《胃蛋白酶原PG相关》PPT课件.ppt
胃 蛋 白 酶 原 检 测,河南美凯生物可就限公司,定量检测&化学发光&化学发光仪,全自动加样臂,自动洗板机,化学发光免疫分析仪,胃蛋白酶原,胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体，在pH5.0时活化为胃蛋白酶。它可以反映出胃粘膜的型态及功能可以依其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原 I 和胃蛋白酶原 II胃蛋白酶原通常存在于消化道內，但是有1%会渗入血液中,胃蛋白酶原I/II（PG I/II）分泌部位,胃蛋白酶原是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌 胃蛋白酶原除主细胞和颈粘液细胞分泌外，幽门腺和十二指肠腺亦可产生,PGI&PGII,食道,胃底,贲门,幽门,十二指肠,胃窦,幽门括约肌,黏膜皱襞,斜肌层,胃大弯,内腔,胃小弯,浆膜,纵肌层,环肌层,蜂巢胃,胃腺,黏膜,黏膜肌层,胃小凹,血管,黏膜下层,斜肌层,环肌层,肌层,纵肌层,结缔组织层,内脏腹层,浆膜,胃部结构图,胃蛋白酶原I/II(PG I/II),PGI是检测胃泌酸腺(胃底腺)细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生异型增生有关PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关,不同胃炎中的PG I/II含量及原因,慢性萎缩性胃炎,定义 当胃黏膜发生萎缩并伴有肠化生时,则称为慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎的组织病理学,胃黏膜萎缩炎症纤维组织增生肠化生,慢性萎缩性胃炎的胃镜所见,胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色胃黏膜表面呈细颗粒状黏膜下血管显露黏膜皱襞变浅,慢性胃炎进一步发展,胃上皮或化生的胃粘膜上皮在再生的过程中发生发育异常,可形成异型增生,表现为形态异型性和腺体结构的紊乱异型增生是胃癌的癌前病变,慢性萎缩性胃炎(CAG)的癌变率,大量流行病学、病理学和临床证据表明，慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的胃癌发病危险增高并且其患病率又与胃癌死亡率强相关萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%-1%,胃癌的形成过程,胃癌的国内状况,中国胃癌死亡人数在所有癌症中居首位-2006.12 卫生部主办的“中国健康激励计划”消息,胃癌的国内状况,据权威调查数据显示，中国是胃癌的高发区，患病率和死亡率超过世界平均水平的两倍。近年来，虽然城市人口胃癌的患病率有所下降，但农村人口患胃癌的人数大幅增加。在过去十几年里，上升了25%以上。由此可见,胃癌在相当长一段时间内仍是危害人类的主要恶性肿瘤,胃癌的早诊及早治,临床研究发现，始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%，而晚期胃癌患者术后5年生存率仅为20%。因此，胃癌早期诊断，早期治疗非常重要。,胃癌筛查方法,（X射线）荧光屏图案摄影内窥镜血清胃蛋白酶原检测幽门螺旋菌抗体检测 日临床肿瘤学杂志2008;38(4),胃癌普查的初筛指标 PG法的优势,联合测定血清PGI和PGI/II比值是判定正常胃底粘膜或慢性萎缩性胃炎/肠化乃至胃癌的合适、可靠的无创性试验优点胃癌检出率高于X线检查者2倍以上操作简便病人耐受好费用低快速等优点,利用血液检查进行胃癌筛查的好处,简便易行，容易增加到常规生化检查中检查前，检查后无不良不适反应 因不使用X线，保证孕妇的安全,ray,PG法与X线检测比较袁媛教授九五计划结果,X线钡餐造影 PG法受检总人数 2693 1745 筛出应胃镜检查者 2204 399符合胃癌诊断者 4 17检出率 0.18 4.2胃镜查出胃癌的例数 30 32与胃镜符合率 13.3 53.13定点值PGI70并且PGI/PGII 3.0,胃蛋白酶原和幽门螺杆菌同时检测的意义,检查胃的健康状况,接受诊断二年后胃癌的发现率 幽门螺旋杆菌（）幽门螺旋杆菌（）PG（）14/967 PG（）3/1755 0/823健康胃粘膜/低危人群：0%应注意消化道溃疡：0.17%因胃腺萎缩/胃腺瘤/增生性息肉瘤引起的胃癌/高危人群：1.45%需要定期进行胃镜检查,血清胃蛋白酶原测试有两种结果1.阳性(血清胃蛋白酶原I水平70 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值 3.0)2.阴性（其余）阳性又分為兩種1.强阳性(血清胃蛋白酶原I水平30 ng/ml并且胃蛋白酶原I/II比值2.0)2.阳性（其余）结果总共分成三种：阴性，阳性，强阳性,提示,PG法能够用来对高危人群的筛查,并由此来确定是否对病人进行胃镜及活组织病理检查。PG法是一种通过检测胃粘膜萎缩和炎症状况来判断胃癌高危人群的筛查方法，不单独用于诊断胃癌，必须采用胃内窥镜和病理的方法进行最终诊断。,检查PG结果注意事项,胃蛋白酶原反映的健康状态是胃粘膜的整体状态受检者容易误解“即使不用胃镜检查，通过血液就可以检查胃癌了。受检者容易误解“阳性就一定有胃癌”阴性结果并非能够完全排除胃癌，只是没有萎缩而已，胃癌的可能性很低，并非完全没有胃癌。切除胃会引起胃蛋白酶原呈阳性，所以不适合此检查大多数情况下，胃粘膜随着年龄的增加而变薄，作用降低，此种状态也叫做萎缩，是生理性萎缩,胃蛋白酶原I/II 试剂盒性能指标,BSBE,最低检测限为PGI:2.5ng/ml,PGII:2.0ng/ml线性范围,PGI:160ng/mL，PGII:70ng/mL抗干扰性：福尔马肼浊度为2100，血红蛋白为500mg/dl,黄疸为50mg/ml，抗坏血酸（维生素C）为50mg/dl,RF为520IU/ml，小于上述浓度的物质不会对该试验产生干扰 稳定性：开盖放在试剂仓中30天，空白无变化，质控结果基本无变化，无需定标,厂家：河南美凯生物科技有限公司销售部：0395-3333801传真：0395-3331322地址：河南省漯河市沙澧产业集聚区湘江西路与经五路交叉口,
