《生儿血压》PPT课件.ppt

新生儿血压的测量,胎龄 足月儿：3742 周 早产儿：37 周 晚期早产儿：3436 周 中期早产儿：3233 周 极早早产儿：2831 周 超早产儿：28 周,体重低出生体重：出生体重 2500 g极低出生体重：出生体重 1500 g超低出生体重：出生体重 1000 g,血压定义,是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕)两者换算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa=7.5mmHg,收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值舒张压 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压 平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压 一舒张压）,血压的意义 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。,正常血压的范围：正常成人在安静状态时收缩压为 90-140mmHg（）舒张压为 60-90mmHg（）脉压为 30-40mmHg（）,成人正常血压,新生儿正常血压,1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg2.生后 7天内正 常足月新生儿和早产儿收缩压、舒张压、平均 动脉压随 日龄而增加。3.早产儿每日的收缩压、舒张压、平均动脉压低于正常足月新生 儿。4.新生儿肺炎患儿 7 d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异,出生窒息对第 1天新生儿血压有显著性影响,第 2天 恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第 1天收缩压有所升高。,生后第一天的健康早产儿血压范围,生后第一周的健康低体重儿（2000g）血压范围,生后第一天的健康低体重儿血压变化,血压监护方法直接测量法（有创）经动脉穿刺插入导管直接连接测量血压。其测量值准确，但操作复杂，并发症多，临床仅在周围灌注不良时应用。,间接测压法（无创）将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压。其测量值准确性不及有创法，但方法简便，无并发症。时间：喂奶后12小时平卧安静状态下进行。部位：平卧时左/右上臂，若早产儿上臂短，也可测量其前臂腕部。血压计：使用同一监护仪及配套袖带，袖带 宽度为 2.5 cm和 3.5 cm,约为上臂的 2/3,视患儿大小情况而定。取值：连续测量 2 次,间隔 2 3 min,取平均值,血压临界值（正常足月新生儿）1.高血压临界值：SBP90 mm H g,DBP 65 mm Hg,MAP 75 mm Hg。2.低血压临界值:SBP 50 mm H g,DBP 30 mm H g,MAP 40mm H g。,谢谢！,