《生化课堂讨论》PPT课件.ppt
人免疫球蛋白到底为何物？,球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，球蛋白是一种常见的蛋白，基本存在于所有的动植物体中。球蛋白具有免疫作用，因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。,人免疫球蛋白,球蛋白偏低一般不是很常见，球蛋白偏高一般比较常见，球蛋白偏低一般是生理性原因，例如营养不良，蛋白质摄入不足，又或者是人体对外来蛋白的吸收能力不好，贫血也会造成球蛋白偏低。球蛋白偏高则常用于肝病的确诊。,人免疫球蛋白,人体血清中的球蛋白主要有以下几种：a1-球蛋白 a2-球蛋白-球蛋白 r-球蛋白,血清球蛋白代谢变化,a1球蛋白.它对判断肝炎的严重程度和预后有重要参考价值.a1球蛋白升高，表示肝脏炎症发生了病变.a1球蛋白减少，常标志病情偏重,血清球蛋白代谢变化,a2球蛋白反映肝炎病变的严重程度a2球蛋白偏高，考虑因病毒性肝炎、重型肝炎、肝 癌引起的疾病当患者出现失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低,血清球蛋白代谢变化,a2球蛋白 在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如2球蛋白减少至0.4 g/L以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，2球蛋白往往增加。2含脂蛋白，胆汁淤积时，特别是慢性病例，血脂增加时，2球蛋白随之升高。,血清球蛋白代谢变化,球蛋白.它在胆汁郁积性肝病变时，多半会增加.当肝细胞严重受到损害时，由于肝脏合成减少，球蛋白就会降低。,血清球蛋白代谢变化,r 球蛋白.当病毒性肝炎时，r 球蛋白会中度增高；重型肝炎时，r球蛋白可明显升高.当肝硬化时，r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球 蛋白可极度增高,血清球蛋白代谢变化,r 球蛋白 重型肝炎时，球蛋白可明显升高，甚至可达到2.5g/L-3g/L。如果球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，球蛋白的平均值随病型而异。,血清球蛋白偏高的危害体现何在？,血清球蛋白偏高的危害体现在：,球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白大部分在肝细胞外生成，它与人体的免疫力有关系。球蛋白正常值为20-30 g/L，球蛋白偏高通常是因为机体受到外来病毒的侵染，免疫系统就会来对抗外来病毒，从而导致球蛋白出现增高这种症状。,血清球蛋白偏高的危害体现在：,当人体肝脏发生病变，肝细胞有炎症时就会导致球蛋白的偏高。对于患有肝炎或是肝癌的患者，如果球蛋白出现偏高就表明肝脏病情进一步恶化，如慢性肝炎、肝硬化时，白蛋白下降，球蛋白增高；对于乙肝患者出现球蛋白检测值超出35.0，则说明肝脏有损伤。如果病程越长，病情越重，病变活动越频繁，球蛋白的值就越高。当病情发展到一定程度时，很容易就会有慢性肝炎发展为肝硬化，甚至变成肝癌。,血清球蛋白偏高的危害体现在：,另外，对于其他疾病，如自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等引起的球蛋白偏高，也会危害到人体的身体健康。,血清球蛋白偏低的危害体现在：,球蛋白偏低一般是生理性原因，例如营养不良，蛋白质摄入不足，又或者是人体对外来蛋白的吸收能力不好，贫血也会造成球蛋白偏低。球蛋白偏高则常用于肝病的确诊。,血清球蛋白在临床诊断上的应用,丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而球蛋白有增强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治，如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、腮腺炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏症。另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋白有助于控制感染。,免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用，主要用于预防麻疹和传染性肝炎。若与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌和病毒感染的疗效。静脉注射用人免疫球蛋白主要用于治疗原发性或继发性免疫球蛋白IgG缺乏或低下症、原发性血小板减少性紫癜、各种细菌和病毒引起的严重感染、川崎病等。,血清球蛋白在临床诊断上的应用,药剂师提醒,人免疫球蛋白制品的副作用主要有4种：一是过敏反应，有报告表明，长期使用会有过敏反应，包括面部潮红和肿胀、呼吸急促、恶心、呕吐、腹痛、血压下降、意识丧失，少数甚至导致死亡；二是有产生低抵抗体或抑制自身免疫球蛋白形成的作用；三是可使患者的血液黏滞度增强，使用时有可能导致老年心血管病人出现中风或心梗等；四是极少数病人会出现无菌性脑膜炎,小心人免疫球蛋白致命,使用中还需要特别注意，如果人免疫球蛋白制品出现混浊，有摇不散的沉淀、异物或玻璃瓶有裂纹、过期失效等现象时，均不可使用。开瓶后应一次注射完毕，不得分次使用。运输及贮存过程要求温度保持在28，严禁高温或冻结。此外，静脉滴注时不得和其他药物混合使用。输液过程中，如出现寒战或发热，都是过敏的表现，应立即终止使用，并加以抢救。,人免疫球蛋白不是万能药静脉注射免疫球蛋白存在感染丙型肝炎病毒危险。人免疫球蛋白绝不能防治感冒。,人免疫球蛋白不可乱用,治疗,1.一般疗法(1)加强护理和营养：以提高患者的抵抗力和免疫力。(2)预防感染：应注意隔离，尽量减少与病原体的接触。2.抗感染疗法 3.免疫替补疗法,
