《体质学说上》PPT课件.ppt

体质辨识及其食疗养生,三亚市中医院康复科,体质学说,平和,体质,痰湿体质,瘀血体质,特禀体质,湿热体质,阳虚体质,气郁体质,阴虚体质,气（血）虚体质,一、体质说,1.体质之概念及其研究意义（1）体质之概念 较早提出“体质”一词的是明代张介宾，在景岳全书杂证谟饮食门中说：“矧体质贵贱尤有不同。”但在历代中医文献中对体质的含义尚无明确的说法。,一、体质说,1.体质之概念及其研究意义（1）体质之概念 在中医学看来，体质的“体”既包含形体结构，又赅括生理功能；“质”即特性。因此，体质着重指人的形体结构及生理功能的 特性。,一、体质说,1.体质之概念及其研究意义（1）体质之概念 在古代中医文献中“气质”与“体质”概念常常混称 在现代心理学中，气质是人的心理特征之一，古希腊医学家希波克拉底首先提出，后来经罗马医生盖伦作出整理，提出了人类的四种气质类型。中医所讨论的体质内容，常将生理特性及心理特性混在一起叙述，体现了“形神合一”的精神。,一、体质说,1.体质之概念及其研究意义（2）体质之研究意义 对于促进中医药学的发展，提高临床疗效，科学指导养生保健等具有深刻意义。,一、体质说,1.体质之概念及其研究意义（2）体质之研究意义 中医体质学的发展，为病前状态的预防提供了理论基础和指导。对开展亚健康状态的调整有重要意义。在生理情况下，针对各种体质及早采取相应的措施，纠正某些不良的倾向性，改善和扭转病理体质，减少易发某类疾病的倾向，从而预防疾病，或减轻病变程度，缩短疗程，并使病情变化趋向于好的预后。在亚健康状态下，根据各种体质类型进行辨体防治，针对体质特征合理用膳，可获得调整体质偏颇，增强体质、提高生活质量的全面效果。,一、体质说,2.体质形成的客观基础 从整体上说，体质是先天禀赋与后天因素相互作用的“合金”具体来说，其包括：先天禀赋 年龄因素 性别因素 地理因素 气象因素 饮食因素 社会因素,3.体质的生理特点在不同的生理状态下，体质可反映出不同的生理特征。一般而言，当生命活动旺盛时，人的气血充盈而体质健壮；当生命活动低下时，人的气血亏虚而体质衰退。体质不同之人，对外界的客观事物心理感受和反应性，对自然环境、社会环境等的适应能力，均有一定得差异。尽管人的体质各有特点，但是在遗传性、稳定性、可变性、多样性、趋同性、可调性等方面仍具有相同之处。,一、体质说,3.体质的生理特点（分而言之）体质与年龄的关系 小儿体质特点：小儿为纯阳之体。小儿为稚阴稚阳之体。小儿的五脏的有余和不足。,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与年龄的关系 青年体质特点：身体发育及性功能完全成熟，标志着青春期的结束和成年的开始。在心理特征及情感发展方面：智力发展显著；自我意识增强；情感的发展与现实的矛盾。,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与年龄的关系 中年体质特点：生理上由盛转衰，逐渐出现阴阳气血失调，脏腑功能减退，形体走向衰老，元气渐趋衰弱，抗病能力较差。承担社会及家庭责任之较大，易发生劳役过度、调理不当、起居不慎等情况，女性还有经、带、胎、产等因素的影响。张景岳提出：人于中年左右，当大为修理一番，则再振根基，尚余强半。,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与年龄的关系 更年期体质特点：更年期是指人体由中年转入老年的过渡时期。全身各系统的功能与结构渐进性衰退，是体质状态的特殊转折点。女性：大多女性或轻或重感觉到身体不适，如潮热汗出、头晕耳鸣或头痛、心悸、心烦、心绪不宁、健忘失眠、抑郁、急躁易怒、悲伤欲哭、口燥咽干、倦怠乏力、浮肿、月经紊乱、绝经等症状；男性：其体质特点为脏腑功能衰退，并以肾气虚衰为主而波及他脏。因此肾阴肾阳失调导致脏腑功能失常的情况比较多见，同时也存在肝气郁结甚而化火、脾失健运等病理变化。,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与年龄的关系 老年体质特点：老年指60岁以上人群。根据古文献及现代临床实验观察，老年体质具有以下两个特点：肾精亏虚和气血运行不畅。,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与性别的关系 女性体质：女子以阴为主；女子重在血；男性体质：男子以阳为主；男子贵在精；,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与心理 体质与素质：体质与情感：体质与气质：体质与性格：体质与形态、体格、体型：,一、体质说,3.