血细胞比容测定P33.ppt

血细胞比容测定 P33,临床检验基础教研室程杨艳,离心后血液分层 layer after blood centrifugated,血浆plasm 血小板platlet 白细胞white cell还原血红蛋白reduced hemoglobin 含氧红细胞oxygen red cell,Red Blood Cells,血细胞比容（hematocrit,HCT 或 packed cell volume,PCV）,是指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血标本中所占体积的比值。ICSH建议用PCV表示。HCT常用于血细胞分析仪上测定的结果。PCV大小与RBC数量及大小、血浆量有关。,【检测原理】1Wintrobe法2.微量法（microhematocrit）3血液分析仪法 Hct=RBC红细胞平均体积（MCV）,【方法学评价】1手工法 手工测定血细胞比容的方法较多，如折射计法、粘度法、比重测定法、离心法和放射性核素法（最准确，ICSH定为参考方法）。温氏法（Wintrobe法），已属淘汰之列。微量离心法：WHO定为首选常规方法。2血液分析仪法 目前常用方法。注意：当患者为红细胞增多症或血浆渗透压异常时，仪器法常会出现误差。,【质量控制】1.手工法 避免以下因素：抗凝剂量不准确，混匀不充分，离心速度不够。2.血液分析仪法 注意Hct是否与红细胞计数和红细胞平均体积测定值的相关性。【参考值】男性 0.3800.508 女性 0.3350.450,【临床意义】,（1）PCV：生理性增高 病理性增高 a.见于各种血液浓缩 常作为脱水/烧伤病人的补液依据 比积是掌握血液稀释程度的可靠指标 b.继发性红细胞增多症:肺心病(代偿性心脏病)、先天性心脏病 c.真性红细胞增多症：可达80%（2）PCV：见于各类贫血和血液稀释,（3）PCV是影响全血黏度的决定性因素之一。PCV 粘度 高粘滞综合症 血液量,组织缺氧 血栓形成 血管阻塞,代谢紊乱,功能失调（4）PCV与其他血液流变学指标联合应用对血栓性疾病的预测具有重要意义。（5）PCV是计算红细胞三种平均值的基础数据之一，用于贫血的形态分类。,