绪论、骨学(General Introduction、Osteology.ppt

1,系 统 解 剖 学Systematic Anatomy,东南大学医学院解剖组织胚胎学系 晋光荣 教授,2,绪论 General Introduction,本章基本要求 掌握人体的标准姿势、方位术语和人体的轴与面。,3,一、人体解剖学的任务,1、定义：是研究正常人体形态结构的科学。,2、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置 毗邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医 学课程奠定基础。,二、人体的分部与器官系统,1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部,2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞,细胞,组织,器官,系统,按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、神经系统,4,三、人体解剖学的基本术语,（一）解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼正视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。,（二）方位术语：上和下（颅侧和尾侧）,前和后（腹侧和背侧）,内和外：指体腔和有腔器官而言,内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧,浅和深：靠近皮肤为浅,近侧和远侧：肢体上端为近侧,5,（三）轴和面：,1、关节运动的轴：垂直轴、矢状轴、冠状轴,2、面：人体或某一局部都可做 三个互相垂直的面：冠状面矢状面水平面器官的纵切面、横切面,6,冠状面（额状面）矢状面水平面（横断面）,7,第一篇 运动系统 第一章 骨学,基本要求 掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。脑颅骨与面颅骨的名称，鼻旁窦的名称、位置及开口部位。,8,第一章骨学第一节 总 论成人：206块骨分部：颅骨 躯干骨 四肢骨一、骨的分类长骨 短骨 扁骨 不规则骨,9,一、骨 的分类：,长骨Long bone,（一）长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体 又名骨干，内有髓腔。,（二）短骨：多分布于腕部、踝部。,短骨Short bone,10,扁骨Flat bone,不规则骨Irregular bone,（三）扁骨：围成体腔。,（四）不规则骨：形状不规则，功能多样。,11,二、骨的构造,（一）骨质,骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板,骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为 板障。,12,（二）骨膜：由纤维结缔组织构成，有营养、再生和感觉作用。,骨外膜：包被在骨的表面。,骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网 眼内。,（三）骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内。,红骨髓：有造血功能。,黄骨髓：沉积大量脂肪失去造血活力,骨外膜,骨内膜,骨髓,13,三、骨的化学成分和物理性质,有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等。具有韧性和弹性；无机质：碱性磷酸钙等。增加硬度和脆性。,成人有机质占1/3，无机质占2/3。骨具有最好的韧性和硬度。幼儿有机质占比例大，骨柔软，弹性好；老人无机质占比例大，骨的脆性强，易骨折。,14,第二节 中轴骨骼 一、躯干骨 组成：24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨 1块胸骨 12对肋它们分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。,15,（一）椎骨,1、一般结构特点椎体椎弓椎弓发出7个突起 棘突 1个 横突 1对 关节突 2对,椎体,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,横突,上关节突,16,2、各部椎骨的特征,（1）颈椎,横突孔,1）有横突孔,2）棘突末端分叉,3)第37颈椎有椎体钩,17,齿突,第1颈椎 寰椎atlas,第2颈椎 枢椎axis,上关节凹,前弓,后弓,椎动脉沟,横突孔,下关节面,椎孔,侧块,18,（2）胸椎,横突肋凹,上肋凹,下肋凹,横突肋凹,1）有肋凹,2）棘突长，斜向后下方,19,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体粗壮棘突宽而短，呈板状，水 平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,20,（4）骶、尾骨,尾骨,骶前孔,横线,耳状面,骶后孔,骶管裂孔,骶角,骶岬,骶管麻醉以骶角作为骨性标志,Transsacral(epidural)anasthesia,Cornua,palpation,Sacral hiatus,22,（二）胸骨,1、区分：,胸骨柄,胸骨体,剑突,2、胸骨角 柄与体连接处，平对第二肋。,颈静脉切迹,胸骨体,胸骨柄,剑突,胸骨角,23,（三）肋,由肋骨与肋软骨构成，共12对。,真肋：第17肋直接与胸骨连接假肋：第810肋不直接与胸骨连接浮肋：第1112肋前端游离,1、区分,2、肋骨,肋角,2.肋骨 costal bone 前端：接肋软骨后端：肋头、肋颈、肋结节肋体：内、外两面 上、下两缘，下缘有肋沟（为肋间后动、静脉和肋间神经通过）。