《秋收冬藏谈养生》PPT课件.ppt

胡 炜,浙江省中医药大学附属第三医院中医内科工作，主任中医师，医学硕士,浙江省中医药大学兼职教授。第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象。浙江省中医药学会理事，省中西医结合风湿病专业委员。地市级名中医、保健专家。擅长内科常见病、多发病的治疗：胃病、呼吸疾病、冠心病中风等心脑血管疾病、风湿痹病、肝肾疾病，中医男科（不育症、前列腺疾病）和肿瘤以及中医妇儿疾病，参加疑难病和急危重症的会诊和救治，如重症急性胰腺炎、ICU病人的治疗。注重中医养生，强调治未病。坐诊地点和时间：浙江名中医馆（庆春路23号）：第十一诊室（311）：周一、三、周四全天。莫干山院区（莫干山路219号）：五楼第十诊室：周二、日全天。电话：,秋收冬藏谈养生,顺四时、节饮食，调情志、慎医药、合理运动附：膏方的一般知识,二十四节气歌春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒每月两节不变更，最多相差一两天上半年来六廿一，下半年是八廿三,2011年8月8日：立秋2011年11月8日：立冬2011年12月22日：冬至,中医的特点：以药的偏性纠正人体偏性,中医在治疗疾病的时候，常用的方子包括张仲景伤寒论的方子和金匮要略的方子，学中医的都知道，是两千年以前的方子。为什么两千年以前的方子到现在还有效呢？因为中医治的是人不是病，中医在治疗的过程中，是用药物的偏性来纠正人体的偏性。如果哪一味药真正能杀死这个病毒的话西方医学早就研究了，用不着把那个药汤煮那么多让人去喝。中医其实是用药食的偏性来纠正人体的偏性，用以改变这种致病因子在你这儿赖以生存的条件，这是中医对治病的理解，正因为如此，所以我们两千年来用的麻杏石甘汤治疗肺炎现在依然有效。,“西医科学还是中医科学”的问题。它们是不同层次上的科学。西医说，你那麻杏石甘熬完了什么细菌病毒都杀不死。其实，中医的奥妙就在这儿，它在杯子里谁都杀不死，喝进去它就可以治好这个病。为什么？因为它用的是药性的偏性来纠正人体的偏性，改善了人体的内环境，让你被破坏的环境得到修复，让致病因子在这儿赖以生存的条件被破坏掉。这样看待中医，我们就看到中医的科学性了。,中医学是以中国古代“天人合一”的思想为核心，这是中国道家思想的核心，运用周易阴阳五行的相术理论，来研究人体运动生命规律的一门学问。严格讲，西医治的是病，中医治的是人。中医在它的整个理念中是要求一个人在他的生、长、壮、老、死的全过程中，健康愉快地活着。在这个理念中，天人是合一的，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火和你体内的气血在正常情况下是一种自然的和谐。当你与它不能和谐的时候，你就要得病了。,养生要诀一:顺四时,据黄帝内经，运气就是运动着的气。这运动着的气在自然界的表现就是春、夏、秋、冬春温，夏热，秋凉，冬寒，构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。地球上什么地方最适合人的生存？不管是北极还是南极，它有阴就没阳，有阳就没阴，半年白天半年黑夜，所以不适合人生存。而温带由于有阴阳交替，使得住在温带的人大脑沟回在涨起来、缩回去的过程中越变越深，所以温带是最适合人生存的。,一年有四季，运动着的大自然表现在春温，夏热，秋凉，冬寒。春天是万物往上升的时候，夏天是万物开始生长的时候，到了秋天万物开始收获，冬天是万物开始藏的时候。这就构成了自然界一切事物春生、夏长、秋收、冬藏的规律。顺四时为养生的第一条，顺四时则生，逆四时则亡。素问四气调神大论指出：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根则伐其本，坏其真矣。”,春天树要发芽了，它所有的营养从根部向枝干调动，它的力量是从内部向外走。人在春天，人的气血从内脏向四肢调动。这季节在吃的时候，应该选一些偏阳性的东西，比如说青椒、韭菜、蒜苗、葱头、豆芽，最好在春天时吃韭菜、鸡蛋、松子、摊饼，古代最推崇这种方法。韭菜它是割了一茬又一茬，有一种不断生发的功能，韭菜阳气很足，松子是在天寒地动当中还郁郁茺茺，它里面焕发着阳气。到了夏天，树叶非常繁茂了，人的气血都调动到外面去了，而内里是空虚的。中医说至虚之处必是致病之所。