中医住院医师规范化培训大纲总体概述.docx

中医住院医师规范化培训大纲总体概述培训目标、原则和对象（一）目标中医住院医师规范化培训的目标，是为各级各类医疗机构培训合格的中医住院医师。通过培训，使其具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担全科或专科常见病、多发病及某些疑难及危重病症的中医诊疗工作。（二）原则中医住院医师培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点，体现整体性、系统性和实践性。培训应以中医临床实际需要为出发点，立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训，重在中医临床思维能力和临床技能的培养。（三）对象培训对象为具有中医（含中西医结合）专业本科及以上学历，拟从事中医临床工作的毕业生。培训方式中医住院医师规范化培训，采用理论学习、临床实践与师承学习相结合方式，以临床实践培训为主。(一)理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，以及开设若干与临床有关的法律法规、人际沟通、中医辨证思维等专题讲座。理论学习以自学为主，结合必要的集中辅导。(二)临床实践1、培训计划培训时间一般为三年，中医专业硕士、博士毕业生未取得主治医师及以上职称的毕业生，经过考核并结合其既往临床经历，可相应减少培训时间。培训分为两个阶段：第一阶段为2年，第二阶段为1年。第一阶段为通科培训，在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的现代医学基本技能。第二阶段以专科培训为主，通过以专科为主强化培训，进一步提高中医专科的诊疗能力，熟悉和掌握相关专科现代医学的基本技能，了解相关辅助科室的检查和诊断方法。2、培训学科1 .学科：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、中医全科。2 .学科培训：1）第一阶段：主要分中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以接受基本训练为主,中药房以辨识各类中药饮片训练为主。2）第二阶段：各相关专科进行为期一年的培训。3）全科方向：中医全科方向住院医师规范化培训，前二年为中医各学科轮转培训，第三年进入基层医疗机构，包括社区卫生中心、农村医疗机构进行以全科服务为特点的基本医疗卫生服务的培训。3、轮转安排第一阶段：中医内科：培训时间为12个月。受训者主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中呼吸、心血管、消化、急诊科为必须轮转的科室，其余科室可以自行选择不少于2个科室轮转。中医外科：培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科（疮疡、乳腺或其他专病专科）、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。中医妇科：培训时间为2个月。受训者主要在门诊、病房轮转学习。中医儿科：培训时间为1个月，受训者主要在儿科门诊和病房轮转学习。针灸、推拿、康复：培训时间为3月，受训者主要在针灸科、推拿科、康复科门诊轮转学习。中医骨伤科：培训时间为2个月。受训者主要在急诊、门诊、病房轮转学习。中医耳鼻喉科：培训时间为2周，受训者主要在门诊、检查室、治疗室轮转学习。中医眼科：培训时间为2周，受训者主要在眼科门诊学习。辅助科室：培训时间为1个月，受训者主要在心电图、放射科、中药房轮转学习。第二阶段：培训时间为12个月。受训者主要在选择的各相关内科亚学科及其他各二级学科的病房、门诊以及相关科室轮转学习。学科名称轮转时间（月）备注中医内科12心、肝、脾、肺、肾等五脏相关疾病（呼吸、心血管、消化、肾病、肿瘤、内分泌、血液、神经、风湿等）、急诊中医外科2肛肠、皮肤、疮疡等其他中医妇科2中医儿科1针灸科3推拿科康复科中医骨伤科2中医耳鼻喉科1中医眼科辅助科室1心电图、影像、中药房师承学习半天/周选择相关学科指导老师，门诊病房跟师相关专科12合计36（三）跟师学习根据中医知识传授和人才培养特点，在培训期间每位受训人员应接受师承培养，由受训住院医师根据各自需求，选择相关学科指导老师，在三年培训期间跟随指导老师临诊学习。每周半天。（四）其他1、教学、科研要求各培训学科，结合本学科特点对受训住院医师提出要求，主要包括以下内容：阅读本专业相关书籍，结合本专科临床工作实践，三年内撰写与临床相关的论文（临床总结、文献综述、临床研究等）。 参加实习医学生的见习、实习等教学工作，包括临床带教、教学查房和小讲课等。 参加院内专题讲座及病例讨论会。 、公共课目按照医疗机构以及临床医生有关执业要求，中医类别住院医师规范化培训，应参加住院医师规范化培训公共科目的学习，并结合中医住院医师特点增加必要公共课学习。公共科目：卫生法规、循证医学、传染病防治、职业病防治、临床思维与沟通技巧、传统文化与临床经典导读。培训考核（一）考核的目标和原则参加中医住院医师规范化培养的住院医师均需参加考核。以培养大纲和培训方案为指南，考核参加培训的中医住院医师临床基本能力训练水平和效果，并对其中医思维能力、独立工作能力、某一专科特长能力、职业素养和医德风尚进行综合评价。（二）考核的形式和具体要求中医住院医师规范化培养考核包括公共科目考试、出科考核、阶段考核、结业综合考核。其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核。（三）考核的管理和质量控制中医住院医师规范化培训考核，由国家中医药管理局制定原则要求和标准。各省市中医药管理部门负责本地区考核工作，成立考核领导小组，组建本地区考核专家小组。各培训基地应成立相应考核小组，具体负责贯彻落实中医住院医师规范化培训有关考核工作及实施各类考核。中医住院医师规范化培训结业综合考核，由各省市中医药管理部门组织成立考核专家委员会，制定考核办法和组织统一考核，并对考核进行质量评估和督导检查，结果上报各省市中医药管理部门并反馈至各培训基地。