生理学 本科呼吸生理3.ppt
呼 吸 生 理,主 讲：孙红宇E-mail:主页：http:/,呼吸中枢,脊髓：联系上位脑和呼吸肌的中继站 整合某些呼吸反射的初级中枢下位脑干 脑桥上部：呼吸调整中枢 脑桥中下部：未知 延髓：呼吸节律的基本中枢,呼吸神经元分类,脑干呼吸神经元分布,1、延髓背侧呼吸组（DRG）：a.位置：孤束核的腹外侧部 b.构成：吸气神经元为主 c.支配：对侧脊髓膈运动神经元,2、延髓腹侧呼吸组（VRG）：A、cVRG（尾段）：a.位置：后疑核 b.构成：呼气神经元 c.支配：对侧脊髓肋间内肌和腹肌 B、iVRG（中段）：a.位置：旁疑核 b.构成：吸气神经元为主 c.支配：膈肌、肋间外肌 C、rVRG（嘴段）面神经后核（包钦格复合体）：呼气神经元（GABA能），投射到DRG、脊髓膈运动神经元等处。,3、脑桥呼吸神经元群（PRG）：a.位置：臂旁内侧核：呼气与跨时相N元 Kolliker-Fuse核：吸气N元b.支配：与DRG和VRG存在双向联系，可能起调控呼吸的作用,基本呼吸节律形成的机制,1.起源部位：前包钦格复合体(面神经后核腹尾侧)2.形成：(1)起步细胞学说(2)N元网络学说3.调控模型:吸气活动发生器和吸气切断机制模型,H+CO2,起源：大脑皮层、边缘系统和下丘脑通路：皮质脊髓束、皮质-红核-脊髓束特点：1、随意调节在脊髓背内侧索下行 自主控制在脊髓背外侧索下行 2、控制是有一定限度的,呼吸运动的随意调节,呼吸的反射性调节,化学感受性反射调节,外周化学感受器,组成颈动脉体：呼吸调节主动脉体：循环调节感受PO2、PCO2、H+含量血流量,颈动脉体的结构两种细胞窦神经末梢：传入：单向突触、交互突触、缝隙连 接等 传出：调节血流和化学 感受器 I型细胞感受所处环境的PO2、PCO2、H+PCO2、H+H+内流H+-Na+交换Na+-Ca2+递质释放 PO2K+通道去极化Ca2+通道递质释放,中枢化学感受器部位：延髓腹外侧浅表部位,左右对称,分嘴中尾三区适宜刺激：脑脊液和局部细胞外液的H+。但H+不易透过血脑屏障，因此主要感受血液中的CO2作用：调节脑脊液的H+,CO2的影响,轻度增高，刺激呼吸兴奋呼吸的生理性体液因子CO2麻醉:超过一定水平（60mmHg）后，压抑和麻醉中枢神经活动,作用途径中枢化学感受器：占80%；灵敏度 2 mmHg外周化学感受器：占20%；灵敏度10 mmHg,H+的影响,外周与中枢两条途径，中枢敏感性为外周25倍，但通过血脑屏障较慢,完全是通过外周化学感受器起作用对中枢的直接作用是抑制,低O2的影响,PO2低于80mmHg以下时，肺通气才有变化外周化学感受器对低O2适应较慢慢性病的给氧原则：低流量，持续给氧,PCO2、H+、PO2在影响呼吸中的相互作用 CO2作用提高，H+作用下降，O2作用下降,肺的机械感受性反射,A:慢适应感受器(SAR)B:快适应感受器(RAR)C:肺毛细血管旁感受器简称：J-感受器,机械感受器之比较,肺牵张反射（黑-伯反射）,感受器：慢适应感受器 传入神经：迷走N 中枢：延髓切断吸气，转入呼气。潮气量800ml以上时起作用,功能余气量增加对肺牵张反射的影响,胸廓感受器反射,关节感受器：肋骨运动幅度和速度肌腱感受器：呼吸肌收缩强度，抑制吸气肌梭感受器：肌梭主要存在于肋间肌，引起骨骼肌牵张反射，同时使人感觉到呼吸运动,防御性呼吸反射,咳嗽反射：大支气管以上部位的感受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部位对化学刺激敏感。传入神经是迷走神经喷嚏反射：鼻粘膜或外耳道感受器，由三叉神经传入肺萎陷反射：机制不明J感受器反射：导致窒息和浅快呼吸，可能与疾病状态时病理过程加速有关,复习思考题,切除外周化学感受器后，低氧对呼吸运动有何影响？如果将无效腔增加1倍，呼吸运动会有什么变化？其机制如何？为什么慢性阻塞性肺病患者不能吸高浓度氧？试述缺氧和CO2增多时对呼吸影响的主要机制。,