到夏天，天气特别热的时候，要吃一点人参生麦饮。生麦饮由人参、麦冬、五味子制成，用人参补气；汗出得太多了，用五味子收敛，敛心气；天气太热，汗出了以后伤阴，所以用麦冬养阴。,立秋是由热转凉的交接节气，也是阳气渐收，阴气渐长，由阳盛逐渐转变为阴盛的时期，是万物成熟收获的季节，也是人体阴阳代谢出现阳消阴长的过渡时期。因此秋季养生，凡精神情志、饮食起居、运动锻炼、皆以养收为原则。秋风一起，人的气血开始从外面向里面走。秋季气候较为干燥，而燥易伤人肺脏，会出现口干、咽干、唇焦、干咳或气促等症状，秋燥也易伤阴，导致阴虚，因此秋季进补原则应为滋阴润燥养肺。用一点秋梨膏，就不会在秋天到来的时候由于肺气不降而生咳嗽。秋季膳食调理宜少辛多酸，即少吃辛辣、燥热的食品，如葱、蒜、姜、辣椒等，可增加点酸味食品，如广柑、山楂、醋等。按中医观点，肺主辛味，辛能胜酸，少辛多酸，可防肺太盛，这对预防感冒、燥咳有一定好处。,可多吃一些养阴的食物，比方说柿子，柿子是收敛的，如果便稀的时候，吃点柿子或柿子饼，人很快就不便稀了。秋收是收敛的时候，红枣、花生、莲藕、山药、芋头，特别是山药和芋头，应该是每天或几天都要吃的食物。因为山药是补肾健脾，芋头是润肺、滑肠、补血。秋季宜多饮水，食粥、菜汤、豆浆及蔬菜、水果等。祖国医学认为，秋燥食粥，能和胃补脾、润肺燥，尤其老年人在秋季更应经常食粥，如果在粥中加入梨、胡萝卜、芝麻、百合等食物，更能收到良好效果。,黄帝内经素问四季调神大论中指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若以有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”冬季气候寒冷、干燥，自然界的生物都进入了藏匿、冬眠状态，以蓄积能量，称之为“冬藏”。此时气候寒冷、阴气盛极，万物敛藏，人体阳气也处于内收阶段，新陈代谢处于相对缓慢，所以冬季养生关键在于“藏”,不要损害人体的阳气。冬以藏为主，此时进补很容易将进补的营养转化为能量而储存于体内，对那些体弱多病患者，营养不良的老人孩子是最适宜的季节。冬令进补，药补不如食补，谷、羊、鳖、龟、藕、木耳等，皆为有益的滋补食品。冬三月应该万物闭藏，冰天雪地，人的气血都藏到里面了，此时，要早睡晚起，必待日光。一定使自己的情志（心情）若伏若匿，身体去寒就温，不要着凉的东西。男士重在补肾，比如说六味地黄丸、桂附八味丸等都可以用。女同志以补血为主，可吃些阿胶、大枣、核桃仁等制成的膏滋药。现在膏方的运用，也方便大家进行冬季养生调理。,人与天地相应。这个观点是千真万确的。天有春,夏，秋，冬四季之轮替。人也随着四季的轮替而变化，所以人与自然都出现春生，夏长，秋收，冬藏的规律。人们脉搏也出现春弦，夏洪，秋至，冬石的现象。就现代医学而言，夏天天热，血管扩张，血压偏低，脉搏浮大。冬天天冷，血管收缩，血压偏高，脉搏见沉。冬天是一年当中静止时期，万物收藏，对人来说，冬天也是人们进入休闲时期，体内新陈代谢相对缓慢，消耗相对减少。因此，冬天养生保健是最佳时期。,很多人相信吃膏方。为什么膏方是冬天吃而不是夏天吃呢？（指的是补益的膏方，如枇杷膏还是能吃的），因为夏天你的气血都跑外面去了，内里是空的，别说吃膏方了，就是多吃点涮羊肉都吸收不了。而冬天由于你的气血都藏到里面去了，那时你用点精血有情之品像阿胶呀，熟地呀，吃进去能够运化吸收，这运化是为了明年春天做准备，就像树要冬灌一样。,人法自然，人顺四时，其实就是要顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律来养生。夏天人的气血都到外面来了，天热出汗，把你秋冬代谢的多余物都随汗液由毛孔排出了。你一呼一吸时，身上皮肤的毛孔也在一呼一吸，所以说肺主皮毛。可我们每到夏天，唯恐空调开得不大，屋里是空调，汽车里是空调，以为呆在空调里是最好的。其实夏天的时候毛孔是打开的，这种打开是为了适应自然环境，它调整体能，把体内代谢的产物由汗排出体外去。冬天，天地都是闭藏的，气血也都到里面了，身上毛孔应该是闭合的，如果把那空调温度老开到30多摄氏度，冬天本来不应该出那么多的汗，老让它出汗，汗血是同源的，“夺血者无汗，夺汗者无血”，这是伤寒论的原话。该闭藏的时候没有很好地闭藏，该打开的时候不让它打开，那就容易得病。