麻疹流行病学个案调查表及其设计.docx

麻疹流行病学个案调查表及其设计麻疹（measles）是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹病人是本病的惟一传染源，人类为惟一自然宿主。其传染性极强，人类普遍易感，病后有持久免疫力。麻疹疫苗使用前麻疹流行季节明显，病例集中在冬末春初，患者年龄绝大多数在5岁以下，临床症状典型，发病率和死亡率非常高。麻疹疫苗大规模使用后麻疹流行特征发生了显著变化，流行间隔延长而周期不明显，流行高峰削平，发病年龄后移，临床表现不典型等，发病率和死亡率大幅度下降。.诊断标准1.I临床症状1.Ll发热（38。C或更高）1.2咳嗽或上呼吸道卡他症状，或眼结膜炎。1.L3发病早期（一般于病程第2-3日）在口腔黏膜见到麻疹黏膜斑（KoPlik氏斑）o1.1.4皮肤红色斑丘疹由耳后开始向全身扩展，持续3天以上呈典型经过。1.1 流行病学史与确诊麻疹病人有接触史，潜伏期有6T8天。.1一个月内末接种过麻疹疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体。1.3.2恢复期病人血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。1.3.3从鼻咽部分泌物或血液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸。2 .疫情处理的主要措施2.1 针对疑似病人和病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。2.2 切断传播途径：采用日晒、石炭酸及来苏儿等消毒剂迸行消毒。对于病室要经常湿式清扫和通风，进行终末消毒。2.3 保护易感者：采取个人防护，如戴口罩、远离病人法；尽可能早地应急接种。疑似麻疹病例个案调查表病例编码口口口 口口口国标码口口口口口口口口口一.病例调查情况1.报告日期:口口口3 .病例姓名：,联系人姓名：4 .性别1.男2.女9.不详口5 .居住地址：6 .是否为流动人口L是2.否9.不详口如果是，则来自哪个省：口口口口 口 口7 .出生日期：口 口 口8 .出疹口 口 口9 .发热口 口 口10 . 咳口11 .口12 .口13 .是否一_月_日（或年龄一岁礼月龄）出疹日期：年一月一0发热日期：年一月一0嗽 1. 是卡他症状眼结膜炎2. 否L是2.否L是2.否L是2.否口 口 口 口 口口 口 口 口 口口 口 口 口 口9.不详9.不详9.不详9.不详14 .是否接种过麻疹疫苗 L是口如果接种过，则a.免疫史来源 1.接种证2.接种卡口b.接种剂次 1.1剂 2. 2剂口C.最后一剂接种时间：年 月口口口15 .是否暴发口16 .是否采集标本项）口二.实验室捡测17 .采集血标本口a.实验室级别b.采集日期：口口口L是2.否L是（填写实验室检测部分）1 .是 2.否L省级 2.地市级年 月 日2 .否9 ,不详3 .家长回忆9.其他3. 2剂以上9.不详日 口口 口口口9.不详2.否（到笫三（到第20项）口口口 口口口C.收到标本日期：年月日口口口口口口口口d.标本状况1.合格2.不合格9.不详e.实验室结果麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定f.实验室报告结果日期:口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验1.是2.否如果是，为哪级实验室1.省级2.国家级3.其他实验室上级实验室结果麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.3.待定18.采集第二份血清标本2.否（到第20项）a.实验室级别1.省级2.地市级b.采集日期:口口口口口口口口C.收到标本日期:口口口口口d.标本状况1.合格2.不合格9.不详口e.实验室结果麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定口风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定口1.