《标本采集法》PPT课件.ppt

,第18章 标本采集法,护理系 唐萍,教学目的,1.能够进行静脉血尿、粪、痰、呕吐物、咽拭子培养标本的采集方法。,2初步领会动脉采血法的要领。,1.了解标本的采集的意义，熟悉各种标本采集的目的。,2熟悉采血的注意事项及操作前准备，掌握标本的采集原则。,耐心、细致、具体、表达清晰。,技能,知识,态度,教学重、难点,重点：各种标本的采集方法。,难点：标本采集的注意事项，以及在标本采集时和患者有效的沟通。,采集患者体内的一小部分血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液和脱落细胞等标品进行检验，以反映机体正常的生理现象和病理改变。,第一节 标本采集的意义和原则,协助明确疾病诊断,推测病程进展,制定治疗措施,观察病情,标本采集的意义,遵照医嘱,认真核对,保证质量,正确采集,标本采集的原则,第二节各种标本的采集,血液标本采集,血液标本分类及目的,静脉全血标本,静脉血清标本,静脉血培养标本,血沉、血常规、测定某些物质的含量,血清酶、脂类、电解质、肝功能,血中的致病菌,静脉血培养标本,血液气体分析,血液标本采集,采血方法,（一）静脉采血法,（二）动脉采血法,静脉采血法：,同静脉注射,查对、备物核对、解释静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）注入容器整理、送检。,注血标本法,真空采血管颜色及应用,采集血标本注意事项,做生化检验应在清晨空腹时采集血标本,一般血培养标本去血5ml，亚急性细菌性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血10-15ml,同时抽取不同种类血标本，应注意注入顺序（培养瓶抗凝管干燥管）,严禁在输液和输血的针头处抽取血标本，应在对侧肢体采集,有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本,常规标本,培养标本,12或24小时标本,种类,四、尿标本采集,尿标本容器,三种尿标本采集区别 目的,三种尿标本采集区别方法,名 称 作 用 用 法 检验项目 浓盐酸 防止尿中 24小时尿液中 17-羟类固醇 激素被氧化 加510ml 17-酮类固醇 甲 醛 固定尿中 24小时尿液中加 爱迪氏计数 有机成分 40%甲醛12ml（12h细胞计数）甲 苯 保持尿中的 每100ml尿液加 尿蛋白定量 化学成分不变 0.51%甲苯2ml 尿糖定量 钠、钾、氯 肌酐、肌酸,五、粪便标本采集,目的 通过检查粪便判断消化道有无炎症、出血和寄生虫感染，并根据其性状和组成了解消化道功能。,粪便标本种类及容器,（一）常规标本（便盒）（二）细菌培养标本（培养瓶）（三）隐血标本（便盒）（四）寄生虫或虫卵标本（便盒）,四种标本采集区别,一、痰标本采集,检查目的：1、协助诊断某些呼吸系统疾病：如支扩2、确诊某些呼吸系统疾病：肺癌、肺结核、肺吸虫3、观察预后和疗效,痰常规标本,痰培养标本,24小时痰标本,痰标本种类,三种痰标本的区别 用物,三种痰标本的区别 方法,痰常规标本采集方法,能自理的患者 以清晨第一口痰为宜。晨起后用清水漱口。深吸气后用力咳出气管深处的痰液。不可混入漱口液、唾液、鼻涕等.,无法咳痰或不合作患者 用由下向上叩击病人背部，帮助其咳痰。用集痰器收集。,一 次 性 吸 痰 管,集 痰 器,操作步骤及要点,操作前准备 用物准备 患者准备 环境准备,衣着整齐，备齐用物至床旁，核对床号、姓名 及解释。,指导并借助病人采集标本。,清理用物，洗手、记录。,二、咽拭子标本采集,目的 从咽部和扁桃体上取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。,操作步骤及要点,操作前准备,核对,指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸 无菌 生理盐水以敏捷、轻柔动作，擦拭两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物。,将长棉签插入试管中，送验。,达标测试A1、型题1、以下哪项不是采集血标本的注意事项A、根据化验目的计算血量 B、需全血的标本应选择抗凝试管 C、清标本应防止溶血 D、女病人月经期不宜留取 E、生化标本应清晨空腹抽取2、有关血培养标本采集的叙述，不准确的是A、标本须放入无菌容器中 B、抽取过程应避免污染 C、应选择有抗凝剂的试管 D、采集时间应在病人使用抗生素之前 E、标本容器内不可混入其它药物3、服驱虫剂后取粪便标本的正确方法为A、取粪便颜色异常部分 B、取全部粪便 C、取中段粪便D、取不同部位粪便 E、取510g粪便4、静脉采血时，以下操作哪项是正确的A、抽取全血标本后，注入干燥试管B、为危重病人采集血标本，可在输液处抽取 C、采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D、同时抽取几项标本时，注入顺序为：血培养抗凝管干燥管E、血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀,5、留取17羟类固醇、17酮类固醇尿标本时，应加哪种防腐剂A、草酸 