,中医养生要诀二：节饮食,我们的经济在迅速发展，生活水平在不断提高，与之俱来的，是饮食结构的突然改变，造成了现在的代谢性疾病即世界发展最快的高血脂、高血压、糖尿病。黄帝内经里讲：“膏粱之变，足生大丁。”在中国古代，糖尿病是宫廷及富贵人家最容易得的病。“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，现在呢，大家都这么吃。,“鱼生火，肉生痰”中国人的饮食是用筷子，原是以纤维性食物为主。黄帝内经讲：五谷为养，五果为住，五畜为益。意思就是谷物（主食）是人们赖以生存的根本，而水果、蔬菜和肉类等等都是作为主食的辅助、补益和补充。畜就是猪肉、羊肉。孔子说过这样的话：60岁以后的老人如果体力不行的话要吃点肉。那就说明我们祖先在过去是以纤维性食物为主的，这是几千年遗传基因的结果。西方医学不是，西方人一手拿刀一手拿叉，从他们的祖先开始就吃肉，老吃肉就想喝冰水，因为“鱼生火，肉生痰”，身体里面热太多了就喝冰水，他们的生活习惯和中国人的习惯是不一样的，但是现在很多中国人都变成了好食肉者，老年人还好一点，因为他胃口差了不敢多吃。很多五十多岁四十多岁的，小时候饿着，改革后吃饱了，吃好了，于是就吃成了高血压、高血脂，而且是一种直线上升的趋势。由于拿着老祖宗给消化纤维性食物的肚子去对付那牛排、鸡腿，不得代谢病才怪！,代谢缓慢晚上少吃 男同志以阳气为主，他的数是偶数，是8。女同志以阴为主，她的数是奇数，是7。黄帝内经讲得很清楚，女同志每7年转一圈，28岁是女同志的顶峰年龄，28岁以前一直往上走，过了28岁就往下走。35岁阳明脉衰，再美的女同志皱纹都开始出来了。男同志以阳气为主，很多的女同志说，我们真倒霉，男同志老得慢。因为他们8年转一圈，女士7年转一圈，女的28岁相当于男的32岁。男同志的顶峰年龄是32岁。过了32岁以后发福了，其实是代谢缓慢了，体内存积的东西多了，看似发福，不是个好现象。男同志过了32岁，女同志过了28岁，这时候要注意了，早上中午的饭要吃得好一点，晚上的饭要尽量少吃，因为代谢的缓慢主要在晚上。人和自然界是个统一的整体。早上太阳出来了，天地的阳气都在升发中，那时候脏腑功能也处在旺盛的状态，这时候吃好一点没关系。到晚上太阳下山了，外面一片阴寒之气，阳气没有了，吃进去的东西运化不了，就容易发胖。晚上的饭清淡些有好处，老年人尤其如此。,老年人和年轻人住在一起的时候，这当爸妈的都心疼下一代。每天早上、中午吃剩饭，晚上做一大锅。大家吃得都很高兴，可苦了老头和老太太了，晚上若不吃，饿，吃了，撑。我们在临床经常看到，很多老年人一到晚上12时左右，让急救车送来了，问其原因，头天晚上一定不是儿子回来了，就是女儿回来了，要不就是儿女都回来，尤其是过节前，这一高兴，于是就做了很多好吃的。老年人阳气已经很弱了，中医说“喜则气散”，这一高兴以后他的心气就散了，晚上吃多了，脾胃的负担加重了。脾胃属土，心属火，心和脾胃之间是母亲和儿子的关系。如果儿子这儿负担一重，子盗母气，就从母亲那儿借力气，那一借力气，心就嘣嘣跳起来，上医院了。所以在这种情况下，老年人要按照老年人的生活规律，应该在傍晚五六点钟，做点饭自己先吃，儿女们爱吃什么好的，那归他们自己管。千万不要和他们一起大吃。,谷物首选小米 中年人则要注意自己的饮食结构，在这儿我想借用老子的一句话：“谷神不死。”东方人以纤维性食物为主。“社稷”的“稷”字是小米之意，社稷，古代的谷神。那么为什么说谷神不死？维持人的生命不仅需要脂肪蛋白质，更需要无数具有生命力的种子。农村有很多孩子吃得没城里孩子好，但是他们吃的都是第二年的种子，是新鲜的谷物，没有陈粮，所以长得很结实。咱们城里人什么都能吃到，但吃的粮食不如农村新鲜，这就是区别。为什么在所有的五谷里面我们的祖先这么注重小米呢？因为小米在任何贫瘠土地上都能生根繁衍，它的颗粒很小，生命力极强。一碗小米种在地下一大片，一碗大米种在地下一小堆。女同志生完孩子，老人都给她喝小米粥，在生孩子的过程中，正气受到了损伤，所以用小米粥调养。我们的八路军伤员靠什么养好的？老大妈的小米粥。小米习性偏温。不要说老玉米好，我觉得在食物中，如果小麦、小米、玉米、大米排个队的话，首选应该是小米，然后是小麦或者是大米，最差才是老玉米。,用食物之偏纠正人体之偏 中医治病是用药性之偏来纠正人体之偏，其实我们吃的食物也有它的偏性。到北京，很多人都愿意吃烤鸭，那个鸭为什么要烤？到广州要煲老鸭汤，为什么不拿嫩鸭子煲？