体质的生理特点 体质与适应能力 适应能力是人体体质在生理状态下的具体表现 体质对适应能力起着决定性作用 体质的适应力主要包括对自然环境与社会环境的适应能力,一、体质说,3.体质的生理特点 现代体质的标志 理想体质的标志：人体先天具有的良好质量，经过后天的积极培育，使人体的形态结构、生理功能、心理智力以及对内外环境的适应能力等各方面得到全面发展的、相对良好的状态。健康体质的标志：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”,一、体质说,3.体质的生理特点 特察体质的特点：特禀体质，一般是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊的体质。包括：过敏体质；遗传病体质；胎传体质。,一、体质说,一、体质说,4.体质的类型和特征表现 见后续章节,5体质的评价指标,形态结构,功能水平,身体素质,心理发育水平,适应能力,体表形态、体格、体型 内部结构及功能的完整协调性,新陈代谢水平器官、系统的功能,速度、力量、耐力、灵敏性、协调性、走、跳、跑、投等活动能力,智力、情感、行为 个性、性格、意志,自然环境、心理环境、对疾病的抵抗、修复能力,一、体质说,二、平和体质,1.平和体质的特征表现 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红 润、精力充沛等为主要特征 形体特征：体形匀称健壮 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明洞，嗅觉通利，唇色红润，不 易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳 佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力 心理特征：性格随和开朗 发病倾向：平素患病较少 适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较 强,2.平和体质的传统疗法干预措施 节气灸疗法:主要用于亚健康人群的保健。平衡针灸疗法：具有一病一穴、快速针刺、见效快、疗效佳等优点。治疗疼痛领域、骨伤软伤运动损伤领域、糖尿病、高血压病、冠心病、莱姆病、面瘫后遗症、脑血管病等。,二、平和体质,3.平和体质的干预机制 调动机体潜能，提高机体抗病与应变力 疏通经络，平衡阴阳,二、平和体质,二、平和体质,4.平和体质的饮食、起居调养原则 膳食平衡，要求食物多样化。黄帝内经指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气”春夏养阳，秋冬养阴。顺应四时阴阳变化的养生之道。在常人的体质调养中也应充分注意。运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳。,二、平和体质,5.平和体质的食疗调养 主食的选择 中国传统的主食是五谷杂粮，有谷类，豆类和豆 类蔬菜，薯类。所有谷类均有健脾益胃的功效，适应四季食用。但糯米、高粱性微温，不宜经常食用。大麦、小麦性微凉，常佐粳米同食。大多数的豆类也具有补益气血、健脾和胃的功效，适合长期食用。此外，薯类同谷类一样.具有健脾功效，适合长 期食用。,5.平和体质的食疗调养 肉食的选择 猪肉和牛肉为平补之物，适宜长期食用，狗肉和羊肉性温能补阳，适宜冬季食用，鸡肉性温能补气，也适于冬季食用，鸭肉 为清补之物，夏冬两季均适宜。,二、平和体质,5.平和体质的食疗调养 蔬菜的选择：如韭菜、茼蒿、香菜味辛散之物，适合春季食用；菠菜、蕹菜、黄瓜、丝瓜、和冬瓜为凉性之品，适 合夏季食用；银耳性润，有润肺滋阴之功，适合秋季食用；大白菜“凌冬不凋”，适合冬季抗寒食用。水果的选择：“五果为助”，五果为杏、李、枣、祧和栗；桃、李能生津，适宜夏季食用；杏能润肺，适合秋季食用；栗能补肾健脾，尤适宜冬季食用；枣为温补之品，适于春、秋、冬三季食用。,二、平和体质,三、气(血)虚体质,1.