B、甲苯 C、甲醛 D、浓盐酸 E、稀盐酸6、与痰培养标本留取无关的叙述为A、清晨采集 B、漱口液漱口 C、无菌培养盒 D、深吸气后用力咳痰 E、95%酒精固定标本7、以下哪项不是采集痰标本的目的A、查找致病菌 B、查找癌细胞 C、查找虫卵D、观察性状和量 E、查找肉眼不易察觉的微量血液8、以下与采集24h痰标本操作无关的是A、准备大口玻璃瓶 B、容器贴标签，并注明留痰的起止时间 C、向病人解释留痰目的 D、嘱患者不可将鼻涕和唾液混入 E、咳痰前需用漱口液漱口,10、尿标本留取时需加入甲苯防腐剂的化验项目是(A)A、尿糖定量 B、尿糖定性 C、爱迪氏计数D、尿17羟类固醇 E、尿细菌培养11、血标本抽取时，不需加抗凝剂的项目是A、血糖检验 B、血尿素氮检验 C、血脂检验 D、血肌酐检验 E、血二氧化碳检验12、常用导尿的方法留取标本的化验项目是A、尿蛋白定量检查 B、尿激素测定 C、尿细菌培养D、尿酮体检查 E、尿常规检查13、以下哪项检查需留取全部粪便作为标本A、便潜血试验 B、便常规检查 C、查寄生虫卵 D、血吸虫孵化检查 E、便培养,A2型题14、张某，女性，43岁，以肾小球肾炎收入院。医嘱：爱迪氏计数检查。以下做法中哪项不是护士在执行此医嘱时的正确做法A、向病人解释留尿目的及配合方法 B、准备大口带盖容器 C、容器内加甲苯防腐D、嘱病人晨7时排空膀胱后开始留尿至次晨 7Pm全部尿液 E、做好交班，督促病人正确留取尿液15、某患者，初步诊断为阿米巴痢疾，于2005年12月6日入院。为确定诊断、医嘱留粪便标本查找阿米巴原虫。护士应为病人选择哪种标本容器A、无菌容器 B、装有培养基的容器 C、清洁容器 D、加温的清洁容器 E加有95%酒精的容器16、黄某，女，20岁，白血病，化疗过程中口腔溃烂，根据医嘱需做咽拭子培养，采集标本的部位是：A、口腔溃疡面 B、两侧鄂弓 C、舌根部 D、扁桃体 E、咽部,A3型题 洪先生，30岁，入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎，按医嘱需做血培养、血沉与肝功能检查。17、若同时抽取三个标本，注入的正确顺序为：A、血培养瓶血沉瓶肝功能瓶 B、血沉瓶血培养瓶肝功能瓶C、肝功能瓶血沉瓶血培养瓶 D、血沉瓶肝功能瓶血培养瓶E、血培养瓶肝功能瓶血沉瓶18、肝功能检查的标本容器是A、肝素抗凝试管 B、枸橼酸钠抗凝试管C、乙二胺四乙酸盐抗凝试管 D、清洁干燥试管 E、草酸盐抗凝试管,B型题（1920题共用备选答案）A、2ml B、5ml C、8ml D、510ml E、1015ml19、一般血标本的取血量为20、亚急性细菌性心内膜炎的血标本取血量（2123题共用备选答案）A、甲醛 B、浓盐酸 C、稀盐酸 D、甲苯 E、无水酒精21、检查爱迪氏计数的尿标本中应加入的防腐剂为22、检查17酮类固醇的尿标本中应加入的防腐剂为23、检查尿肌酐的尿标本中应加入的防腐剂为,（2426题共用备选答案）A、试验准备期三天 B、采集标本的便器应加温至接近体温C、标本容器应无菌 D、在不同部位取带血，粘液的粪便 E、留取全部粪便24、查找寄生虫卵的便标本25、血吸虫孵化检查26、查找阿米巴原虫粪便标,X型题27、标本采集的原则有A、按医嘱要求采集 B、采集前应对病人的病情进行评估 C、采集的标本量应符合标准 D、特殊标本应注明采集时间 E、采集培养标本应执行无菌技术28、采集标本的目的A、协助疾病的诊断 B、观察病情进展 C、制定治疗方案D、减轻病人症状 E、观察用药效果29、有关血标本采集的叙述。正确的是：A、采集血肌酐标本应准备干燥试管 B、采集血沉标本应准备抗凝试管C、采集肝功能标本应准备干燥试管 D、采集血脂标本应准备干燥试管E、采集血尿素氮标本应准备抗凝试管,30、采集血培养标本时，正确的做法是A、容器应完整无裂缝 B、应检查培养基是否足够 C、血液注入标本瓶后应避免摇动 D、一般培养标本取5ml血即可 E、注入血液至容器时应防止被污染31、静脉采集血标本时，正确操作方法包括A、生化检验项目应空腹采集B、为减少对病人的损伤，在为输液病人采集标本时，应从输液针头处抽取 C、使用密封瓶留取血培养标本，注血时应更换针头D、同时抽取几项血标本时，注入顺序为：血培养干燥管抗凝管E、采集血清标本，将血注入标本瓶时应取下针头32、尿常规检查，留取晨尿的原因是A、未受饮食影响 B、尿液浓度高 C、尿液未变质 D、尿液不浑浊 E、尿液促性腺激素含量高,3、采集尿标本时，正确的做法是A、不可将粪便混入其中 B、采集尿培养标本应先清洁消毒外阴 C、12h尿标本的留取时间为早8时至晚8时D、昏迷病人应导尿术取尿 E、留取24h尿标本应使用防腐剂34、有关便潜血标本的采集方法，正确做法是(A、留取全部粪便 B、准备期3天 C、准备期禁食肉类食物D、准备期应选择蔬菜类食物 E、试验期开始应连续检查3天35、常规痰标本采集的目的A、查找细菌 B、检查痰液的量 C、查找红细胞 D、查找虫卵 E、查找癌细胞36、痰标本的采集过程中，正确的做法是A、留取24h痰标本应加入防腐剂 B、常规痰标本应于清晨濑口后留取C、查找癌细胞的标本应用甲醛固定 D、昏迷病人留取痰标本可用吸痰管吸取 E、咽试子做真菌培养时，应取口腔溃疡面上的分泌物,谢谢,