因为鸭子在水中，习性偏寒。你如果不吃那老鸭，不拿火烤，那么吃完就可能拉稀。鸡就不用烤，炖鸡汤时越壮实的鸡越好。南方人没有北方人那么强壮，因为他吃的大米是水中生出的，其性偏寒；北方人天天吃小麦，小麦是冬天种，阴历五月收，它的阳气最重，其性是温性的。中医主张用食性之偏来纠正人体之偏，所以遇到寒性的胃溃疡，不让他吃药，回家吃烤馒头片去。烤馒头片坚持吃一年，胃溃疡就好了。虚寒性的溃疡病，让他吃偏寒性的大米饭，他一吃完就难受。让他吃馒头片，小麦粉本来就是温性的，在里面放点碱，再发起来，就很容易消化。再给它烤糊了，它就更温了，温胃散寒。,中医学的很多道理就在我们的日常生活中，在节制饮食的问题上，一定要按照老祖宗的做法。不是说这也不能吃，那也不能吃。当想吃的时候（除去孩子，孩子太馋，他什么都想吃），只要是成年人，一定是体内的需要。中医没那么多特殊的忌口，不要把中医的忌口开出一大堆。但是有一条，浅尝辄止。一吃多了，就要受到损伤。怀过孕的女同志都知道，在怀孕期间她的胃口发生改变了，见了酸的吃起来像糖豆一样。为什么？因为这时候她的气血全去养胎了，肝阴不足，需要酸性的食物来补充。正常的人，在不同的时间饮食胃口的改变，同样反映着体内的状态。什么时候要注意少吃油腻，少吃辛辣？上火的时候、外感的时候。因为外感的时候体能都调动起来去和细菌打仗了，吃了只会增加体内负担，不会增加营养。节制饮食做得好，那些代谢性疾病的发作就会明显减少。,三七可益气统血 如果血脂已经高了，血压血糖也高了，建议大家吃一点云南的三七粉。在所有的活血药中，只有三七粉活血而不破气。它和人参是同一科属的，一个长在东北，一个长在西南。贫瘠的土地是不长人参的，东北是木气和水气比较重的地方，肥厚湿润的土地其性属阴，长出来的人参是三枝五杈，它那个枝叶全是三和五，三、五是奇数，是阳数。它是一个从阴引阳的药物，它的主要作用是把精化成气，如果精不化气的时候，用点人参，马上气就出来了。如果肾精已经很亏损了，再吃点人参，本拔则木摇。会适得其反。周易里面说西南是土气很重的地方，也是很肥沃的土地，三七生在西南，长在地下，所以也是三枝五杈。它外面的颜色是青的，里面的颜色是黄的，青可入肝，肝是藏血之脏；黄可入脾胃，它可以益气统血。很多人把三七当止血药，甚至药典上说三七只能吃3克，多了就不行了，因为它止血，多了血就不流了。过去发配到云南的人，都要被打杀威棒，要买不通人，这个杀威棒是免不了的。要买通了狱卒，他给一大碗药，在打杀威棒之前喝了，它里面主要的成分是三七，这是云南的老农告诉我的。打完了以后的结果是什么呢？下面的棒疮两天迅速消散，被打出了淤血它都能散掉，何况体内多余的血脂，所形成的那种痰淤互结的症状，一定能得到改善。一定要持之以恒，冰冻三尺非一日之寒，化冻也得九九八十一天，不要说今天吃了两次怎么不下来？要下来这么快就像那冻肉从冰箱里拿出来，开水一泡一样，功没成，气断了，所以呢，一定要坚持服用。,“燕窝性平味甘，适宜人群的范围广，基本上男、女、老、少、幼、孕者皆可食用。但像人参，种类比较多，要进补必须分清体质。”人参中，野山参最稀贵，可大补元气，白参用于气阴不足者，红参用于气弱阴虚者，别直参偏热，用于阳虚较重者。由于红参和别直参偏温热，服用时还可根据身体情况，适量加入偏寒的西洋参(1:2)。建议：人参可炖汤，可含化，可泡茶，可泡酒，但在服用人参时要注意，实证、热证而正气不虚者要忌服；服人参后，不宜喝茶、吃萝卜，以免影响药力；正在患感冒者也不宜服用。,常见的几种食物,食补有个优势：一是食品一般无毒，而药则不同，“是药三分毒”。百合：百合含有丰富的蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱和钙、磷、铁及维生素等，是老幼皆宜的营养佳品。中医认为，百合具有止血、活血、清肺润燥、滋阴清热、理脾健胃、清心安神、消除疲劳功效。山药：山药为补中益气药，具有补益脾胃的作用，不论男女老幼、体健体弱，都可食用，特别适合脾胃虚弱者进补前食用。秋冬进补前吃点山药，有利于补品的吸收，为秋冬进补打基础。红枣：红枣能健脾益胃、滋阴润燥、益肺补气。特别是脾胃虚弱、倦怠无力的人，吃红枣后能补中益气、健脾胃，达到增加食欲的功效。同时，红枣还具有补气养血、养血安神、舒肝解郁的功效。,萝卜：民间有“十月萝卜小人参”、“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”等谚语，其药用价值在于营养成分丰富而均衡。