《躁动病人的护理》PPT课件.ppt

术后躁动患者的护理,徐州医学院 侯丽莉,学习目标,熟悉躁动患者的原因及防治；掌握躁动患者的护理；,定义,全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA）为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍，可出现一些不当行为，如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道。,概述,全麻术后病人躁动发生率为36.7%；安全隐患：坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等伤口裂开出血，甚至手术失败,目录,原因,原因,不良外界刺激 患者因素麻醉因素手术因素心理因素,不良外界刺激,伤口疼痛低氧血症尿潴留、膀胱膨胀尿管刺激其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光,患者因素,年龄、性别性格个人文化素养脑部疾患精神系统疾病病史,麻醉因素,术前药 东莨菪碱诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯其他 麻醉过长、肌松残留,手术因素,手术部位、类型 术中、术后并发症,心理因素,防治,1、术前访视2、围术期合理用药 3、对因治疗4、定时动脉血气分析5、药物治疗：镇静药、拮抗药,护理,一、一般护理二、严密观察生命体征变化三、遵医嘱使用药物四、心理护理,一般护理,1、促进舒适2、减少刺激3、加强防护,病例讨论,患者，男，56岁，既往有高血压，糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查手术后，回病房血压160/100mmhg，血氧94，脉搏98bpm，心电图示窦速。病人躁动，说话答非所问，只是不断重复说“憋尿”。,你的任务一,麻醉及手术前进行术前指导、健康教育1、告知导尿的配合、训练床上排尿2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏醒期可能会出现的不适,你的任务二,麻醉及手术后护理措施1、体位、加强防护2、促进舒适、减少刺激3、监测生命体征4、遵医嘱及时处理5、心理护理,谢谢观赏！,