中期妊娠引产(Rivanol引产)诊疗常规.docx

中期妊娠引产（RiVanol引产）诊疗常规适应证（一）妊娠1618周内，要求终止妊娠者。（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。禁忌证（一）生殖器有较重炎症。（二）严重高血压，有心、肝、肾疾病和血液病等。术前准备（一）详细询问病史，检查心、肺，测量血压、体温。（二）排空膀胱，妇科检查，肯定诊断，滴虫化验、血尿常规化验，肝肾功能检查。如无禁忌症收住院。手术步骤（一）受术者排空膀胱进人手术室，取仰卧位，摸清胎体,用碘酒、酒精消毒下腹部皮肤，盖消毒巾。（二）在宫底下3横指处，子宫有明显羊水波动感部位作穿刺点（或先用B超定位），应用22号腰穿刺针穿人宫腔，回抽羊水，清亮无血，肯定进入羊膜腔无误，即缓慢注入100mg利凡诺尔（100mg利凡诺尔用注射用水5ml溶化）。（三）注射后拔出穿刺针，局部用无菌纱布盖好，注药后半小时回病房，回病房后每日测量血压、脉搏及体温O（四）术中穿刺如回抽有新鲜血，可能穿刺至胎盘附着部位，应更换位置再行穿刺，如穿刺3次不成功，则为穿刺失败。注意事项（一）注药后可能有低温38以内，无需处理，超过38或有感染可疑，加用抗生素。（二）产时、产后按足月分娩处理，如胎儿、胎盘脱出时，出血较多，用催产素静滴。产后应仔细检查胎盘，若不全应及时清官。常规检查阴道及宫颈。