《葡萄球菌肺炎》PPT课件.ppt

葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumonia,是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染。病情较重、常发生于机体免疫功能低下或缺陷者。血源性肺脓肿脓肿可破潰而引起气胸、脓胸、脓气胸,葡萄球菌,革兰染色阳性球菌致病物质有酶和毒素：溶血毒素、杀白细胞素、肠毒素等。葡萄球菌的致病力用血浆凝固酶来测定血浆凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林金葡菌株（MRSA）,临床表现,起病急、高热、寒战等全身毒血症表现。咳嗽、咳脓血痰、胸痛等。院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上升、脓痰。严重者可出现周围循环衰竭。,胸部X线检查,炎症浸润影或实变阴影呈肺叶或肺段分布阴影易变性，一处炎症浸润消失而另处出现新病灶，或由小变大。片状阴影可伴有空洞及液平。2-4周病变消失、偶留少许条索阴影或纹理多,实验室检查,血白细胞总数及 中性粒细胞增高痰或血培养,治疗,青霉素：大剂量1000-2000万U/d对耐青霉素的葡萄球菌：半合成青霉素或头孢菌素+氨基糖苷类MRSA感染用万古霉素1-2g/d重度混合感染者选用三代头孢菌素、氟喹诺酮类利福平、磷霉素、红霉素,