气(血)虚体质的特征表现 主要特征:以气虚，气息微弱、脏腑功能状态低下 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现 形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神 不振,易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。适应能力：不耐受寒邪、风邪、暑邪。,2.气(血)虚体质的传统疗法干预措施 腹针疗法 具有取穴标准化、操作规范化、无痛、见效快、疗效佳等优点;腹针临床应用范围较广，尤其在腰肩腰腿痛、失眠、多年中风 偏瘫、眼底病、乳腺增生、妇科病等有独到的疗效。温箱灸疗法 温经通络、祛寒除湿、回阳救逆、强壮保健等作用，对于胃脘痛、泄泻、月经不调、中气不足、脏腑下垂疾病有良好疗效。,三、气(血)虚体质,3 气(血)虚体质的干预机制 健脾益气固表，温经通络、补气除寒,三、气(血)虚体质,三、气(血)虚体质,4.气(血)虚体质的饮食、起居调养原则 健脾益气之品，补气药膳，不宜过食肥甘厚味，注意节制饮食。以柔缓运动，散步、打太极拳等为主，不宜做大负荷运动和出大汗的运动，忌用猛力和长久憋气。,三、气(血)虚体质,5.气(血)虚体质的食疗调养 主食的选择：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃功能正常则人体正气足；粳米、糯米、燕麦、荞麦、大麦等谷类食物的性味大多甘平，入脾胃经；补充豆类食品以补充蛋白质等。,三、气(血)虚体质,肉食的选择：肉类食品中应包括畜肉类、禽肉类、虫杂类、奶蛋类以及 部分水产。畜肉性味多甘咸温，其中甘能补，助阳益气，适用于先天、后天不足或诸虚百损之人的补益。禽肉性味甘平较多，甘温次之，甘平益气，甘温助阳，补 益作用不逊于畜肉类，病后、产后及老幼皆宜。部分水产 有助阳益气的作用。肉类食品“膏腴厚味”，易生痰湿，脾虚、脾湿之人不可 多食。,三、气(血)虚体质,蔬菜的选择：蔬菜是人体内某些维生素、无机盐、糖 类的重要来源。菌类食物 水果的选择：水果性味偏于甘凉或甘酸，偏于滋阴生津，其中可以用于补气的食物有樱桃、荔枝、椰子、葡萄、大枣、菱角、花生、栗子等。,三、气(血)虚体质,6.气(血)虚体质食疗方举例桂圆金米板粟粥：增强记忆力，消除疲劳莲藕五花煲：消除疲劳，净化血液及补血红枣枸杞鸡煲：鸡肉温中补气、补虚填精，枸杞子 补气血，还具有明目之功效,四、气郁体质,1.气郁体质的特征表现 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为 主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄 白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。,2.气郁体质的传统疗法干预措施 耳穴疗法 具有疏通气血、调和阴阳的作用。五音疗法 具有疏通脏腑气机，有利于精神舒畅、机体健康和疾病康复。,四、气郁体质,3 气郁体质的干预机制 通气血 除气结 行气开郁,四、气郁体质,四、气郁体质,4.气郁体质的饮食、起居调养原则 应选用具有理气解郁、调理脾胃功能的食物 睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料 尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼，如跑步、登山、游泳、武术等 另外，要多参加集体性的运动，解除自我封闭状态,四、气郁体质,5.气郁体质的食疗调养：主食的选择：小麦、荞麦、高粱、粳米、糯米、粟米、绿豆等，可以健脾胃，防治气郁所致的食欲不振，同时使气机舒畅，清心除烦，可用于气郁化火所致的失眠等症。肉食的选择：火腿、猪肝、瘦肉、鸡肉、蛋类、牛奶等食物营养丰富，易于吸收，适当的选用可调养气郁之人的营养不良，增强体质，从而有利于体质的改善。,四、气郁体质,5.气郁体质的食疗调养：蔬菜的选择：芹菜、白菜、金针菜、莴苣、茴香菜、白萝卜、百合、冬瓜、苦瓜、荠菜等;水果花卉的选择：疏理气机之果品如佛手、橙子等；花卉和适量的使用药食同源的药物如郁金、玫 瑰、菊花、合欢、夏枯草花、梅花、佛手花、代代花、扁豆花等。,四、气郁体质,6.气郁体质食疗举例芹菜山楂粥：清热除烦、平肝、利水消肿、凉血止 血。橘皮粳米粥：顺气、健脾、化痰、止咳。状元红酒：醒脾开胃，化滞去湿，疏肝理气，适用于 脾胃失和，肝气郁滞。无明显症状者服之 亦有醒脾开胃，增加食欲的作用。,谢谢！,