《脑卒中流程》PPT课件.ppt

脑卒中康复流程,康复流程图,卒中后患者住院康复,病史采集,体格检查,初次评定,根据患者内科状况、功能、社会支持、接受治疗机会确定治疗级别,与患者及家属达康复共识，并签署康复风险同意书,制定康复计划,实施康复方案及干预措施,对康复进程、将来的需求和风险进行再评价（中期）,是否向目标进展,继续巩固治疗,转急性期治疗科室或精神科,病情稳定,康复效果评价（末期）,出院或社区康复,功能减退,否,是,康复评定,一、脑损伤严重程度的评定 1、格拉斯哥昏迷量表 2、美国卫生研究院脑卒中评分表二、认知功能评定三、运动功能评定 Brunnstrom运动功能评定法四、感觉功能评定五、平衡功能评定 1、三级平衡检测法 2、Berg平衡量表六、日常生活活动能力评定七、言语评定八、心理评定九、其他,康复评定,初期评定,末期评定,中期评定,入院时,住院期间1周、1月、2月-,出院前,签署康复治疗风险同意书,完成康复评定,与患者及家属沟通,完善病历书写,开具医嘱,体格检查,制定康复计划,病史采集,入院,第一天,按康复医学科护理常规二级护理低盐低脂饮食监测血压既往基础用药神经营养药物使用其他用药及护理依据病情下达,长期医嘱,血常规、大便常规、小便常规血糖、血脂、肝肾功能、电解质、凝血功能、心肌酶心电图胸片动脉彩超检查脑电图康复训练项目（PT+OT+ST+理疗+其他）根据病情完善需要检查项目,临时医嘱,上级医师查房,处理异常检查,安排康复治疗,书写病程记录,住院第二天,住院第三天,向患者及家属介绍病情及相关检查结果,需要时请相关科室会诊,调整用药完善病历书写,住院期间,定期开展康复评定，了解康复效果,与治疗师交流，调整康复治疗方案,定期复查肝肾功能、电解质等,出院前开展末期评定,4,1,2,3,病人转送流程,出现病情变化,交代病情签署同意书,完善相关检查（急),请示上级医师,联系相关医院及科室,准备急救药品器材及车辆,办理出院,安排医护护送,出院时,出院后,出院带药,出院小结,交代病情,整理病历,定期随访,复诊,传统,PT,OT,ST,大卫系统,减重系统,情景模拟,理疗,康复治疗,步态训练,高血压,糖尿病,冠心病,心率失常,合并症,15,5,肺部感染,尿路感染,癫痫,压疮,脑积水,肩手综合征,异位骨化,下肢深静脉血栓形成,并发症,谢谢！,