《社保工伤认定》PPT课件.ppt

,$,工伤认定,孙茜 索朗德吉杜梦冉 珠央嘎姆李欣,概念,事例,法律规定,何为工伤？,百度百科曰：工伤是工作伤害的简称，亦称职业伤害。定义：由工作引起并在工作过程中发生的事故伤害和职业病伤害。,工伤认定的结果,是工伤非工伤视同工伤不视同工伤,工伤保险条例第十四条规定：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。(四)患职业病的。(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险条例第十五条规定：职工有下列情形之一的，应当视同为工伤：,（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。（三）职工原在军队服役，因战、因工致残，已取得伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,工伤保险条例第十六条规定：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：,（一）因故意犯罪（二）醉酒导致伤亡的（三）自残或者自杀的,工伤认定申报流程,（一）申 请 申请人按规定向劳动行政部门提出工伤认定申请，并提供相关的材料。（二）受 理 1、保险科接到申请后15日内进行审查。对符合条件的应当受理，对不属于本管辖的告知申请人。2、申请材料不齐全的，一次性告知申请人在30日内补齐材料。,工伤认定申报流程,（三）认 定 1、经审查符合认定条件的60日内（特殊情况可以延长30日）做出工伤认定结论通知书并告知单位和个人。2、对不能提供劳动关系或事实劳动关系证明的，告知申请人提起劳动仲裁以确定劳动关系，仲裁时间不累计在受理的规定时间内。3、对不符合认定条件的要告知申请人。4、对认定为工伤的发工伤证。,工伤认定申报流程,（四）鉴 定 停工留薪期满或经治疗伤情基本稳定的，申请人向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定评定伤残等级。（五）工伤保险待遇 经鉴定符合享受工伤保险待遇条件的，申请人向社保中心申请待遇审核。根据核定的待遇，社保中心在规定的时间内，向工伤职工给付待遇。,案例介绍【1】,案例介绍：实习生发生意外算不算工伤?甲从青海医学院毕业。同年，他前往某中医院临时做协助医疗工作。医院安排甲协助医生进行换药、写病历、开处方等工作。某日下午，医院要求全院进行一次卫生大清扫。甲在为医生值班室擦玻璃时，不慎从2楼值班室窗口摔了出去。经抢救治疗，甲成了植物人。甲的父母要求认定工伤，而中医院以甲为实习生为由认为不属于工伤，只是普通的民事损害，不予兑现工伤福利待遇。请问法院该如何认定呢？,工伤认定及理由,案例分析：受理该案的法院认为甲与某中医院之间已形成事实上的劳动关系。结论：应该认定为工伤依据：我国法律目前虽然还没有大专院校学生在实习期间受到意外伤害，按工伤认定处理的明文规定，但这种认定符合国务院于2003年4月公布的工伤保险条例中规定的宽泛工伤范围，同时也符合建立健全的劳动保险保障机制的要求。,案例【2】,案例介绍：出差时突然病亡算工伤吗?某企业工程师郭某因公到某市出差期间，一日晚在旅馆突发脑溢血，迅速送当地医院抢救后无效死亡。郭某能否按工伤处理？来自（）,工伤认定及理由,案例分析：（1）脑溢血是一种突发性疾病，郭某具有这种病史，随时有发生的可能，并非外出才会导致。（2）郭某突发脑溢血是在旅馆里，并不是发生在出差途中的飞机、火车等旅途工具上。结论：不能认定为工伤依据：工伤保险条例第14条规定：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，应当认定为工伤。,案例【3】,工作过程中受惊吓罹患精神病算不算工伤？案例介绍某邮递员甲在根据单位安排送信至某客户家中时，受该客户家中闯出的狼狗惊吓，当场就表情木讷，事后经诊断确诊为精神分裂症，且诱因就是那次惊吓，现甲的父母向劳动局提出认定工伤，该如何认定？案例1、3选自工伤认定疑难案例汇编,工伤认定及理由,案例分析：在精神分裂症的发病风险中，是父母所提供的基因，而不是环境因素起至关重要的作用。一般而言，普通人受到这样的惊吓是不会罹患精神类疾病的。但应该注意，如果精神疾患是由外力重击等由脑部受损或病变引起且符合工伤认定的其他要素，则应该认定为工伤。结论:不应该认定为工伤。,案例4,被单位指派做志愿者受伤，是工伤吗?案例介绍：某银行指派孔先生等5名职员参加本市交通宣传周义务志愿者。在协助交通警察引导、疏通过往行人和车辆时，孔先生由于缺乏工作经验，不慎被一辆汽车剐伤摔倒，致腰部骨椎压缩性骨折。花掉万余元医疗费不说，还被确诊鉴定为九级伤残。孔先生的情况可否享受工伤待遇?选自,工伤认定及理由,案例分析：孔先生的情况并非单纯的担当志愿者，而是被单位委派，属于代表单位从事志愿者服务活动既然是被单位指派，那么属于因工外派期间，因履行指派的志愿者工作职责而受到伤害，应属于工伤性质。结论：应当认定为工伤依据：工伤保险条例第14条：职工因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，应当认定为工伤。,案例【5】,案例介绍：2012年10月，戴尔公司中国总部员工郑杰在加班时突然突发疾病倒地，经抢救无效，50多天后死亡。郑杰家属与戴尔公司在赔偿问题上发生争议，家属认定郑杰是“过劳死”，应属工伤；戴尔公司则态度强硬，断然拒绝。来自：,案例分析：工伤保险条例规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以视同工伤。郑杰是在突发疾病之后的50多天后才死亡，因此不能认定为视同工伤。结果：不能认定为工伤依据：工伤保险条例第十五条第一项,案例【6】,案例介绍：由于下大雪路滑，张某在回家的路上被一辆自行车撞倒，造成右腿骨折。是否应该认定为工伤来源：,案例分析：在上下班途中，受到机动车事故伤害的，应当被认定为工伤。“机动车”，是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行驶的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。因此，在案例中，张某是被非机动车撞伤。结论：不能认定为工伤 依据：中华人民共和国道路交通安全法第一百一十九条；工伤保险条例第十四条第（六）项,补充分析:根据新工伤保险条例，应该认定为工伤，但如果是被行为撞伤不能认定为工伤。请参看我给大家的参考文献“上下班途中工伤类型探究”。,