萝卜含有大量的葡萄糖、果糖、蔗糖、多种维生素、矿物质。萝卜的食用方法很多，烧、炒、炖、拌、作馅、作汤等，还可腌、酱、泡、晒干，做成各种萝卜制品。藕：鲜藕加热后，性质变温和，有养胃滋阴、生津、益血、止泻的功效，能解秋燥、健肠胃。特别适合因脾胃虚弱、气血不足而表现为肌肤干燥、面色无华的人食用。老年人常吃藕，可以调中开胃，益血补髓，安神健脑，具有延年益寿之功效。莲子：中医认为莲子性味甘、涩、平，入脾、肾、心经，有补脾止泻、补肾涩精、养心安神、祛除余暑，滋补强身之功。牛羊肉：进入秋季之后，寒冷的天气影响人的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解。因此，秋冬季要多摄入富含碳水化合物和脂肪的食物，以增加机体的御寒能力，食用牛羊肉可温补气血。,1、进补合理：药补多以温热药为主，秋冬进补不当易致体内阳气过盛，营养物质蓄积化热，易酿生成毒，毒留体内则会引发多种疾病。如过食辛辣刺激之品可使大便干结难解、致痤疮等症；过食肥甘厚腻则易损伤脾胃，脾胃呆滞、水湿运化无力则引起便秘腹胀等症。2、调脾胃先于进补：一般来说，进补之前最好有个调理脾胃的过程，让自己的身体适应，再开始进补。在医生的指导下服用一些健脾、益气、和胃的药物，以促进脾胃功能的恢复。老年人和患有慢性胃炎、肠炎的人，脾胃功能减弱的，忌进食大量含有阿胶、鹿角胶的补品，否则会因“虚不受补”而加重食欲不振、消化不良等症状。,注意点,3、“平补”、“调补”是原则：秋冬季进补可以恢复体力、提高人体抗病能力，但补过头了也不是好事，甚至会适得其反。4、食药同源 因人而异：一般来说，食补适合体质较差但没有具体疾病的人，如果患有一些疾病和慢性病，最好通过药物进补。进补要因人而异。同样是气虚，有脾气虚、肾气虚、肺气虚的不同，自己到底该怎么补，最好咨询一下中医。至于亚健康人群，最好“食药同补”，以弥补营养失调。另外，补的时候不能太心急，要缓进缓补。不同的体质，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，进补各不相同，切忌虚实不分，要先了解自己的身体状况合理进补。,三类人在秋冬季进补的时候，要格外注意：第一，脾虚患者。脾虚的人常常表现为食少腹胀、食欲不振、肢体倦怠、乏力、时有腹泻、面色萎黄，这类朋友进补前不妨适度吃点健脾和胃的食物，以促进脾胃功能的恢复，如茯苓饼、芡实、山药、豇豆、小米等都是不错的选择。食粥能和胃、补脾、润燥，因此，若用上述食物煮粥食用，疗效更佳。第二，胃火旺盛者。平素嗜食辛辣、油腻之品的朋友，日久易化热生火，积热于肠胃，表现为胃中灼热、喜食冷饮、口臭、便秘等。这类朋友进补前一定要注意清泄胃中之火。适度多摄入些苦瓜、黄瓜、冬瓜、苦菜、苦丁茶等，待胃火退后再进补。第三，老年人及儿童。由于消化能力较弱，胃中常有积滞宿食，表现为食欲不振或食后腹胀。因此，在进补前应注重消食和胃，不妨适量吃点山楂、白萝卜等消食、健脾、和胃的食物。症状严重者可在医生的指导下服用保和丸、香砂养胃丸等。另外，在秋季，不要过多食用温热的食物或药物，如羊肉、狗肉、人参、鹿茸、肉桂、附片等，否则极易加重秋燥。,中医养生要诀三：调情志,中医学认为，人一方面是大自然的产物，人在气交之中，人是在风、寒、暑、湿、燥、火等气候的这种变化中，完成他生长壮老已的过程的；另一方面，中医更强调人是社会的人，他具有完备的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。这七情是人类特有的，而且这种情志活动是任何简单或者高级的动物都无法比拟、代替不了的。,勤动脑体不动心 黄帝内经讲得很清楚，“虚邪贼风，避之有时。”意为要和自然形成一种和谐；第二句话是“恬淡虚无，真气从之。”很多人说，能恬淡虚无吗？恬淡虚无并不是不想事，恬淡虚无的本质是勤动脑、体，不动心。脑是“用”的首领，四肢是“用”的工具。中医学把人的生命活动分成体和用两部分，黄帝内经讲“头为诸阳之汇，四肢为诸阳之末”、“阳气者若天与日”。阳气就得动，不动就要老化。但是五脏藏精而不泄，心不能动，心要一动五内俱焚。很多人会说，中医一点也不科学，西医说思维都是用脑的。中国文字中，思想的“思”字是个什么字呢？上面不是“田”字，是囟门的“囟”字。