《肝脏疾病影像诊断》PPT课件.ppt

肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿,肝脓肿MRI,肝脓肿引流,适应证 细菌性肝脓肿；对药 物反应差伴混合感染的阿米 巴肝脓肿；包虫囊肿原则上用一根引流管；多房 性者用多根拔管的标准 检不到细菌，不再排脓，造影显示脓腔缩小，腔壁显影清晰，一般在10天左右,肝炎性肉芽肿,肝癌平扫,大多呈不均匀低密度，合并坏死和囊变则密度更低，少数呈高密度，肿瘤多边界不清，少数有边缘清楚的包膜,肝癌肝包膜凹陷征或肝包膜收缩征,巨块型肝细胞癌动脉早期,瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘,巨块型肝细胞癌动脉晚期,瘤内血管强化，中肝静脉早期显影，提示肝动脉-肝静脉瘘，中肝静脉下腔静脉,肝癌肝动脉门静脉瘘,肝细胞癌,肝细胞癌包膜强化,小肝细胞癌动脉期,强化明显,小肝细胞癌门脉期,强化密度迅速下降到正常肝呈等密度，部分稍高，远低于同层动脉,肝癌介入治疗,小肝癌TACE前CT,小肝癌TACE术中,小肝癌TACE后CT,肝癌介入治疗后三次复查,肝细胞癌,肝顶部肝细胞癌,肝细胞癌坏死囊变,瘤灶环形强化，壁结节,肝细胞癌坏死囊变门脉期,瘤灶环形强化不明显,肝细胞癌坏死囊变延迟期,多中心肝癌,外生性肝细胞癌,肝癌门脉瘤栓,肝癌弥漫型平扫难显示,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌血管造影、CT、CTA,肝癌稍低密度假包膜,肝癌稍低密度假包膜,门脉期呈稍低密度,肝癌MRI,肝癌MRI,肝顶部肝癌栓塞前后,肝细胞癌栓塞前后,肝癌术后脾亢栓塞前后,肝内胆管细胞癌平扫,左外叶低密度，密度不均,肝内胆管细胞癌动脉期,病灶无明显强化,肝内胆管细胞癌门脉期,病灶不均匀强化,肝内胆管细胞癌延迟期,病灶强化范围扩大，但未完全充满,胆管细胞癌平扫,肝内胆管细胞癌增强扫描,注药后10分钟，肿瘤大部强化，密度高于肝,PTC,右侧腋中线肋膈角下2cm处为右肝管穿刺点剑突下偏右为左肝管穿刺点均需在透视下结合肝脏大小、横膈的位置及运动来定位,胆道梗阻内外引流,技术关键引流管是否容易通过梗阻部位,胆管细胞癌胆道梗阻成形+内外引流,胆道成形术,胆道支架,网蓝取石,肝转移瘤,肝转移瘤常规增强,肝转移癌牛眼征,病灶中心为低密度，边缘呈环状强化，最外缘密度又低于正常肝,肝转移癌,胃癌肝转移动脉期,肝内多个高密度病灶，胃壁增厚,胃癌肝转移门脉期,高密度病灶呈等密度，少数病灶略高密度，远不及动脉期,肝转移瘤,肝转移癌MRI,肝转移瘤MRI,肝转移瘤MRI,肺癌肝转移癌,CT肝穿刺活检,MR导向肝脏活检,