《眼部解剖》PPT课件.ppt

眼部解剖,泸县中医院五官科,眼为视觉器官，分为眼球、视路和眼附属器三部分,眼附属器,眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。,眼睑,眼睑分上睑和下睑，居眼眶前口，覆盖眼球前面。上睑以眉为界，下睑与颜面皮肤相连。上下睑间的裂隙称睑裂。两睑相联接处，分别称为内眦及外眦。内眦处有肉状隆起称为泪阜。上下睑缘的内侧各有一有孔的乳头状突起，称泪点，为泪小管的开口。生理功能：主要功能是保护眼球，由于经常瞬目，故可使泪液润湿眼球表面，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内灰尘及细菌。,睑板 由致密的纤维组织构成，其硬度有如软骨，为眼睑的支架，遮盖眼眶前面，并使眼睑成一定形状。上睑板较下睑板大，所含睑板腺数目较多。睑板腺垂直并列开口子睑缘后部，润泽上、下睑缘，防止泪液经睑缘流出而浸湿眼睑皮肤。,结膜,结膜是一层薄而透明的粘膜，眼睑内面和眼球前面，止于角膜缘。按解剖部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆结膜三部分。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。球结膜近内眦处有一淡红色摺叠的膜，呈镰刀形，叫半月皱襞，凹面向角膜，宽约2毫米。在泪湖内有一小隆起，叫泪阜。,泪器,泪器包括分泌泪液的泪腺和排泄泪液的泪道。,泪腺,泪腺(1acrimal gland)由细管状腺和导管组成，是分泌泪液的器官，位于眼眶外上方，骨和眼球之间。泪腺分上、下两部。,泪道 由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。,泪点：是两个微突起的圆形小孔，位于上、下睑缘内侧部分 泪小管：起自泪点，上下睑各一小管，向内侧进行至泪囊，管长约10毫米。单独或连成一短干(称泪总管)通入泪囊 泪囊：位于泪骨和上颌骨的额突形成的泪囊窝内，长径约为12毫米，横径约为6毫米，外有泪囊筋膜围绕。泪囊内侧为骨壁，前面与颓侧为内眦韧带和部分眼轮匝肌纤维覆盖。泪囊大部分位于内眦韧带水平以下。泪管：和泪囊直接相连续，位于骨管之内，下口在下鼻甲的后面,眼外肌共有6条，司眼球的运动。4条直肌是：上直肌、下直肌、内直肌和外直肌。2条斜肌是：上斜肌和下斜肌。,眼眶是由额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨7块颅骨构成，呈稍向内，向上倾斜，四边锥形的骨窝，其口向前，尖朝后，有上下内外四壁。成人眶深45cm。眶内除眼球、眼外肌、血管、神经、泪腺和筋膜外，各组织之间充满脂肪，起软垫作用。,眼球,是视觉器官的主要部分。外形似球状，位于眼眶前半部，后端由视神经直接连于间脑。眼球由眼球壁和内部的折光装置组成。眼球壁包括外膜、中膜、内膜三层。,眼球近于球形，其前后径为24毫米，垂直径为23毫米，水平径为235毫米，位于眼眶内。眼球分为眼球壁和眼内容物两部分,外膜：,是纤维性膜，由致密结缔组织构成，具保护作用。前部1/6为角膜，凸而透明。角膜内无血管，其营养来自角膜缘外侧的血管网及房水。角膜富有神经末梢，感觉敏锐，外膜的后5/6为白色不透明的巩膜。,角 膜,特点 完全透明，约占纤维膜的前1/6。由前面看，角膜为椭圆形，中央较周边薄，周边部厚约l毫米，中央厚约0.8毫米。角膜形如錶面玻璃，周边部嵌入巩膜内，此处巩膜前层覆盖在角膜上。这种现象在角膜上部和下部明显，尤以上部为最。在此，角膜和巩膜相移行的部分称为角膜缘。角膜没有血管，血管终止于角膜缘，形成血管网，营养成分由此扩散入角膜。角膜分为两部：角膜本部和角膜缘部。角膜本部为角膜的透明部分由前向后计为5层。