,扁骨,25,3、肋软骨：位于各肋骨的前端，第810肋软骨依次与上位肋软骨连接形成肋弓,26,二、颅骨,分为脑颅骨、面颅骨,脑颅骨,面颅骨,27,额骨,颧骨,鼻骨,上颌骨,下颌骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨,28,（一）脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,下鼻甲,腭骨,下颌骨,下颌体,下颌支,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,分部,一体：下颌体,两支：下颌支,（三）颅的整体观,1、颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,顶孔,（2）颅底内面观,颅前窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,颅中窝,4、颅底外面观,切牙孔,骨腭,鼻后孔,腭大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,颧弓,5、颅侧面观,组成,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点：,额、顶、颞、蝶四骨结合处，“H”形，此处骨质最薄，内有脑膜中动脉前支通过。,外耳门,乳突,颧弓,翼腭窝,(1)额区(2)眶(3)骨性鼻腔(4)鼻旁窦(5)骨性口腔,颅的前面观,6、颅的前面观,(1)眶,眶上切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶下沟,底：(眶口)眶上孔 眶下孔尖：视神经管通入颅 中窝上壁：泪腺窝内侧壁：泪囊窝下壁：眶下裂通 颞下 窝和翼腭窝,眶下 沟入眶下管,开口 眶下孔外侧壁：眶上裂通颅 中窝,38,（2）骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,前方:梨状孔后方:鼻后孔通咽腔,梨状孔,鼻后孔,骨性鼻腔,骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂直板,筛板,骨腭,鼻旁窦 paranasal sinuses,1）额窦：,眉弓深面，开口于中鼻道前部,2）筛窦：,前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,3）蝶窦：,蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,4）上颌窦：,上颌骨体内，开口于中鼻道,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦,42,额窦,43,上颌窦,特征：,前囟,后囟,1.面颅小、脑颅大,新生儿颅呈五角形。2.鼻旁窦尚未发育。3.各颅骨间未完全愈合形成颅囟：前囟（额囟）后囟（枕囟）,（四）新生儿颅的特征及生后的变化,颅囟,前囟（额囟）最大，菱形，位于矢状缝与冠状缝交接处后囟（枕卤）位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形蝶囟 位于顶骨前下角乳突囟 位于顶骨后下角,前囟生后12岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合,第三节 附肢骨骼,基本要求肩胛骨、肱骨的形态、位置及主要结构。髋骨的位置、形态和各部的主要结构。股骨主要结构。,组成,上肢骨,下肢骨,上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨,下肢带骨（盆带骨）：髋骨,自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,一、上肢骨,（一）上肢带骨：,1、锁骨 位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,Fracture of the Clavicle,50,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧 缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,(1)位置：贴于胸廓后外面,(2)形态：,2、肩胛骨,51,肱骨小头,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头 解剖颈 大结节 小结节 外科颈干：桡神经沟下端：肱骨小头 肱骨滑车 内上髁 外上髁 尺神经沟 鹰嘴窝,（二）自由上肢骨,1、肱骨（1）位置：位于臂部。,52,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,2、前臂骨,（1）桡骨,（2）尺骨,Fracture of the distal end of the radius,54,舟月三角豆 大小头状钩,3手骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8,远侧列：大多角骨、钩骨 头状骨、小多角骨,掌骨 5 底、体、头,指骨 14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,二、下肢骨,（一）下肢带骨：,髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,耳状面,髂嵴,髋臼,坐骨结节,髂前上棘,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,（二）自由下肢骨：,1、股骨,股骨头,股骨头凹,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,Fracture of the femoral neck,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,59,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,4、足骨：,60,复习思考题,骨的分类、构造如何？椎骨的一般形态如何？胸骨分几部？肋的概念？鼻旁窦包括哪些？各开口于何处？名词解释：胸骨角翼点,