上面是“囟”，下面是“心”，所有的情绪变化一定是脑和心的有机结合。当特别难受的时候，首先感觉是心堵得慌。如果是心堵得慌，那就是动心了。,老子说“无为则无不为”，“无为”其实是无不为。很多人以为老子说的“无为”是不做事，其实是把老子这句话想得太简单了。老子道德经中讲的是规律，是道，讲天地人的规律是从哪儿来，六合以内到底是怎么回事？“无为”其实是：无妄为，则无不为。按照规律做事叫不妄为，不按规律做事，就叫妄为。老子说：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”人是长在地上的，就不可能离开地的生、长、壮、老、已的规律。地上的一切生物都具备这种规律。“地法天”，地球上所有的气候变化都取决于天。天是太阳、月亮、二十八星宿。中国人为什么那么注重“六十”？不是对六十有特殊的偏爱。中国人在计算历法的时候，用的是六十甲子。甲子不仅仅是时间概念，更是一个时间空间高度浓缩的概念。二十八星宿包括太阳和月亮，二十八星宿每60年有一次准周期的变化，天上这些星宿的不同位置决定了地球上物候的不同变化，所以我们祖先把它总结成五运六气。2003年癸未年发生了SARS，1943年也是癸未年，北京霍乱流行。霍乱也属于湿的一种，它和SARS既有共性，又与SARS不完全一样。这说明，我们的祖先在总结这些规律的时候不是胡编出来的。,老子说：“道法自然。”自然是什么？是自然的力量。做任何一件事情，我当医生，你当记者，他经商各件事都有它自己的规律。勤动脑体不动心的时候，这个脑子不是想怎么发财，是思考要做的事情在某个规律上处在哪个点上。它是春天还是秋天呢？如果它是春天，就不要希望明天就结果，要等到秋天。这样做看似无为，实有为。非要从春天一下就蹦到秋天去，那叫看似有为，实无为，什么也做不了。所以不管你压力多大，从事什么工作，要想保持这种情志，就一定要认认真真地去把握所做的这件事的规律。,关键词：恬淡虚无 真气从之,人是哭着生下来，笑着离开世界的。人一死气散了，所有的皱纹都展开了。生下的时候攥着拳头，走的时候撒手人寰，所以人的一生就是从哭到笑的一生。生下来笑着的小孩活不了，撒着手的小孩也活不了。那就不要怕苦，不要怕累。攥着拳头干吗？就是要干活的，而所挣到的钱就像手上的油腻，天天洗，天天来。人要想保持一种平静的心态，“近人事智于圆而行于方”，考虑得尽量全面，处理得尽量果断。谋事在人，成事在天。每天躺在床上想，敢与天地日月同辉，马上就坦然了。如果心里老想着，明天怎么办呢，那就要动心了。现代社会工作节奏越来越快，弄得很多人疲惫不堪，处于亚健康状态，一想起上班就头疼。这说明他对自己的工作已经厌倦了，这是一种很危险的信号，所以一定要学会调情志。要想真正把情志调好，必须做到“恬淡虚无，真气从之”。让脑经常处在一种放松的状态，智慧就来了。考试的时候，如果脑一紧张，会的全忘了；当脑子一轻松，什么题都想起来了。如果能使自己的心态处在一种稳定的状态，就能做到“阴平阳秘，精神乃至”。,敲（按摩）膻中及两胁按摩百会（四神聪）,中医养生要诀四：慎医药,中药也有毒性现在生活好了，大家都十分重视健康。不管是中老年人还是小孩，见了保健品趋之若鹜，而且很多广告不负责任地在那里大肆吹嘘，打一枪换一个地方。一人剥你一块钱，那12亿有多少？而我们那么多中药、很多古人留下的成方，如乌梅丸，很好的方子却没人做。什么是药？为什么中医叫做“药”？不叫“勺”，不叫“饭”？药好比是开门的钥匙，门打不开的时候怎么办，要用钥匙把它打开。人得了病就是这门打不开了，假如那门本来是通的，没完没了地用个钥匙去捅那个门，把一个好门也会捅坏的。中药也有毒性，这毒性是它的偏性，不是说吃了它就是毒。砒霜能毒死人，但是砒霜仍然是一味中药，关键看你怎么用。按照中医的理论，中药不叫药理，叫药性。药性包括：它长在什么季节，生在什么地域？它是根茎叶花、谷物茎食？它是什么形态、什么质地、寒热温凉什么性、升降浮沉什么作用？中医治病是用药物的偏性来纠正人体的偏性。把中医的理论学好了，随手拈来全是药，因为大自然赋予人得天地之全气，物得天地之偏气。绿豆、黑豆、黄豆，都是中药。,孩子老人慎用西药作为中医大夫，一定要认认真真研究每一味药的药性，才可能去正确用药。而不是研究这个药里有什么成分，那是西医解决的问题。现在许多中医大夫开方子拿着化验单看，哪个能降转氨酶，那个方子里肯定有；哪个动物实验能抗病毒，那个方子里也肯定有。