角膜缘为角膜和结膜、巩膜交界的部分，角膜缘富有血管，有时可见色素。,巩膜,巩膜(sclera)占纤维膜的后56，是纤维膜不透明的部分。巩膜向前和角膜相连，向后至视乳头部，其外层和视神经硬膜相连，内层变薄形成巩膜筛板，板上有许多小孔，为视神经纤维穿过。,中膜：,色素膜位于巩膜和视网膜之间，是眼球壁的第二层膜。前面有一孔即瞳孔，后面则为视神经穿过。因此膜为棕黑色，似葡萄，所以又叫葡萄膜(uvea);又因其富有血管，所以也叫血管膜。此膜从前向后分为三部分：虹膜、睫状体和脉络膜。,虹膜(iris)为一圆盘状膜，由睫状体前部伸展到晶状体前面，中央有一孔，为瞳孔(pupil)。瞳孔收缩和开大时，其边缘在晶状体表面来回滑动，得到晶状体支持。虹膜呈圆盘状，中央有瞳孔，位于角膜和晶状体之间，其颜色因含色素的多少和分布而异。中国人的虹膜多呈棕色。虹膜内含有两种平滑肌纤维，一种为瞳孔开大肌，在瞳孔周围，呈放射状排列，受交感神经支配，收缩时瞳孔开大；另一种为瞳孔括约肌，环绕瞳孔周围受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小。,睫状体为虹膜后外方的环形增厚部分，内有平滑肌称睫状肌，受副交感神经支配，通过睫状肌的收缩或舒张可调节晶状体的曲度。睫状体向后移行为脉络膜，占中膜的2/3。膜内含有血管和色素细胞，有营养和遮光的作用。,脉络膜,脉络膜包围整个眼球的后部，前起于锯齿缘，和睫状体扁平部相连，后止于视盘周围。脉络膜贴在巩膜的内面，占眼球壁中层后部的5/6，呈黑褐色，富有血管和色素，有供给眼球营养和隔光的作用。其组织结构分为四层，脉络膜上层、血管层、脉络膜毛细血管层和玻璃膜。,内膜或视网膜,分为两部分，紧贴在脉络膜内面的有感光作用，称视网膜视部；紧贴于虹膜和睫状体内面的无感光机能，称视网膜盲部。在视网膜后部有一圆形隆起是视神经乳头或称视神经盘。此处无感光能力，称生理性盲点。在视神经乳头颞侧3、5毫米处，有一淡黄色的小区称黄斑。其中央凹处是感光最敏锐的部分。视网膜的微细结构很复杂，外层为色素上皮层，内层为高度分化的神经组织层。细胞通过复杂的突触联系，在视网膜中传递和初步加工视觉信息。整个视网膜的全部神经节细胞的轴突集中穿出眼球构成视神经。,内膜,即视网膜分为两部分，紧贴在脉络膜内面的有感光作用，称视网膜视部；紧贴于虹膜和睫状体内面的无感光机能，称视网膜盲部。在视网膜后部有一圆形隆起是视神经乳头或称视神经盘。此处无感光能力，称生理性盲点。在视神经乳头颞侧3、5毫米处，有一淡黄色的小区称黄斑。其中央凹处是感光最敏锐的部分。视网膜的微细结构很复杂，外层为色素上皮层，内层为高度分化的神经组织层。细胞通过复杂的突触联系，在视网膜中传递和初步加工视觉信息。整个视网膜的全部神经节细胞的轴突集中穿出眼球构成视神经。,眼的折光系统,。,眼的折光物质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，它们共同组成眼球的折光系统。,房水是充满眼房内的透明水状液，由睫状体上皮细胞分泌形成。房水在眼房内不断地循环更新，对角膜、晶状体具有营养和带走代谢废物的作用，还能保持一定的眼内压。房水循环受阻，房水量积集过多，则引起眼内压升高，影响视力，即为青光眼。,晶状体是无色透明富有弹性的折光体，由多层晶状纤维构成。晶状体曲度改变的能力，随年龄的增长而减弱。此外，睫状肌的紧张程度，也会影响晶状体的曲度。青少年时期，若用眼不当，使晶状体曲度增加，且一时得不到恢复，久之，将会形成近视眼。晶状体发生混浊，影响视力，称为白内障。玻璃体是无色透明的胶状物，填充于晶状体和视网膜之间，对视网膜具有支撑作用。,玻璃体,为透明无色的胶体，其99%为水分，填充于晶状体和视网膜之间，对视网膜具有支撑作用。,谢谢,泸县中医院五官科 牟邦宇,