实验室报告结果日期：年月日口口口口口口口口g.是否送上级实验室检验1.是2.否口如果是，为哪级实验室L省级2.国家级3.其他实验室口上级实验室结果麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定口风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定口19.采集病毒分离标本1.是2.否（跳到第三项）口a.实验室级别L省级2.国家级口b.标本类型1.血2.尿3.鼻咽拭子4.其他C.采集日期：年月日口口口口口口口口d.收到标本日期：年月日口口口口口口口口e.标本状况1.合格2.不合格9.不详口f病毒分离方法1.B95A2.Vero细胞3.其他口g.细胞融合病变1.阳性2.阴性口h.实验室报告结果日期：年月日口口口口口口口口1 .是否送上级实验室检验L是2.否口如果是，为哪级实验室1.国家级2.其他实验室口麻疹病毒鉴定1.阳性2.阴性3.待定口基因型鉴定结果1.Hl2.A3.其他口三.分类20.病例分类结果1.确诊2.排除3.待定9.不详口如果是确诊病例，依据1.实验室确诊2.流行病学联系3.临床确诊口如果是排除病例，依据L风疹2.其他9.不详口病例调查员：标本采集员：实验室结果报告员：疑似麻疹病例个案调查表说明1.调查目的：了解我国麻疹病例的有关信息，以采取适当措施控制麻疹发病。2 .填表单位及报送日期2 .1医疗卫生单位或人员发现麻疹疑似病例后，如在城镇应于12小时内，如在农村应于24小时内向发病地区的卫生防病机构报告；卫生防病机构接到报告后48小时内利用本调查表对疑似麻疹病例进行调查。3 .2每月向国家级相关机构进行报告。3 .本表供所有省份开展疑似麻疹病例调查（包括麻疹个案调查和麻疹暴发时个案调查）时使用。开展血清学捡测的城市或省级麻疹实验室工作人员将实验室检测结果填人本调查表的相应部分。4 .填表说明疑似麻疹病例个案调查表说明省、地、县国标码：为6位县国标码，前2位代表省，中间2位代表地市，后2位代表县，该编码由县疾病控制中心（防疫站）统一填写。4.1 第一部分：病例调查情况1. 1.1报告日期：为县疾病控制中心（防疫站）/乡卫生院防保科负责调查人员以任何形式（书面、电话或口头）收到病例报告的日期。4. 1.2调查日期：为县疾病控制中心（防疫站）组织调查的日期。5. 1.3病例姓名：患者如为儿童，同时填写联系人姓名。6. 1.4是否为流动人口：这里指以县为单位居住不满3个月或无当地居住证的人群。如果为外省流动人口，则填写来自省的省名和相应的国标码；如果为省内各地区、县之间流动的人口，则写来自本省，后面的方格内填写县国标码。7. 1.5出生日期：如果出生日期为阴历，则应转换为公历日期。如果出生日期不详则填写估算年龄或月龄。8. 1.6出疹日期。是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。9. 1.7发热日期：指病人体温超过37。C时的日期。如未测体温，可以家长判断为主。10. 1.8如果有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状，则在相应项目选择“是"；无相应症状，则选择“否”；症状不详，则选择“不详”11. .9否死亡一项中，“不详”是指调查时失访病例。12. 1.10是否接种过麻疹疫苗：如果末接种疫苗或接种情况不详，则直接回答第15项。13. 1.11免疫史来源：如果接种过麻疹疫苗则耍查找或询问接种史来源，除“接种证”、“接种卡”和“家长回忆”以外的其他来源为“其他”。14. 1.12接种剂次：如为麻疹疫苗接种按实际接受麻疹疫苗接种次数进行选择，如接种次数不祥，填“9”o15. 1.13最后一剂接种时间：是指发病前最后一次接种麻疹疫苗的日期。16. 1.14是否暴发：指是否为某一起暴发中的病例。4.L15是否采集标本：指是否采集血清学或病毒学标本。如果未采集标本，则直接回答第2口项。4.2第二部分：实验室检测4.2.1采集血清标本：指麻疹疑似病例出疹后是否采集的血标本。4.2.2实验室级别：请选择第一份血清在哪级实验室进行检测的。