《电外科设备能量》PPT课件.ppt
电外科设备 邢功杰,电外科设备是手术室中最危险的设备！,超声外科吸引器,超声刀,高频电刀,氩气刀,内窥镜设备,结扎速血管闭合系统,电外科设备之一：电刀,电刀用来做什么?,从功能上分为切割和凝血。1、切割：难以辨认的火化雨导致细胞的快速爆裂.2、凝血：低密度电流导致细胞脱水和皱缩，细胞内液蒸发。,电刀的模式,电刀分单极模式和双极模式.单极:单极切割 单极凝血 目前90以上的手术都必须用到单极。双极:双极切割:比较理想的模式.双极凝血:目前双极镊子用的比较多.,电外科设备之二：氩气刀,氩气刀是什么？氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子 弧所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。,氩气刀的适应症：,手术过程中的大面积止血，比较表浅的大面积出血。,问题：,使用氩气刀需要粘贴负极板吗？,电外科设备之三：超声刀,超声刀是什么？利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性，而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。超声刀刀头不带电。,能量平台横空出世 能量能量平台四能能俩所能,能量平台都有哪些功能？,能量平台具备：高频电刀LigaSure结扎速血管闭合系统（可直接闭合7mm以内的血管）可实现超声刀的功能新一代的类似于氩气刀效果的喷射式凝血模式,+,+,=,系统前面板,系统背面板,能量平台功能之一：单极功能,能量平台中的电刀功能2个电刀笔接口1个腔镜下单极器械接口1个双极接口1个负极板接口,Force TriVerse 多功能智能手术器械,能量平台中的电刀功能比常规电刀的优势,新一代的威利模式Valleylab/威利模式实现了单极切割和凝血的完美结合，通过采用更低的功率设置达到更低的热损伤、更少的电弧、更少的焦痂，比传统电凝更平滑的穿过组织。大大增强了传统单极切割和凝血的可控性，给医生更强的控制快速 平滑的切割效果慢速或点凝 极好的凝血效果更低的热传导更容易平滑的穿过组织更少的焦痂,革命性产生切割与凝血之外的第三种单极模式,多功能刀笔上有五个档位可以调节功率。还可以通过触摸屏来调节功率。对于特殊情况，可通过手动调节选择预设功率等级外的功率大小,界面,自动选择 3 个光条切割功能可被禁止(注意按键形状)主机可跟踪滑块的位置,滑块功率设置,对我们护士人员的好处在哪里？,手术过程中不需要频繁的调节功率。多功能刀笔更易清洁。烟雾比使用常规电刀要少很多，对身体的危害少。,能量平台的功能之二：双极功能,普通双极的三种模式：低压双极标准双极宏双极,自动双极功能,怎样设置自动双极？1、在双极界面中触摸大写字母A（Auto：自动的）2、在接下来的界面中触摸设置按钮。3、在接下来的界面中会显示时间和阻抗的大小。4、时间从0s2.5s,阻抗有四个数字可以选择,这两个数值的 选择都是由医生来控制.,注意事项,1、第一屏幕和第二屏幕下方的两个器械接口不可以同时接上器械。2、功率增加等级与Force FX类似3、不能用刀片刮刀笔，会损伤防粘涂层。,能量平台功能之三：大血管闭合功能,1、大血管闭合功能：能直接闭合7mm以下的动静脉血管。2、屏幕下方有2个 LigaSure 大血管闭合器械接口器械可以手控激活或 脚控激活自动设置血管闭合强度，无需手动调节,LigaSure 条块设置,能量输出设置推荐设置两个条块，接上器械后机器会自动的默认为2个条块一个条块设置时，闭合能量较低不适用于中等或较厚的组织可能会出现重夹警示三个光条设置时，闭合时间更长不适于闭合孤立的小血管,种类繁多的Ligasure器械,我们怎样教医生使用Ligasure器械？,注意事项：,1、在使用大血管闭合器械的时候会发生主机的报警，在对应的显示屏上会有中文对话框提醒我们报警的原因，发生比较多的原因：a：医生使用器械夹取的组织过多或者过少。b：闭合的时间不够。2、在用Ligasure器械夹取组织时，要将组织放在钳口两条黑线之间。3、使用Ligasure器械时一定要听到机器报警后再进行分离。4、术中术后清洗器械要耐心仔细。每激活3-4次即清洁器械用4x4的湿纱布清洁钳口表面和边缘,不可用刀片刮。5、不建议将Ligasure器械与其它的腔镜器械放在一起消毒。,能量平台功能之四：超声刀功能,腹腔镜高级多功能器械,腹腔镜高级多功能器械：1、抓钳的功能2、分离钳的功能3、大血管闭合的功能4、医生自己调节功率,怎样正确使用多功能器械？,注意事项：,1、在使用多功能器械进行单极分离的时候，要保证前端钳口是闭合的。2、在使用推刀分离的时候要保证前端钳口是闭合的。3、往机器上接多功能器械的时候要保证两个插头都要连接在机器上。,能量平台功能之五：类似氩气刀的功能,怎样实现类似氩气刀的功能？在使用威利模式的时候，当威利模式的功率调节到60W以上的时候就会出现此功能，凝血的时候刀笔不需要接触组织，电流会击穿空气达到大面积的止血效果，此效果凝血比较表浅。调节的功率越高效果越明显。,能量平台还有什么功能？,屏幕亮度2 种亮度设置系统设置主菜单工作记录最近1000次的工作记录维护显示 维护和校准恢复 最近设置设置语言,日期&时间演示模式,背景灯调节,设置按钮,轮子更大，更容易清洗，方便从连线上经过,底层搁板用于放置脚踏（有排水孔）,第二层搁板的凹槽可配合放置排烟系统,推车顶部凹槽可固定主机，同时也可在有需要时快速撤离。,可拆卸装饰性面板,更高的把手方便工作人员推车行走,放置第二个主机的搁板，同时配有放置电刀的凹槽,后轮带制动开关,ForceTriad 推车特性,Questions?,
