《血液与血细胞》PPT课件.ppt
血液与血细胞的发生,一.血液,（一）概述组成血 浆:55%血细胞：红细胞 白细胞 血小板,血浆(plasma)90%的水,余为血浆蛋白白蛋白,球蛋白,纤维蛋白原(相当于纤维)，脂蛋白,酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.,血清(serum)除不含纤维蛋白原外，其余成分与血浆相同。,血浆,血清,纤维蛋白原(相当于纤维),90%的水,余为血浆蛋白(白蛋白,球蛋白,脂蛋白),酶,激素,维生素,无机盐,代谢产物.,血像：血细胞的形态、数量、百 分比和血红蛋白含量的测定。血涂片的常用染色方法 Wright或Giemsa染色,血涂片,血细胞,红细胞 350万-550万/l 白细胞 4000-10000/l 血小板 10万-40万/l,中性粒C 有粒白细胞 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C无粒白细胞 淋巴细胞 单核细胞,红细胞,（一）红细胞 eyrthrocyte,1.结构直径:7-8.5m双凹的圆盘状结构无核，无细胞器。胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb),红细胞功能,2.功能：结合与运输 O2和CO2。,红细胞的渗透压红细胞有一定的弹性和可塑性红细胞膜表面ABO血型抗原红细胞的寿命,网织红细胞,正常值,红细胞数男性：4.05.512/L女性：3.55.0 12/L,血红蛋白量(100ml)120-150g/L 110140g/L 贫血,（二）白细胞(leukocyte),为无色有核的细胞，能作变形运动，具有防御和免疫功能。,(二）白细胞,中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴细胞 单核细胞,白细胞,(neutrophil),1.中性粒细胞,1.中性粒细胞,直 径：10-12m细胞核：杆状核或分叶核，一般为 2-5叶。胞 质:呈粉红色，含许多细小颗粒：淡紫色嗜天青颗粒（溶酶体）淡红色特殊颗粒。,嗜天青颗粒：20%，紫色，体积较大(0.6-0.7m),含酸性 磷酸酶,过氧化物酶,是一种溶酶体。特 殊 颗 粒:淡红色,80%,颗粒较小(0.3-0.4m),内含 碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等。,功 能,具有活跃的变形运动和吞噬功能,2.嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte),嗜酸性粒细胞,直 径：10-15m细胞核：常为两叶，呈八字型。胞质内充满粗大，均匀的 嗜酸性颗粒,颗粒内含酸性 磷酸酶,芳基硫酸酯酶，过 氧化物酶，组胺酶。电镜下:颗粒多呈椭圆形，含 颗粒状基质和结晶体。,功 能,吞噬抗原抗体复合物；灭活组织胺，减弱过敏反应，抗寄生虫。,嗜硷性粒细胞(basophilic granulocyte),直 径:10-12m细胞核:分叶或呈S形或不规则形,胞质内含嗜硷性颗粒,大小不等，分布不匀，染成紫蓝色，颗粒具有异染性。颗粒内 含肝素,组织胺,胞质内 有白三烯。,作 用,参与过敏反应,4.单核细胞(monocyte),直 径:14-20m,呈圆形或椭圆形。细胞核：核呈卵圆形,肾形、马蹄形 或不规则形，染色质颗粒细 而松散，故着色浅。胞 质:丰富,呈弱嗜碱性(灰蓝色)，含有许多细小的嗜天青颗粒.颗粒内含过氧化物酶，酸性 磷酸酶，非特异性酯酶，溶 菌酶。,超微结构,细胞表面有微绒毛和皱褶胞质内有许多吞噬泡，颗粒具有溶酶体样结构。,功 能,进入CT或其它组织中-巨噬细胞或具有吞噬功能 的细胞,5.淋巴细胞,(lymphocyte),5.淋巴细胞(lymphocyte),细胞圆形或椭圆形，大小不等 小淋巴细胞,6-8m。中淋巴细胞,9-12m。大淋巴细胞,13-20m（在骨髓）。小淋巴细胞:核圆,一侧常有小凹陷,染 色质致密呈块状,着色深.胞质很少,嗜碱性,染成天蓝色,含 少量嗜天青颗粒。,大颗粒淋巴细胞（中淋巴细胞）：核呈肾形，胞质内 有较多的大嗜天青 颗粒。电镜下，胞质内有大量的游离核糖体。,淋巴细胞分类,T细胞(thymus dependent lymphocyte)占75%。