺循环供血系统：支气管循环：支气管A、V 肺循环：肺A、V 大咯血患者中90出血 支气管循环 10出血 肺循环,【发病机理】,4种常见的变异,脊髓损伤、胸痛、再出血,肋间支气管动脉 Adamkiewicz 动脉共干 识别避开髓前动脉，特别是“发卡动脉”，以免发生横断性脊髓炎,支气管动脉还与纵隔、脊柱、头、颈部其它结构间有潜在的丰富的吻合起自肋间动脉、内乳动脉、膈动脉、甲状颈干及叶动脉分支的系统侧枝血管穿过胸膜提供非支气管血供，可为咯血的来源,CTA可以预测这些血管,谢谢,