西医看的是病，中医看的是人，是人的状态。西方医学拿化验单做参照系数，中医大夫拿天地人做参照系数。黄帝内经讲：“不知年之所加，气之所宜，虚实之所起，不可以为工。”上不知天文，下不知地理，中不知人事，能当什么中医大夫？,看中医的女同志很多，问她年龄，是看她处在哪一期的哪一个段上，这个段的正常状态是什么，她的状态和正常状态有什么区别，这是中医大夫的理念，是决定使用中药的关键。如果这些理念建立不起来，那中药就没法开。而我们现在危险在什么地方呢，中药西药全在乱用！目前，抗生素使用越多的小孩，到成年时候发病机遇就越高。西药的作用非常明显，所以西医看病其实很负责，也写得很清楚，这个药物的作用是什么，副作用是什么，可能伤害肝脏或是肾脏。西医用这些药是慎之又慎的，而有些大夫是没办法了就随便开药。女同志不来月经，就是大黄蜇虫丸，结果是杀人不用刀。,我们小时候没有那么多白血病，为什么现在那么多孩子十六七岁得白血病？应该调查这些白血病人小时候使用抗生素的几率。现在一个家庭就一个小孩，爷爷奶奶爸爸妈妈，张三喂完李四喂。我对家长说，孩子还小，脾胃功能调整能力弱，你却把什么东西都给他吃，惟恐他不胖。其结果是什么呢？进去了不能运化，里面就形成了中医所说的内热的环境。如果他里面是凉水，对外面就不敏感了；如果里面已经变成了热水，毛孔打开了，外面稍微受点风，就感冒发烧了，一发烧就肺炎，打针或吃抗生素，越吃那脾胃越不痛快。当使用抗生素尤其是滥用抗生素后，药的作用很明显，烧退了。但由于机体的调整能力很差，排毒能力没有建立起来，体内就会有很多有毒物质储存下来。到了青春发育期需要调动起来的时候，隐性的问题出现了，这时候找谁打官司都不行，只能自认倒霉。所以建议十几岁、二十岁以下的孩子一定要慎用西药，起码在中国这个环境里，还有五六十岁以上的老人也一定要慎用。因为你的解毒能力、排毒能力、调整能力都减弱了。（例XX沙星类药物）,西医让人明明白白地死，中医常常让人糊里糊涂地活。就肺热喘咳，在西医的病理学上找不出来，但人家吃完中药就好了。西医有西医的很多长处，但对中医来讲，对自己的长处一定要有充分的认识，既不能乱用西药，更不能乱用中药。有的患者来找我看病，说是肝炎，您能不能用点中药把病毒去掉。我说你要让我用哪味中药来杀死病毒，那你找西医去。我的办法是改变你体内病毒在这生存的环境和条件。中老年朋友一定要谨慎使用药物。有人说中药也有副作用，可不是，那个马兜铃科的关木通吃完了就得了肾病了。那不是关木通的问题，那是因为那大夫把龙胆泻肝丸让你没完没了地吃出来的。偶尔吃一次，有清利湿热的作用。所以对药物不要那么迷信。,中医养生要诀五：合理运动,秋季是运动锻炼的大好时机，适当运动，可以增进肺的功能。秋季气温渐降，可根据自身条件，选择合适的运动，如慢跑、爬山、踢毽、跳绳、练功、舞剑等，以激发锻炼人体的御寒能力，预防感冒的发生。但需注意，秋冬的健身锻炼不能过量，以周身微热、尚未出汗或轻微汗出为度。金秋时节，天高气爽，是运动锻炼的好时期。此时机体活动随气候变化而处“收”的状态，阴精阳气也处在收敛内养阶段，所以秋季运动项目不宜过猛。冬季锻炼以室内为主，天气晴好时可到室外散步、打太极拳、做保 健操，也可跳舞娱乐。但遇到天气不好，如大风、大寒、大雾时则应避免。不宜起得太早作晨练。运动量不宜过大，宜量力而行。同时，还要保持乐观、安定的情绪，不做无谓的精力消耗，做到养精蓄锐，这有益于防治疾病。,膏方的制作和收藏,（一）配料 通常内服膏方有两种类型，一种是可以在药房买到的现成膏方药，如治疗咳嗽的“枇杷膏，”治疗痛经的“益母膏”，治疗体虚多病的“十全大补膏”等，这一类膏方药，大多药物组成简单，作用单纯。另一种是必须根据自己的体质和疾病，经过医生全面诊断和辨证以后处定的膏方，一般应该先采用汤剂处方诊治服用一段时间，确定有效之后，将有效处方的用量增大10至15倍以上，即成为一次拟定的膏方剂量，一料膏方的剂量大致在1000克以上，可熬出膏滋1400克左右。,（二）浸泡 将药物和匀后，放入有盖的容器内，容器以砂锅最佳，也可用铜锅或搪瓷锅、铝锅，但不可用铁锅，以免引起化学反应。加入适量的冷水浸泡，一般以水高出药面15厘米为度，浸泡时间约12小时左右，这样，药物中的有效成份容易煎出来。,（三）煎药 俗话说“煎药要煎透”。所谓“透”，就是恰如其分的意思。