中国医科大学生理学086清除率.ppt

第六节 清除率(clearance)评价肾功能常用的方法：1.尿浓缩试验 尿稀释试验 2.酚红排泄试验3.血浆清除率测定,一、概念及计算方法 两肾在单位时间(1 min)内，能将多 少毫升血浆中的某物质完全清除出去，这个被完全清除了该物质的血浆毫升数，称为该物质的清除率。,Cx=,Px(血中浓度),Ux(尿中浓度)V(每分尿量),Ux:mg/100ml V:ml/min Px:mg/100ml,二、测定清除率的意义 clearance(一)测定肾小球滤过率(GFR)1.菊粉(inulin)既不重吸收，也不分泌。,F=C=125ml/min,UinV,Pin,2.内生肌酐清除率：组织代谢所产生的肌酐为内生肌酐。内生肌酐清除率的值很接近肾小球滤过率，临床上常用其推测肾小球滤过率。应测定前，进食前禁食肉类；避免剧烈运动。,尿肌酐浓度(mg/L)尿量(L/24小时),=,血浆肌酐浓度(mg/L),内生肌酐 清除率,(二)测定肾血流量 选定经肾循环一 周可被完全清除(滤过 和分泌)，在肾静脉中浓度接近为零的 物质(碘锐特diodrast或对氨基马尿酸 para-aminohippuric acid，PAH 的 钠盐)。肾血流量=X55%1200ml/min,X=C X=660ml/min,UV,P,X为肾血浆流量,(三)推测肾小管的功能 1.清除率=0，说明该物质被肾小管被 全部重吸收。如，葡萄糖 2.清除率125ml/min该物质被重吸 收，但不排除分泌,因为可能重吸 收分泌量。如，尿素 3.清除率125ml/min该物质被分泌，但不排除重吸收，因为可能分泌 量重吸收。如，碘锐特,C=F C=F CF 全部滤过 全部 部分 滤过+分泌 不重吸收 重吸收 重吸收(不排除重吸收)不分泌(不排除分泌),