《眼科常用检查》PPT课件.ppt

眼科常用检查,凉山州第一人民医院眼科 李青兰,视力,视力测定法眼附属器检查裂隙灯显微镜检查检验镜使用眼压检查,视力,反映黄斑的视功能分远、近视力（5m、30cm)临床上：1.0 为正常视力 矫正视力0.3为低视力 矫正视力0.05为盲,视力,国际标准视力表对数视力表兰氏(Landolt)环视力表,检查距离为5米。先右眼后左眼、先健眼后患眼、先裸眼后矫正、由上而下指视标辨认速度：每字3s5s如果在5m处不能识别最大视标，则向视力表逐渐走近，直到识别最大视标为止。V=d/D(D为50m)距视力表1米仍看不清最大视标，则检查指数（counting fingers)：CF/距离近至5cm仍不能看清手指数，则检查手动(hand motions):HM/距离,眼前手动不能识别，则检查光感（light perception）:LP 在暗室用手电照射受试眼，对侧眼用手掌捂紧 记录：LP/距离（一般到5m为止）或NLP 光定位：1m处 9个方位 用“+”、“-”来表示阳性或阴性 如：-,眼附属器检查,眼睑 泪器 结膜 眼球位置及运动 眼眶,眼睑,有无红肿、淤血、瘢痕或肿物是否对称、睑裂闭合是否正常、有无上睑下垂睫毛是否整齐、有无倒睫乱睫、有无脱落睑缘炎、睑皮炎,泪器,泪小点是否闭塞、红肿、流脓泪囊区是否红肿、包块或瘘管泪腺区是否肿大呈特征性“S”形是否泪溢、泪囊区挤压有无分泌物流出泪腺区是否有压痛泪道冲洗,结膜,睑结膜：充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石有无肿瘤,裂隙灯显微镜检查,角膜：大小、透明度巩膜：黄染、充血、结节、压痛虹膜：颜色、纹理、有无虹膜震颤瞳孔：2.5mm-4mm，光反射晶状体：有无混浊、脱位,检验镜使用,直接检眼镜,间接检眼镜,直接检眼镜,所见眼底为正像，放大约16倍用彻照法观察眼的屈光介质有无混浊，将镜片转盘拔到+8D-+10D，距被检眼10-20cm将转盘拔到“0”处，距受检眼2cm处，观察眼底,视盘：大小、形状、颜色、边界、病理凹陷视网膜血管：颜色、形态、动静脉比、搏动、交叉压迫/搭桥征黄斑及中心凹：光反射视网膜：出血、渗出、色素增生或脱失、视网膜脱离等,眼压检查,指测法眼压计测量 Schiotz眼压计 Goldman眼压计 非接触式眼压计NCT,眼压检查,定义：眼球内容物作用于眼球内壁的压力正常值：10-21mmHg 双眼眼压差5mmHg 24h眼压波动8mmHg,指测法,Schiotz眼压计,Goldman眼压计,NCT,谢 谢,