《血细胞比容》PPT课件.ppt

第二章血液一般检验 BLOOD ROUTINE TEST 第一节 红细胞检查（二）,血细胞比容(hematocrit，Hct，Ht，HCT或packed cell volume，PCV)，是指一定体积的全血(毛细血管或静脉血)中红细胞所占容积的相对比例。HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关,血细胞比容测定,1.温氏法和微量法 将抗凝血液标本置于孔径统一的温氏管或毛细玻璃管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。5层：血浆层、血小板层、白细胞和有核红细胞层、还原红细胞层和氧合红细胞层。2.血液分析仪法 由红细胞平均体积和红细胞计数两项指标后导出，Hct红细胞计数红细胞平均体积。,检测原理,质量保证 1.操作规范化 避免操作误差，如抗凝量不准，混匀不充分，离心速度不均等。2注意干扰因素 假性增高：红细胞形态异常和红细胞增多时应注明，(细胞变形性减低和数量增多 血浆残留量增加)；高网织红细胞或高白细胞等 假性降低：体外溶血、自身凝集等。,参考值,男性：0.380 0.508；女性：0.335 0.450,临床意义,HCT的临床意义与红细胞计数相似。HCT减低是诊断贫血的指标，HCT的高低与红细胞数量及平均体积、血浆量有关主要用于贫血、真性红细胞增多症和红细胞增多的诊断、血液稀释和血液浓缩变化的测定、计算红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白浓度等。,临床意义,1临床补液量的参考 各种原因导致脱水时，HCT都会增高，补液时可监测HCT，HCT恢复正常表示血容量得到纠正。2真性红细胞增多症诊断指标 当HCT大于0.7，RBC为(710)X1012L,Hb大于180gL，即可诊断。,临床意义,3红细胞平均指数计算的基础数据 红细胞平均值(MCV、MCHC)可用于贫血的形态学分类。4血液流变学指标 HCT增高表明红细胞数量偏高，全血黏度增加，严重者表现为高黏滞综合征，微循环障碍、组织缺氧。HCT与其他血液流变学指标联合应用，可对一些血栓前状态进行监测。,