《端脑北医》PPT课件.ppt

人体解剖学Human Anatomy,2004年,供五年制用（据人体解剖学北京大学医学出版社修订）,第五节 端脑 Telencephalon,本章基本要求 掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的组成。一 了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。,第五节 端脑 Telencephalon,一、端脑的外形和分叶,大脑横裂,大脑纵裂,分叶,外侧沟,中央沟,顶枕沟,额 叶,颞 叶,顶 叶,枕 叶,胼胝体corpus callosum,枕前切迹,顶枕沟,距状沟,Frontal lobe,Parietal lobe,Temporal lobe,Occipital lobe,岛 叶,脑回,额上回superior frontal gyrus,额中回middle frontal gyrus,额下回inferior frontal gyrus,中央前回precentral gyrus,中央后回postcentral gyrus,顶 上 小 叶,顶下小叶,缘上回supramarginal gyrus,角回angular gyrus,颞上回superior temporal gyrus,颞下回inferior temporal gyrus,颞中回middle temporal gyrus,内侧面,中央旁小叶paracentral lobule,距状沟calcarine sulcus,楔 叶,舌回lingual gyrus,胼胝体沟,海马沟,扣带回cingulate gyrus,边缘支,钩uncus,海马旁回parahippocampal gyrus,底面,嗅束olfactory tract,嗅球olfactory bulb,嗅三角olfactory trigone,海马旁回parahippocampus gyrus,钩uncus,海马沟hippocampus sulcus,边缘叶,齿状回,边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。,二、大脑皮质,是覆盖在大脑半球表面的灰质。,1、细胞构筑按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞 梭形细胞等。新皮质分6层：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。,原皮质：包括海马和齿状回,旧皮质：嗅球,发生上较古老，神经元排列成3层,新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6层。,分型：,皮质结构,大脑皮质六层结构,大脑皮质的分区,皮质的不同部位各层的厚薄不同，故各部功能不同。形成分区的基础。常用Brodmann的52区,（二）大脑皮质的机能定位,1、初级躯体运动区primary somatic motor area,中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区,特点：倒置的人形，但头 部是正的,交叉管理,各部投影区的大小 与体形大小无关，而取决于功能的重 要性和复杂程度。,损伤表现：,对侧肢体相应部位瘫痪。,2、初级躯体感觉区primary somatic sensory area,中央后回中央旁小叶的后部包括3、1、2区,特点同运动区,受损表现：,对侧肢体相应区感觉障碍,3、视觉区visual area,距状沟两侧的皮质（17区）,一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）,4、听觉区auditory area,位于颞横回（41、42区）,接受双侧听觉传入,5、平衡觉区vestibular area,中央后回下端面区附近（2区）,6）味觉区gustatorry area,顶叶岛盖及岛周皮质（43区）,7）嗅觉区olfactory area,（海马旁回）钩附近（34区）,8、运动性语言中枢motor speech area,额下回后部（44、45区）,受损产生运动性失语,9、听觉性语言中枢auditory speech area,颞上回后部（22区）,受损产生感觉性失语（不理解）,10、视觉性语言中枢visual speech area,角回（30区）,受损产生失读症,11、书写中枢writing area,额中回后部（8区）,受损产生失写症,（三）关于大脑半球的功能不对称性：,左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。,三、侧脑室和基底核,（一）基底核,2、豆状核lentiform nucleus,1、尾状核caudate nucleus,包括苍白球和壳。,尾状核头,壳putamen,苍白球globus pallidus,苍白球在发生上出现较早，称旧纹状体；,尾状核和壳出现较晚，称新纹状体。,纹状体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢。,分头、体、尾3部，参与构成侧脑室壁。,尾状核头与豆状核间有纤维相连，故合称纹状体。,纹状体,纹状体的纤维联系：,纹状体的功能：,3、屏状核,位于岛叶皮质和豆状核之间,屏状核,4、杏仁体,与尾状核尾相连,屏状核和杏仁体都属边缘系统结构,（二）侧脑室,是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛,分四部,中央部：位于顶叶,中央部,前角：深入颞叶,前角,后角：深入枕叶,后角,下角：深入颞叶,下角,侧脑室脉络丛,侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室,四、大脑半球的髓质,（一）连合纤维：,指连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体、前连合、穹隆连合。,胼胝体corpus callosum,穹隆连合commissure of fornix,前连合anterior commissure,2）联络系,同侧半球内部的纤维,弓状纤维,弓状纤维,钩束,钩束,上纵束,上纵束,下纵束,下纵束,扣带,扣带cingulum,（三）投射纤维,是联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊,内囊internal capsule,位置：,尾状核、背侧丘脑、豆状核之间,区分：,内囊前肢、膝、后肢,前肢anterior limb,膝genu,后肢posterior limb,通过的纤维束,前肢：,丘脑前辐射、额桥束,丘脑前辐射anterior thalamic radiation,额桥束frontopontine tract,膝：,皮质核束corticonuclear tract,后肢：,皮质脊髓束,皮质脊髓束corticospinal tract,皮质红核束,顶枕颞桥束,丘脑中央辐射,丘脑中央辐射central thalamic radiation,视辐射,视辐射optic radiation,听辐射,听辐射auditory radiation,损伤表现：,对侧半身瘫痪,对侧半身感觉障碍,双眼对侧视野同向偏盲,皮质红核束corticorubral tract,顶枕颞桥束,五、嗅脑和边缘系统,边缘叶和相关的皮质（额叶眶部、岛叶、颞极）及皮质下结构（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖）,2、特点：,1）发生上较古老,2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回-海马结构乳头体丘脑前核扣带回-海马旁回）、穹隆等。,3、功能：1）与嗅觉和内脏活动有关,2）与个体生存和种族延续有关,3）与情绪、精神、记忆等高级神经活动有关,1、组成：,（一）嗅脑：与嗅觉有关的结构，包括嗅球、嗅束、嗅三角和嗅皮质。,（二）边缘系统：,