4.2.3采集日期：县级防疫人员采集病例标本的日期。4.2.4收到标本的日期：进行血清学检测的实验室（省级、地市级）收到标本的日期。4.2.5标本状况：“合格”指在患者出疹后28天内采集，血标本无明显溶血现象，无污染，分离的血清量大于50ml,标本冷藏运输（4-8。C）或冷冻保存（-20oC）o上述条件不符其中任何一条则为“不合格”o如果标本采样日期、有无污染或溶血等情况不明则为“不详”O4.2.6实验室结杲：如尚末进行麻疹、风疹IgM检测或结果可疑选择“待定”。4.2.7实验室报告结果日期：地市或省级麻疹实验室检测结果向同级麻疹流行病学监测组报告实验室检测结杲的日期。4.2.8是否送上级实验室检验：指本级实验室是否将标本送往上级实验室。4.2.9上级实验室结果：指上级反馈的实验室检测结果。4.2.10第二份血清标本：第1份血样采集后7-10天收集第2份血样以重复检测，IgM在下列情况下需采集第2份血样4.2.10.1第1份血样在出疹4日内采集的，而ELISA检测IgM为阴性，实验室需要采集第2份血样来重复IgM检测以排除第1份样品中出现假阴性的可能。4.2.10.2IgM捕捉ELlSA检测结果可疑。42.10.3临床需要对个别初诊为阴性的病人做出确诊。4.2.11标本状况：“合格”是指标本在出疹后5天内收集，标本处理后冷冻保存，并运送实验室。如不符合上述条件，则为“不合格”标本。”标本情况不明时，请选择“不详”。4.2.12细胞融合病变：如果接种病毒后细胞出现融合性病变为“阳性”，如无融合病变为“阴性”O4.2.13实验室报告结果日期：省级或国家级麻疹实验室检测结果向同级麻疹流行病学监测组报告实验室检测结杲的日期。4.2.14上级实验室麻疹病毒鉴定：指上级实验室反馈的进行PCR检测后结果。4.2.15级实验室基因型鉴定结果：指上级实验室反馈的相应序列分析鉴定结果。4.3第三部分：分类4.3.1病例分类：如果判定为“确诊”病例，则应填写确诊依据。“流行病学联系”指任何与实验室确诊病例有流行病学联系的麻疹疑似病例；“临床”确诊指病例未采集血清学或病毒学标本也没有与实验室确诊病例有流行病学联系，仅为受过培训的医生诊断为麻疹的病例。如果判定为“排除”病例则应填写排除依据。“风疹”指实验室诊断为“风疹”麻疹疑似病例。“其他”包括与实室确诊“风疹”病例有流行病学联系的麻疹疑似病例。“不详”指实室诊断为双阴性结果，又没有与实验室确诊麻疹或风疹病例有流行病学联系。4.3.2病例调查员、标本采集员和实验室结果报告员签名，对相应项目负责。（二）麻疹病例（暴发）调查表说明1 .本表由县疾病控制中心（防疫站）结合传染病报告情况进行填写。2 .本表用于所有未开展麻疹病例个案调查的散发麻疹疑似病例以及麻疹暴发中未进行个案调查的病例的调查。建议将散发病例和暴发病例分别进行记录，每一起暴发单独填写一张病例调查表。3 .表中所有日期项，应填写公历日期。4 .患者如为儿童，同时填写家长姓名。5 .家庭住址应填写病人发病时家庭住址。6 .流动人口：填写“是”或“否”或“不详”。如是流动人口，则写明来自哪个省或省内。（流动人口定义同麻疹病例个案调查表）。7 .出生日期：如果出生日期确实不详，则应填写估算年龄，并标明年龄的单位。8 .出疹日期：是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。9 .如果有咳嗽卡他性鼻炎、结膜炎等，则在相应栏目中填“有无相应症状，则在相应栏中填“无”；症状不详则在相应栏目方格中填“不详”。10 .死亡：如患者死亡相应栏目填写“是”，否则填写“否”，调查时失访病例则填“不详”。IL麻疹疫苗接种次数：按实际接受麻疹疫苗接种次数（0,1,2或大于2）填入相应栏目，如接种次数不详，填“不详”。12暴发：如果病例属于某起暴发，则在该栏目中填写“是”，如果为散发病例，则填写“否”。13.如采集实验室标本则注明标本类型。14实验室结果：根据实验室反馈实际结果填写，“麻疹阳性”、“麻疹阴性”、“风疹阳性”“风疹阴性”“双阳性”、"双阴性”。15病例分类结果：按标准定义和分类标准填写（标准及分类见个案调查表说明）。病例调查人员、实室结果填报人应签名，对相应项目负责。