参与细胞免疫。B细胞(bong marrow dependent lymphocyte)占10-15%，参与体液免疫。自然杀伤细胞(nutrue killer cell NK)占10%，为中淋巴细胞。,白细胞的百分比值,中性粒细胞：50-70%嗜酸性粒细胞：0.5-3%嗜碱性粒细胞：0-1%单核细胞：3-8%淋巴细胞：20-30%,血小板,（三）血小板(blood platelet)为骨髓巨核细胞脱落的胞质小快,直径2-4m,双凸扁盘状，无核。血涂片：成群，颗粒区:位于中央,有紫蓝色颗粒，特殊颗粒:血小板因子，血小板源生 长因子、凝血酶敏感蛋白 致密颗粒:5-羟色胺、ADP、ATP、钙离 子肾上腺素 溶酶体 透明区:位于周边,浅蓝色。,电镜：膜表面吸附有血浆蛋白（含多种凝血因子）、微丝、微管、血小板颗粒、小管系：开放小管系、致密小管系。,功 能,1.参于止血和凝血 表面糖衣,凝血因子;颗粒内凝血物质.凝血因子 凝血酶原凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白 血细胞 血凝块 2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,功 能,1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、血小板因子-抗肝素，凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,功 能,1.参于止血和凝血 血管内皮破裂血栓堵塞破口 5-羟色胺血管收缩、血小板因子-抗肝素，凝血酶敏感蛋白血小板聚集2.保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。,血小板正常值,10万-40万个/l,三.骨髓和血发生,（一）造血器官胚胎时期造血各器官的演变 6W 4-5M 卵黄囊肝脾 骨髓（二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓:脂肪组织+少量的幼稚血细胞,红骨髓,1.造血组织网状CT+不同发育阶段的各种血细胞，少量造血干细胞，巨噬细胞，脂肪细胞和间充质细胞等。,2.血窦:内皮有孔,基膜不完整各种血细胞在造血组织中的分布规律。幼稚红细胞成血岛位于血窦附近，成熟脱核成为网织红细胞.幼稚粒细胞远离血窦,晚幼粒变形运动穿入 血窦巨核细胞紧贴内皮间隙，将胞质伸入窦隙 脱落形成血小板.,造血诱导微环境,骨髓神经成分微血管系统及纤维基质及各类基质细胞,基质细胞;网状C,成纤维C,血窦内皮 C,巨噬C,脂肪C等。,2.血窦:内皮有孔 基膜不完整,造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞Hemopoietic stem cell（多能干细胞）有很强的增殖潜能有多向分化能力，分化为不同的祖C。有自我复制能力。,2.造血祖细胞Hemopoietic progenitor（定向干细胞）红细胞系中性粒细胞-巨噬细胞系 巨核细胞系,造血干细胞和造血祖细胞,1.造血干细胞 有很强的增殖潜能有多向分化能力，分化为不同的祖C。有自我复制能力。,2.造血祖细胞红细胞系中性粒细胞-巨噬细胞系 巨核细胞系,血细胞发生经历的过程,原始阶段幼稚阶段成熟阶段,血发生1,原红C,早幼红,中幼红,晚幼红,红细胞的发生,早幼粒,中幼粒,晚幼粒,杆状核,分叶核,中性粒细胞的发生,嗜碱性粒细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞,早幼粒细胞,嗜酸性中幼粒细胞,嗜酸性晚幼粒细胞,血发生,巨核细胞,血小板,巨核细胞,（三）血细胞发生过程中的形态演变,1.胞体由大到小,巨核细胞由小到大2.胞核由大到小;红细胞核最后消失；粒细胞核变成杆状到分叶;巨核细胞 核由小变大到分叶;核着色由浅到深3.胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱(除淋 巴细胞和单核细胞),出现特殊物质4.细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除 外),