先用大火将药液煮沸，再用小火煎煮，保持微沸，煎煮时应及时搅拌，并去除浮于表面的泡沫，以免药液溢出，煮至2一5小时，过滤取出药液，药渣续加冷水再煎，第二次加水量一般以淹没药料即可，如法煎煮三次为度，合并药液，静置沉淀，再用四层纱布过滤3次，尽量减少药液中的杂质。如果用人参、冬虫夏草等贵重药物，则不宜于他药同煎，以免造成浪费，应该用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入，或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中亦可，这样可以充分发挥其药效。,（四）浓缩 将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状，趁热用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度。此谓清膏。,（五）收膏 在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖，用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏。糖类和胶类的配料，均应根据需要选用，例如阴血虚弱者，可选用驴皮胶、龟板胶；阳气虚弱者，可选用鹿角胶；阴阳两虚者，可选用龟鹿二仙胶；便秘者可选用蜂蜜；糖尿病患者可避免用糖类；肝病者可不用黄酒浸胶等。膏方标准为无焦臭，异味，无糖的结晶析出。煎膏所用的糖，一般均须先行炒透，随后再加入药汁内溶化。如不炒透，易使煎成的膏滋置放日久后，产生糖和药汁分离，或有颗粒状析出，习称返砂。阿胶等胶剂在入膏前必须先打碎，加入黄酒浸泡一夜，以便于溶化。,（六）收藏 膏方的收藏也是重要的一环，如收藏不妥，极易变霉变质，影响药效。一般存放膏方的容器以瓷罐为宜，切不可用金属的锅、罐存放，以免引起化学反应。一料膏方通常可服用48周，所以放置的环境以阴凉干燥为好，如避阳之处或冰箱内，因膏方中糖份含量高，且其中还含有动物蛋白的晕类药，温度一高容易变质发霉。如遇冬令气温连日回升，可隔水高温蒸烊，启盖待完全冷却，然后再将盖子盖好，防止水蒸气落在膏面上产生霉点，影响治疗效果。,二、膏方的服法,每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。如方中用熟地等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠粘，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用。膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中溶化，以发挥药效。膏方服用剂量要根据病情或病者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与病者消化功能有着密切关系，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐步增加，如每日先服一汤匙约5一10克即可，如果后者消化功能正常，或病情需要再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。一料膏方，一般要服4周至6周，以每年冬至日服起，五十天左右，即头九到五九（冬至后第一个九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推），或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。,冬至日服起，五十天左右，即头九到五九（冬至后第一个九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推），或服至立春前结束。,三、膏方禁忌,在服膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如病者属阳虚有寒者，忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘病者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热，伤食腹泻等，则应暂停服用。,我院膏方加工,膏方节,